住院病人营养风险筛查表.doc

住院病人营养风险筛查表（NRS 2002）
病区： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄：
(一)营养受损评分 小结： 分
项目
是
否
评分
评分标准
BMI

<18.5 (3分)
若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代（按ESPEN 2006）,即<30g/L (3分)
在最近3个月内是否有体重减轻？

体重下降>5%是在：3个月内 （1分）；
2个月内 （2分）；
1个月内 （3分）
在最近1周内有膳食摄入减少？

较从前减少：25%--50% （1分）
50%--75% （2分）
75%--100% （3分）
注：小结得分取表中1个最高平均值；或以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。
（二）疾病严重程度评分 小结： 分
NRS 2002列出了有文献支持的疾病诊断
否
是
评分
营养需要量
轻度增加
髋骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，COPD，血液透析，糖尿病

1
营养需要量
中度增加
腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病

2
营养需要量
重度增加
颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE>10分）

3
注：（1）对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表。
（2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行分析。
疾病程度严重
否
是
评分
轻度 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补。

1
中度 患者需要卧床，如大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复。

2
重度 患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

3
注：小结得分取表中相应的评分值；若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结得分为0分。
（三）年龄评分
评分标准：年龄<70岁（0分）；年龄>70岁（1分）

（四）营养风险总评分： 分（营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分）

结果判断：
（1）  营养风险总评分≥3分：患者处于营养风险，制定一般性营养支持计划；
（2）  营养风险总评分＜3分：每2周复查营养风险筛查。

调查者： 调查日期：