DB61T1798-2023医院保洁服务规范.docx

ICS 03.080.99CCS A 16DB61陕西省地方标准DB 61/T 17982023医院保洁服务规范Service specifications of hospital cleaning2023 - 12 - 22 发布2024 - 01 - 22 实施陕西省市场监督管理局发 布DB61/T 17982023目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义14 基本要求25 服务提供36 评价与改进5I前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由陕西省清洗保洁协会提出。本文件由陕西省商务厅归口。本文件主要起草单位：陕西省清洗保洁协会、西安天天清洗有限责任公司、陕西新亿杰物业清洗保 洁服务有限公司、陕西静烨物业管理有限公司、陕西万家阳光物业管理有限公司。本文件主要起草人: 宗小锋、屈利平、李冠军、王国红、商广卫、张斌、张进华。本文件由陕西省清洗保洁协会负责解释。本文件首次发布。联系信息如下：单位：陕西省清洗保洁协会电话：[phone]地址：西安市碑林区南二环东段31号云峰大厦1幢1单元2902室 邮编：710048II医院保洁服务规范1 范围本文件规定了医院保洁服务的术语和定义、基本要求、服务提供和评价与改进。 本文件适用于医院保洁服务。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 15982医院消毒卫生标准GB 27952普通物体表面消毒剂通用要求WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3 术语和定义WS/T 512界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1医院保洁服务 hospital cleaning service对医院内部环境进行清洁、消毒的活动。3.2低度风险区域 low-risk area基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。来源：WS/T 512-2016,3.123.3中度风险区域 medium-risk area有普通患者居住,患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。来源：WS/T 512-2016,3.1313.4高度风险区域 high-risk area有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域,如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。来源：WS/T 512-2016,3.143.5消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。来源：WS/T 512-2016,3.74 基本要求4.1 服务机构4.1.1 应依法取得营业执照，有完善的组织机构；具备医院保洁服务的能力，并能提供专项清洗保洁 服务及特殊场所清洗保洁服务的相应资质。4.1.2 在经营场所醒目位置悬挂相关证照、服务标识，公开服务项目、收费价格、规章制度、岗位职 责、咨询服务电话等；按照经营范围依法经营、诚信服务。4.1.3 建立健全保洁服务的质量管理体系和不同环境下的清洁消毒服务规范,明确作业流程和作业方 法，明晰岗位职责。4.2 服务人员4.2.1 应持健康证上岗，具有良好的职业道德。4.2.2 应着装统一整洁，仪容仪表规范，礼貌服务。4.2.3 保洁服务人员应经过岗前专业培训，熟知医院感染预防的基本知识、管理要求、业务操作规程， 对进入中高度风险区域作业的保洁服务人员，应进行操作技能、感染防控、应急处理等专项培训，考核合格后方可上岗。4.3 保洁物品4.3.1 应统一配置满足医院服务所需的保洁设备、工具和用品，如出现破损应及时更新。4.3.2 按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理房间，房间应具备相应的处理设施和储存条件,并保 持环境干燥、通风换气。4.3.3 保洁用品应符合安全和环保要求，外观清洁、有明确标识，清洁消毒类应在有效期内，并按其 使用说明使用。4.3.4 保洁用品专物专用。不同区域的拖把、抹布用颜色标记严格区分，不得混放混用。清洁用品一 用一消毒，一室一抹布，病房一床单元一抹布。4.3.5 物体表面消毒剂应符合 GB 27952 的要求，消毒剂的选择按医院的规定执行。4.3.6 保洁工具和保洁用品须规范摆放，并建立保洁工具和保洁用品使用记录。4.4 服务场所保洁人员从事保洁工作的作业场所分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域和放射性场所:2a) 低度风险区域：办公室、会议室、值班室、药房、餐厅、消防通道、停车场等；b) 中度风险区域：门急诊大厅、候诊区、体检中心、电直梯、电扶梯、对外办公窗口、普通诊室、 超声科和其他功能检查室、普通病房、实验室、洗衣房、处置室等；c) 高度风险区域：预检分诊点、呼吸科诊室、感染性疾病诊室、口腔科诊室、手术室等；d) 放射性场所：X 光放射室、CT 室、核磁室、介入室等。5 服务提供5.1 清洁与消毒5.1.1 应遵循先清洁再消毒的原则,采取湿式卫生的清洁方式,消毒卫生要求应符合 GB 15982 的规定。5.1.2 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业 时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称配制浓度作用时间以及更换频率等。5.1.3 应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。