【2013-14年】401 基础知识【讲义】 (7).pdf

内科学内科学内科学内科学 2013（中级）内科学环球网校 李静梅基础知识常见症状和体征意识障碍A、嗜睡 B、意识模糊C、昏睡 D、谵妄E、深度昏迷基础知识常见症状和体征意识障碍1、进入持续性睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应的是：A 2、能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍的是：B 3、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是：C 4、全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失的是：E 5、意识模糊，定向力消失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱的是：D 基础知识体格检查肺部肺病的触诊、叩诊和听诊为重点。触觉语颤：被检查者发“意”音，声波沿气管、支气管、肺泡传到胸壁，用手触及的振动感。其强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语颤减弱：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚粘连、皮下气肿等；语颤增强：肺实变，接近胸壁的巨大空腔。基础知识体格检查肺部触诊时语音振颤增强最常见于A、大叶性肺炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、支气管肺炎E、慢性支气管炎答案：A基础知识体格检查肺部下列情况可引起语音震颤增强，除了A、大叶性肺炎 B、肺梗死腔C、肺内大空腔 D、大量胸腔积液E、肺脓肿 答案：D，语颤增强见于肺实变和巨大空洞。基础知识体格检查肺部湿啰音：也称水泡音。意义：常见于细支气管和肺泡炎症。局部湿啰音见于肺局部疾病；双侧肺底湿啰音见于心力衰竭所致肺淤血、肺炎；双肺满布湿啰音见于严重肺水肿、严重肺炎。干啰音：分类：高调干啰音、低调干啰音（鼾音），生于主支气管以上的称喘鸣。意义：双侧见于支气管哮喘、慢支、心源性哮喘。单侧见于支气管结核或肿瘤。基础知识体格检查肺部双肺散布湿罗音，伴哮鸣音及呼气相延长 A、支气管扩张B、支气管哮喘C、支气管肺癌D、慢性支气管炎（喘息型）E、肺间质纤维化答案：D基础知识体格检查心血管部分第一心音（S1）为半月瓣开放的振动所产生的声音，音调低钝，强度较响，历时较长，与心尖冲动同时出现，心尖部最响。第二心音（S2）为房室瓣开放的振动所产生的声音，音调较高，强度较弱，历时较短，不与心尖冲动同时出现，心底部最响。基础知识体格检查心血管部分听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者A、音调较高B、强度较低C、历时较短D、心尖部听诊最清楚E、心尖冲动后出现答案：D基础知识体格检查心血管部分特殊脉象：不整脉：指脉搏节律不规则，见于心律失常；如脉搏强弱不等，脉率少于心率，称脉搏短绌，常见于心房颤动。水冲脉：脉搏如潮水般骤起骤落，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。奇脉：又称吸停脉，指吸气时脉搏逐渐减弱或消失的脉搏，见于心包积液或缩窄性心包炎。交替脉：节律规整而强弱交替，为左心衰的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全基础知识体格检查心血管部分基础知识体格检查心血管部分基础知识体格检查心血管部分提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉 B、迟脉 C、交替脉D、水冲脉E、重搏脉 答案：C基础知识体格检查心血管部分 心包摩擦音在心前区最响亮、坐位前倾更明显、与心搏一致、屏气时仍存在，不是在吸气末最明显，而是在呼气末最明显，因为呼气末心脏的脏层和壁层贴着更近。基础知识体格检查心血管部分心包摩擦音听诊的特点不包括A、在心前区最响亮B、坐位前倾更明显C、吸气末更明显D、与心搏一致E、屏气时仍存在答案：C环球网校环球网校环球网校环球网校 http:/www.edu24oL.com/http:/www.edu24oL.com/http:/www.edu24oL.com/http:/www.edu24oL.com/