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高尿酸饮食指导

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风的发作等与饮食结构密切相关，因此控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源对于痛风发作的预防与治疗都十分有意义。
1、尿酸高的人群应尽量选用嘌呤含量低的食物（具体的食物嘌呤含量表见后续附表）。
2、充足的液体摄入有利于尿酸排出。饮水以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、蔬菜汁等为宜。
3、保证充足的B族维生素和维生素C的摄入。多食蔬菜、水果等碱性食物，以提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸排出。
4、应避免饮酒。乙醇代谢使血中乳酸浓度升高、抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低；而啤酒本身含有大量嘌呤，可使尿酸浓度增高。酗酒和饥饿同时存在常是痛风急性发作的诱因，故痛风者应禁酒。而单纯尿酸高的患者亦应当减少酒精的摄入。
5、少吃火锅，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等老火汤，因为汤中含有大量嘌呤成分，饮后可导致尿酸增高。肉类应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。烹调时，适量用油，少吃油炸、油煎食物。避免暴饮、暴食或饥饿。清淡饮食，限制体重，减肥调脂。

附：各种食物中的嘌呤含量（每100g食物中含有的嘌呤mg数）

低嘌呤含量食物（＜25mg） 可放心食用
主食
甘薯
2.4
马铃薯
5.6
小米
7.3
玉米
9.4
芋头
10.1
米粉
11.1
小麦
12.1
面条
19.8
面粉
17.1
糯米
17.7
白米
18.1
糙米
22.4
高粱
9.7
荸荠
2.6

蔬菜
荠菜
2.6
冬瓜
2.8
黄瓜
3.3
洋葱
3.5
番茄
4.2
绿葱
4.7
葫芦
7.2
萝卜
7.5
青椒
8.7
苋菜
8.7
胡萝卜
8.0~8.9
苦瓜
11.3
丝瓜
11.4
包菜
12.4
芥菜
12.4
芹菜
12.4
白菜
12.6
大葱
13.0
菠菜
13.3
茄子
14.3
小黄瓜
14.6
豆芽菜
14.6
空心菜
17.5
南瓜
2.8
蒿子
16.3
榨菜
10.2
芥蓝菜
18.5
腌酸菜
8.6
芜荽
20.2
姜
5.3

水果
葡萄
0.9
苹果
0.9
鸭梨
1.1
橙子
1.9
石榴
0.8
柠檬
3.4
桃子
1.3
西瓜
1.1
哈密瓜
4
橙子
3
橘子
3

凤梨
0.9
枇杷
1.3
杏子
0.1

饮品
牛奶
1.4
茶
2.8
奶粉
15.7

其他
鸭蛋白
3.4
鸭蛋黄
3.2
鸡蛋白
3.7
鸡蛋黄
2.6
皮蛋白
2
皮蛋黄
6.6
奶酪
5.7
鹌鹑蛋
0
猪血
11.8
海蜇皮
9.3
海参
4.2
核桃仁
8.4
红枣
6.0
黑枣
8.3
葡萄干
5.4
桂圆干
8.6
果酱
1.9
蜂蜜
1.2
茄酱
3

中等嘌呤含量食物（25mg~150mg） 宜适量食用
主食
麦片
24.4
米糠
54.0

蔬菜
豌豆
75.7
雪里蕻
24.4
菜花
24.9
韭菜
25.0
大豆
27.0
蘑菇
28.4
豆芽
44.7
红豆
53.2
扁豆
54.0
杂豆
57.0
熏干
63.6
豆干
66.5
绿豆
75.1
黄豆
116.5
黑豆
137.4
菜豆
29.7
肉、水产类
鲈鱼
24.0
羊肉
117.5
猪皮
29.8
鸡肉
31.0
枪鱼
45.0
猪肉
48.0
舌
55.0
火腿
55.0
猪脑
66.3
鲑鱼
69.0
鹅
33.0
牛肉
80~83.7
牛肚
79.0
鸽肉
89.5
乌贼
89.8
鳝鱼
92.8
兔肉
107.6
鸭肠
121.0
瘦猪肉
122.5
鸡心
125.0
猪肚
132.4
猪肾
132.6
鲤鱼
137.1
鸡胸肉
137.4
虾
137.7
猪肺
138.7
鸭心
146.9
螃蟹
81.6
鱼丸
63.2
草鱼
140.3
桂鱼
24
小牛肉
48
母鸡
31

其他
瓜子
24.2
杏仁
31.7
花生米
96.3
栗子
34.6
黑芝麻
57.0
腰果
80.5
白芝麻
89.5
莲子
40.9
酱油
25
银耳
98.9

高嘌呤含量食物（150mg~1000mg） 不宜食用
肉、水产类
贻贝
154.0
胡瓜鱼
168.0
猪肝
169.5
鲱鱼
172.0
羊心
174.0
肉汁
160~400
肉脯
236~356
牡蛎
239.0
沙丁鱼
295
猪大肠
262.2
鸭肝
301.5
白带鱼
391.6
胰
825
蚌蛤
436.3
鲱鱼卵
484.0
凤尾鱼
363
牛肝
233
鸡肝
293.5
乌鱼
183.2
鲢鱼
202.4
白鲳鱼
238.1
牛肾
200

其他
香菇
214.5
酵母
570~990

广州军区武汉总医院临床药师 赵燕