温病学试卷2.doc

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学生类别：
统 招 生 c
留 学 生 c
研 究 生 c
旁 听 生 c
进 修 生 c
考试类别：
期末考试 c
重 修 c
主 辅 修 c
双 专 业 c
双 学 位 c
提前毕业 c
缓 考 c
补 考 c

密 封 线 《答题不得超过此线》

湖南中医药大学课程考试试卷
《温病学》
供72学时各专业使用
时间：100分钟

题 号
一
二
三
四
五
六
七
总分
应得分
15
14
10
10
15
24
12
100
实得分

复评人

合 分 人

一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题无分。每小题 1 分，共 15分）
得分
评卷人

1、温病最基本最主要的临床表现是…………………………………………（ B ）
A．口渴 B．发热 C．舌红
D．脉数 E．汗出
2、温毒与其它温病的主要区别是……………………………………………（ B ）
A．发热 B．局部红肿热痛 C．口渴
D．脉数 E．斑疹
3、白苔如碱状是哪种征象……………………………………………………（ E ）
A．邪热迅速化燥入胃 B．胃气衰败 C．湿热秽浊
D．湿遏热伏 E．温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏
4、按三焦辨证，病在足少阴的主要病理是…………………………………B（ ）
A．热盛动血，心神扰乱 B．热邪久羁，肾阴耗损 C．水不涵木，虚风内动
D．热灼营阴，心神被扰 E．肾阴不足，心火亢旺
5、在清营泄热法的应用上，下列哪项是错误的……………………………（ C ）
A．本法适用于热入营分邪未动血的营分证 B．邪在气分而未入营者，不宜早用
C．邪初入营者，仍用清气泄热，透邪外出 D．兼神昏痉厥者，宜配合开窍、熄风法 E．热邪已耗血动血者，不宜再用本法
6、低热，干咳或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细，治宜…（ A ）
A．沙参麦冬汤 B．清燥救肺汤 C．竹叶石膏汤
D．生脉散 E．清络饮
7、身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是………………………………………………………………………………（ C ）
A．阳明腑实 B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚
D．阳明腑实兼小肠热盛 E．阳明腑实兼瘀热互结
8、下列哪项不是春温病的治疗原则………………………………………………（ D ） A．清泄里热 B．顾护阴液 C．初病由外邪诱发者，当兼以解表
D．滋补肺胃 E．透邪外出
9、风温病的诊断要点不正确的是…………………………………………………（ D ） A．发于冬春季节 B．初起有肺卫见证 C．易逆传心包
D．病程短 E．以肺经为病变中心
10、首创秋燥病名的医家是…………………………………………………………（ D ）
A．刘河间 B．吴鞠通 C．叶天士
D．喻嘉言 E．王孟英
11、创立卫气营血辨证的医家是………………………………………………………（ C ）
A．吴鞠通 B．王孟英 C．叶天士
D．薛生白 E．吴又可
12、风热病邪初起先犯…………………………………………………………………（ A ）
A．肺卫 B．卫气 C．阳明
D．肺 E．心包
13、区别营分证与血分证的基本要点是………………………………………………（ C ）
A．身热躁扰 B．昏狂谵妄 C．吐血衄血
D．舌质红绛 E．身热夜甚
14、牙齿燥如枯骨，见于………………………………………………………………（ A ）
A．肾阴枯竭 B．肾火上炎 C．胃阴枯竭
D．肺胃阴伤 E．肝肾阴伤
15、身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊，最佳治法是…（ B ） A．通腑泄热 B．导滞通便 C．燥湿清热
D．清热泻火 E．涩肠止利

得分
评卷人

二、B型题（下列各题干都可在本组备选答案中找到一个正确答案，请把你认为正确答案的题号填入该题干后的（ ）。错选、多选该题无分。每题 1分，共 14分）

A．伏暑 B．秋燥 C．风温
D．暑温 E．烂喉痧
1、性质属湿热的温病有 （ A ）
2、属于伏邪温病的有 （ A ）
A．日晡潮热 B．身热不扬 C．发热夜甚
D．夜热早凉 E．壮热不寒
3、余邪留伏阴分的热型是 （ D ）
4、阳明腑实的热型是 （ A ）
A．热结肠腑 B．热入心包 C．肺热炽盛
D．湿遏热伏 E．肺胃阴伤
5、神昏谵语可见于 （ B ）
6、身热不扬可见于 （ D ）
A．风热在表 B．湿热在表 C．寒邪束表
D．温毒袭表 E．燥热在表
7、宣表化湿法主要用于 （ D ）
8、疏表润燥法主要用于 （ B ）
A．热势亢盛者 B．热势不甚者 C．素体阳虚者
D．素体阴虚者 E．湿邪不甚者
9、清气法慎用于 （ C ）
10、祛湿法慎用于 （ D ）
A．毒邪充斥肺胃 B．热毒甚于阳明 C．热毒内逼营血
D．温热中阻脾胃 E．暑湿内伏气分
11、大头瘟的病机是 （ A ）
12、湿温的病机是 （ D ）
A．黄芩汤加豆豉玄参方 B．栀子豉汤 C．连梅汤
D．蒿芩清胆汤 E．青蒿鳖甲汤
13、身热，口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数，治宜 （ A ）
14、温病身热烦躁，消渴不已，麻痹，舌红绛，苔黄黑干燥，脉细数，治宜（ C ）

