护理专业护理个案.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,前列腺增生病人的护理,前言,良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。男性在,35,岁以后前列腺可有不同程度的增生，,50,岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及雌、雄激的协调效应等，是前列腺增生的重要病因。,病史梗要,主诉：尿频尿急伴排尿困难,20,余天,现病史：患者,20,余天前（,10,月,23,日）出现尿频，并且有排尿困难，尿道内稍不适。无畏寒发热，肉眼血尿，无恶心，呕吐。无明显下腹部胀痛，无午后潮热盗汗等。来院就诊予口服特拉唑嗪片,2mg,每晚一次治疗，效果不佳，门诊拟“尿潴留”收住入院。,病因,前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素，前列腺增生的患者其含量比正常人高,3-4,倍，另外，睾丸切除使前列腺增生萎缩。因此，这些因素都与前列腺增生有密切的关系。,26/11,术前护理：,前列腺增生患者年龄大，体质差，常合并心血管和肺部疾病，术前作心肺功能等检查，并作相应治疗，停止吸烟，以免术后咳嗽，防止术后肺炎及肺不张。,避免便秘，禁止饮酒，以免诱发急性尿潴留。,残余尿较多或肾功能不良者应插导尿管或作耻骨上膀胱造瘘，引流膀胱以及改善肾功能，对长期导尿并尿路无染者，应先控制无染。,27/11,术后护理：,密切观察出血情况，注意血压，脉搏及尿色。防止出血性休克，因术后,2-3,天内常有血尿现象。,确定气囊导尿管，造瘘管通畅，用生理盐水或,1:5000,呋喃西林，溶液点滴冲洗膀胱，防止血块阻塞，有小血块应及时冲洗，因血块而引起尿潴留是再次手术的主要原因。,根据病情调节输液速度，防止发生肺水肿和心力衰竭，从术后,3-4,天起，鼓励翻身和床上活动，防止褥疮，下肢静脉栓塞和呼吸道感染。,保持大便通畅，术后第三天可服轻泻剂，防止因便秘，用力排便引起术后继发性出血。,用药护理,2010.11.14,泌尿外科护理常规,二级护理 禁食 留置导尿 留置导尿定时开放,一般专项护理病情变化记录 宣教,血常规（病房）,+,血型,尿常规 大便常规,卡络磺钠氯化钠针,100ml/,次,2010.11.15,注射用生理盐水（单管软袋）,250ml,头孢替安粉针（佩罗欣）,1g,2010.11.16,测血压,2010.11.20,乳酸左氧氯沙星针（来立信）,0.5g,苯磺酸氨氯地平片（压氏达）,5mg,水溶性维生素针,1,瓶,10%,氯化钾针,5ml,10%,氯化钾针：,1,。尿量大于,40ml/h-,见尿补钾,2,。浓度小于等于,0.3%,3,。,250ml,生理盐水里面最多加,7ml,的氯化钾,250ml,4,。,40-60,滴,/,分,5,。用量,2-3g/d,超过用量要心电监护,6,。禁止静脉直接推注钾盐,用药注意事项,健康宣教,饮食：多饮开水,2000mL/,日，保持小便通畅。多吃润肠通便的食物，如梨、香蕉、蜂蜜，保持大便通畅，防止因便秘，多吃清洁易消化食物，忌辛辣刺激性食物。,活动：注意休息，适当活动，一般术后,36,周避免久坐、骑车或坐长途汽车，,6,周内勿剧烈运动。,复查：若出现血尿等迟发性出血现象，或出现尿线变细等反应要及时就诊。,The End,！,Thank you,！,