住院病人营养风险筛查表.doc

住院病人营养风险筛查表（NRS 2002）病区： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄：(一)营养受损评分 小结： 分项目是否评分评分标准BMI18.5 (3分)若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代（按ESPEN 2006）,即5%是在：3个月内 （1分）；2个月内 （2分）；1个月内 （3分）在最近1周内有膳食摄入减少？较从前减少：25%-50% （1分）50%-75% （2分）75%-100% （3分）注：小结得分取表中1个最高平均值；或以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。（二）疾病严重程度评分 小结： 分NRS 2002列出了有文献支持的疾病诊断否是评分营养需要量轻度增加髋骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，COPD，血液透析，糖尿病1营养需要量中度增加腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病2营养需要量重度增加颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE10分）3注：（1）对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表。（2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行分析。疾病程度严重否是评分轻度 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补。1中度 患者需要卧床，如大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复。2重度 患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3注：小结得分取表中相应的评分值；若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结得分为0分。（三）年龄评分评分标准：年龄70岁（1分）（四）营养风险总评分： 分（营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分）结果判断：（1）营养风险总评分3分：患者处于营养风险，制定一般性营养支持计划；（2）营养风险总评分3分：每2周复查营养风险筛查。调查者： 调查日期：