得分
评卷人

三、X型题（下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、少选、多选该题无分。每题 2 分，共10 分）

1、属于新感温病的疾病有 （ BDE ）
A．春温 B．暑温 C．伏暑
D．风温 E．大头瘟
2、暑热病邪致病特点有 （ BCE ）
A．最易伤肺胃之阴 B．易于兼挟湿邪 C．易于耗气伤津
D．变化迅速，易逆传心包 E．先入阳明气分
3、下列哪些是对斑的正确描述 （ ABCD ）
A．皮疹点大成片 B．压之色不退 C．触之不碍手
D．斑为阳明热毒 E．压之色退
4、下列哪些是营分证的辨证要点 （ ）
A．身热夜甚 B．斑疹隐隐 C．夜热早凉
D．心烦谵语 E．舌红绛
5、连梅汤的组成药物是 （ 全 ）
A．黄连 B．乌梅 C．麦冬
D．生地 E．阿胶

得分
评卷人

四、填空题（每空1 分，共 10分）

4、暑湿是发生于夏季或_夏秋__________之交，感受______暑湿______病邪引起的急性外感热病。
5、烂喉痧是感受_________________所引起的以咽喉肿痛腐烂、___________________为特征的急性外感热病。温热时毒 肌肤丹痧密布

得分
评卷人

五、名词解释题（每小题 3 分，共15 分）

1、暑厥
暑热病邪直中心包而猝然神昏肢厥。

3、热深厥深

邪热郁伏于内，阳气被邪热阻遏，不能达于四肢，临床表现为高热持续不退，昏迷而手足厥冷，邪热越甚，手足逆冷的程度就越甚。

4、身热不扬
身热不扬 身热羁留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。

5、温邪 外邪中性质属热的一类病邪

得分
评卷人

六、问答题（共 24分）

1、 痰蒙心包和热闭心包证治有何不同？(6分)
痰蒙心包是由气分湿热酿生痰浊，蒙蔽心包所致；患者神志昏蒙，时清时寐，似清似昧，时有谵语，神志异常程度较热闭心包之神昏谵语轻；伴见身热而朝轻暮重，苔垢腻，脉濡滑等症状；治宜豁痰开窍，代表方为菖蒲郁金汤。
热闭心包是由邪热内陷，炼津为痰，堵闭心包所致；患者神昏谵语或昏聩不语，神志异常程度较痰蒙心包之神志昏蒙重；伴见身灼热，肢厥，舌蹇，舌绛等症状；治宜清心开窍，用清宫汤送服“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）。

2、温病与伤寒的关系如何？（4分）

第一：从伤寒概念上：温病与广义伤寒是从属关系。广义伤寒是一切外感热病的总称，包 含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病，与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同，二者显然是并列关系。
第二：从学术上讲：伤寒是温病的基础，温病是伤寒的发展。
第三：二者证治上也有不同。

4、 何谓“湿温三禁”？误治后有何后果？（6分）
湿温病初期邪遏卫气见恶寒少汗、头痛身重而误作伤寒予辛温发汗，不但湿不能祛，反易助热动湿，湿随辛温发表药蒸腾上逆，蒙蔽清窍，导致神昏耳聋之重证；若湿遏气机见胸闷脘痞而误作积滞予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而成泄利不止；若湿热交蒸而见午后热增，误作阴虚予以滋润腻补，则滋腻助湿，反使湿热胶着难解。正如吴鞠通所言：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。此指一般情况而言，若证情有变，则不可固守执言。如湿热郁于肌表而无汗时，可予辛凉微汗之剂以透邪外出；如湿热化火，内结阳明及湿热挟滞有可下之证时，则不可不下；如湿热化燥损伤阴液者，又不可不用滋润。临床应根据具体情况及证候变化，灵活变通。

七、病案分析题（共12分）
得分
评卷人

林某某 ，女 ， 44岁， 2001年2月23日就诊。
主诉：发热25天 。
病史：患者因患白血病2年，近25天高热不退，口渴心烦，曾用多种抗感染治疗，近日每天体温37~38℃，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促。
1、请写出本病的中医病名和辨证证型
2、对本病病机进行简要地分析
3、确定治疗方法和具体处方用药（含剂量）
、病名：春温
证型：阴虚风动
分析：病发于春季，初起即见里热证候，符合春温的发病特点。诊时病已25天，阴液亏损较甚，肾阴亏损，水不涵木，虚风内动，故见每天体温37~38℃为低热，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促等表现。
治法：滋阴息风
方药：大定风珠加减
生龟板（先煎）、生牡蛎（先煎）、生鳖甲（先煎）各30g ，生白芍、生地、 山萸肉各15 g ，麦冬12 g ， 五味子、甘草各6 g ，鸡子黄一枚（冲入药汁中）， 西洋参（另炖兑服）1 0 g。五付，日一剂，水煎服。

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