5.1.4 有明确病原体污染的环境表面,应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考 WS/T 367 执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。5.1.5 无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。5.1.6 实施清洁与消毒时应做好个人防护。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。手卫生符合WS/T313 的要求。5.1.7 对高频接触、易污染难清洁与消毒的表面,可采取屏障保护措施,用于屏障保护的覆盖物(如塑料 薄膜铝等)实行一用一更换。5.1.8 清洁工具应分区使用,实行颜色标记。5.2 服务流程5.2.1 各项清洁工作由洁到污、分区、分室进行，按先普通病房、再走廊、最后厕所的顺序进行。5.2.2 清洁病房或诊疗区域时，应由上而下，由里到外，有轻度污染到重度污染，有多名患者共同居 住的病房应遵循清洁单元化操作。5.2.3 地面和室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜表面无明显污染时，采用湿式清洁。地面、物体 表面受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。5.2.4 保洁的每项工作结束后，保洁人员应更换手套进行下一项保洁工作。5.2.5 实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。5.3 服务质量5.3.1 医疗机构环境表面清洁消毒应符合 WS/T 512、GB 15982、WS/T 367 的相关要求。5.3.2 保洁服务频次符合表 1 规定，或按医院服务合同约定执行。在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。5.3.3 未经服务方允许保洁人员不得进入高风险区域、放射场所进行保洁作业。5.3.4 在高风险区域进行保洁作业时，保洁人员应正确穿戴和使用帽子、口罩、手套、鞋套、隔离衣等个人防护装备，做好个人安全防护工作，进行保洁时在接触患者的血液、体液和分泌物以及被污染的 物品后，应按照 WS/T 313 的要求执行消毒措施。5.3.5 保洁服务质量按表 1 给出的要求执行。3表 1 保洁质量要求区域环境清洁等级分类方式频率（次/d）质量要求低风险区清洁级湿式卫生12区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味地面无污渍、无纸屑、无烟头、无灰尘、无积水。墙面无蜘蛛网、无污渍、无灰尘。室内设施、设备无污渍、无灰尘、干净、每日消毒。卫生间无异味、无污渍、地面无积水、无烟头纸屑、墙面、隔断、天花板干净、大小便池无污垢无存留污物。水房、水池无异味、无污渍、地面无积水、无垃圾。楼梯、电梯无污渍、无灰尘、无死角；电梯内外卫生、干净、明亮。垃圾袋装、垃圾无散落；垃圾桶干净、无异味。消防箱、配电箱及其他设施无灰尘、无蜘蛛网、干净卫生。中风险区卫生级湿式卫生， 可采用清洁剂辅助清洁2区域内环境表面菌落总数10CFU/cm3 ， 或自然菌减少1个对数值以上地面无污渍、无纸屑、无烟头、无灰尘、无积水。走廊、扶手带、墙面无蜘蛛网、无污渍、无积尘。治疗室、处置室、医生办公室整洁卫生、无污垢 无污渍、无异味。卫生间无异味、无污渍、地面无积水、无烟头纸屑、墙面、隔断、天花板干净、大小便池无污垢无存留污物。每日消毒。水房、水池无异味、无污渍、地面无积水、无垃圾。其它室内设施、设备无污渍、无灰尘、干净、无损坏、每日消毒。楼梯、电梯无污渍、无灰尘、无死角；电梯内外卫生、干净、明亮。垃圾袋装、无散落；垃圾桶干净、无异味。每日消毒。消防箱、配电箱及其他设施无灰尘、无蜘蛛网、干净卫生。高风险区消毒级湿式卫生， 可采用清洁剂辅助清洁高频接触的环境表面， 实施中、低水平消毒2区域内环境表面菌落总数符合GB 15982 要求地面、走廊、墙面整洁卫生、无污垢 无污渍、无异味、每日消毒手术台、垃圾桶、卫生间便池等随时保持整洁卫生、无污垢无污渍、无异味、随时消毒。其它室内设施、设备无污渍、无灰尘、干净、每日消毒。楼梯、电梯无污渍、无灰尘、无死角；电梯内外卫生、干净、明亮。每日消毒。垃圾袋装、无散落；垃圾桶干净、无异味。每日消毒。消防箱、配电箱及其他设施无灰尘、无蜘蛛网、干净卫生。放射区X 光放射室、CT 室、核磁室、介入室等，整洁卫生、无污垢 无污渍、无异味。45.4 医院生活垃圾处置5.4.1 医院产生的生活垃圾严格按垃圾分类进行收集、运送。5.4.2 收集、运送医院生活垃圾的保洁人员应掌握垃圾分类的知识，并能熟练进行垃圾分类。5.4.3 应设立固定的垃圾分类收集点，分类标识明确，规范。5.4.4 应建立完善的垃圾分类培训、检查、督导机制，确保医院生活垃圾日产日清、清运流向明确。5.4.5 保洁人员应严禁接触、收集医疗废物，严格遵守医院关于医疗废物处理的规定。6 评价与改进6.1 自我评价6.1.1 应定期进行工作自查，分析医院保洁服务项目相关资料，并做好相关记录。6.1.2 自我评价的内容一般包括：a) 检查评估操作规范的执行情况；b) 检查各区域卫生服务质量执行情况；c) 检查服务人员工作纪律情况；d) 检查作业人员的现场记录是否及时、准确。6.2 外部评价6.2.2 采取多种形式如电话、走访、座谈会、问卷调查等，开展服务满意度调查。6.2.3 设立服务对象的建议、意见及投诉反馈处理机制。6.3 持续改进6.3.1 对自查结果、自我评价和外部评价结论进行统计分析。6.3.2 定期分析医院保洁服务方案和操作规范的有效性、充分性、适宜性。6.3.3 定期分析作业人员的服务提供与保洁服务方案和操作规范的符合性。6.3.4 根据分析评估结果，修订医院保洁服务标准。56.2.1 主动接受本行业相关管理部门的监督检查。