中学生体质健康标准.doc

中学生体质健康标准（试行方案）登记卡
省（自治区、直辖市）

地（市、区、盟）

县（旗）

学 校

班 级

学 号

IC
卡 号

姓 名

性 别

民 族

出 生
年 月

年级
成绩
项目
中学一年级
中学二年级
中学三年级
身高

体重

台阶试验＊

1000米跑（男）＊

800米跑（女）＊

肺活量

50米跑＊

立定跳远＊

坐位体前屈＊

仰卧起坐（女）＊

握力＊

学年得分

评价等级

体育教师签字

班主任签字

注：1.带＊ 号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。
2.评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。
学校签章：