中国烧伤康复研究现状及趋势的文献计量和可视化分析_李羽霖.pdf

感染、炎症、修复 2022 年 12 月第 23 卷 第 4 期.195.中国烧伤康复研究现状及趋势的文献计量和可视化分析李羽霖 黄 卓 谢卫国 吴 红 陈 诺 蔡 玥（武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所，湖北 武汉 430060）【摘要】目的：对中国烧伤康复研究现状和趋势进行文献计量和可视化分析。方法：通过中国知网CNKI、万方数据知识服务平台及维普中文期刊服务平台数据库检索2000年1月1日2020年12月31日关于烧伤康复研究的中文文献，人工筛选去除非研究型文章等无关内容。利用文献计量学方法对每年发表文献数量、期刊、机构等进行统计分析。使用CiteSpace 5.8.R3软件对纳入文献进行突现词检测；使用VOSviewer 1.6.17软件对纳入文献中期刊文章的关键词进行可视化分析。结果：2000年1月1日2020年12月31日，共纳入1 987篇烧伤康复相关文献，21年间的发表文献、发文医疗机构及期刊数量均呈现出明显上升趋势。关键词可视化分析结果显示：纳入文献中频次超过10次的高频关键词共90个，前期出现8个高频关键词，其中“烧伤治疗”“烧伤病人”等关键词共现次数较多；中期出现的高频关键词增加至32个，其中“烧伤”“康复”“心理护理”“功能锻炼”等词与其他关键词共现次数较多；研究后期出现的高频关键词最多，达50个，其中“生活质量”“功能恢复”“综合康复护理”及“护理满意度”等与其他关键词共现次数较多。随时间推移突现词的数量和强度指数均呈逐渐增长趋势。前期出现突现词8个，强度指数居于前列的为“烧伤病人”（6.91）、“面部烧伤”（4.91）、“烧伤治疗”（4.38）；中期出现突现词18个，强度指数居于前列的为“烧伤患者”（10.97）、“烧伤病人”（6.91）、“康复治疗”（5.43）、“深度烧伤”（5.10）、“抑郁”（5.07）；后期出现突现词19个，强度指数居于前列的为“生活质量”（23.27）、“综合康复护理”（16.95）、“手部烧伤”（11.05）、“抑郁”（5.07）。结论：21年间有关烧伤康复的发表文献、发文医疗机构及相关期刊数量呈现出明显上升趋势，涉及范围也由早期的较单一逐步发展到近年的全方位，但烧伤康复的普及程度及专业化尚有待进一步提高。关键词：烧伤 康复 护理 文献计量 可视化中图分类号：R644；R493 文献标识码：ABibliometric and visualized analysis of the current situation and trend of burn rehabilitation researches in ChinaLi Yulin,Huang Zhuo,Xie Weiguo,Wu Hong,Chen Nuo,Cai Yue.Burn Research Institute of Wuhan Third Hospital-Tongren Hospital of Wuhan University,Wuhan,Hubei 430060,ChinaCorresponding author:Xie Weiguo(E-mail:)Abstract Objective:To analyze the current situation and trend of burn rehabilitation researches in China through bibliometrics and visualization analysis.Methods:Chinese literature on burn rehabilitation from Jan.1st,2000 to Dec.31st,2020 were retrieved through the databases of CNKI,Wanfang Data Knowledge Service platform and VIP Chinese periodical service platform,then all irrelevant content such as non-research literature were manually deleted.The annual number of published literature,journals and institutions were statistically analyzed by bibliometrics.Citespace 5.8.R3 software was used to detect terms with the strongest citation burst,and visualized analysis to the keywords of journal literature was performed by VOSviewer 1.6.17 software.Results:From Jan.1st,2000 to Dec.31st,2020,a total of 1 987 literature related to burn rehabilitation were finally included,the number of published literature,journals and institutes all show a growing trend during the last 21 years.The results of keywords visualization analysis showed that there were 90 high frequency keywords appeared more than 10 times in the included literature,and 8 keywords appeared in the early period,including“treatment of burns”,“burned patients”with high co-occurrence.In the middle period,the number of high-frequency keywords increased to 32,among which“burn”,“rehabilitation”,“psychological nursing”,“functional exercise”show more co-occurrence with other keywords.In the later period of the study,high frequency keywords appeared the most,with a number of 50,high co-occurrence keywords including“quality of life”,“function recovery”,“comprehensive rehabilitation nursing”and“satisfaction of care”.As time goes on,the number and intensity index of emergent words showed a gradual increasing trend.There were 8 emergent words in the early stage.The highest intensity index were“burned patients”(6.91),“facial burn”(4.91),“treatment of burns(4.38).There were 18 emergent DOI:10.3969/j.issn.1672-8521.2022.04.001论 著基金项目：武汉市卫生和健康委员会科研项目（WG19B02）；武汉市卫生和计划生育委员会科研项目（WG18Q10）通信作者：谢卫国，主任医师，教授（E-mail：）Infect Inflamm Rep,Vol.23,No.4,Dec.2022.196.words in the middle stage,with highest strength terms as“burned patients”(10.97),“burned cases”(6.91),“rehabilitation treatment”(5.43),“deep burns”(5.10),“depression”(5.07).19 words showed up in the later stage,among which“quality of life”(23.27),“comprehensive rehabilitation nursing”(16.95),“hand burns”(11.05),“depression”(5.07)held the highest intensity index.Conclusions:In the past 21 years,there is an obvious growing trend of published literature,published medical institutes and related journals concerning burn rehabilitation,the scope has also developed from relatively simple in the early stage to comprehensive in recent years.However,the popularization and specialization of burn rehabilitation still need to be further improved.Keywords:Burn;Rehabilitation;Nursing;Bibliometrics;Visualization烧伤不仅可危及生命，愈合后还常遗留不同程度瘢痕畸形及功能障碍，严重者可引起长期甚至终生的身心健康障碍，生活质量低下，造成家庭和社会的严重负担。20 世纪 50 年代末开始，我国工业发展初期频发的烧伤事故促使我国烧伤外科迅速发展，救治水平不断提高。20 世纪 90 年代我国大样本统计烧伤半数治愈面积已达 96.99 TBSA，总治愈率达 95%左右,远高于欧美发达国家1。但当时临床上主要关注生命救治及创面修复，对康复重视不够。进入 21 世纪后，随着我国社会经济的发展，烧伤预防工作不断加强，烧伤患者数量逐渐减少，高质量的康复越来越受到重视。近年来，随着我国康复医学的迅速发展，烧伤康复的广度和深度都有了极大提升。本文拟采用近年来兴起的可视化分析软件，对我国的烧伤康复研究现状进行文献计量学研究，以期分析国内烧伤康复的研究现状和变化趋势，为今后相关领域的进一步发展提供参考。1 资料与方法1.1 文献收集及数据库构建 在中国知网CNKI、万方数据知识服务平台 V2.0 及维普中文期刊服务平台数据库中，将以“烧伤”和“康复”为篇关摘检索词，检索出的发表于 2000 年 1 月 1 日2020 年12 月 31 日的相关文献全部导出，再由 2 名经验丰富的研究者阅读文题，必要时阅读摘要或浏览全文，筛选排除广告消息、非研究型文章以及主要研究内容与康复无关的内容后，构建为此次研究的数据库。1.2 研究方法和参数设置 本研究以知识图谱 的 方 法 为 基 础，运 用 CiteSpace 5.8.R3 和VOSviewer 1.6.17 软件，对 20002020 年 21 年国内烧伤康复文献进行分析。打开 CiteSpace，设置时间参数为：20002020 年，以 1 年为数据时间切片；阈值选择：将“Top N”设置为 20；关键词裁剪方式（pruning）：最小生成树精简算法（minimum spanning tree）和裁剪分段网络（pruning sliced networks）；在可视化结果界面的“Control Panel”面板“Burstness”一栏下设置“minimum duration（最少持续时间）”为 2，即检测突现时间持续 2 年及以上的词或短语。其余设置均为系统默认。打开 VOSviewer，将检出并纳入本研究数据库的全部文献以 Endnote 的格式导出，再经 Endnote 软件形成 RIS 格式，供VOSviewer 软件行可视化分析，关键词出现频次筛选设定为 10 次及以上，关键词共同出现的连线数目最大值（max lines）设定为 300。1.3 统计项目 20002020 年每年发表文献篇数；发表期刊名称、期刊总数以及相关发文量占排名前 10 位的期刊名和对应发文数目；发表文献的医疗机构，统计医疗机构总数以及排名前 10 位的医疗机构；关键词，包括总数以及至少出现 20 次的关键词数量。1.4 时期划分及可视化分析 将研究时间段按照2000 年 1 月 1 日2006 年 12 月 31 日、2007 年 1月 1 日2013 年 12 月 31 日、2014 年 1 月 1 日2020 年 12 月 31 日，分为前、中、后 3 个研究时期。将所得数据导入 VOSviewer 及 CiteSpace 分别进行关键词及突现词分析，得到不同时期关键词研究热点及突现词图谱。1.5 统计学处理 本文计数资料以频数及百分比表示，计量资料以数值表示，采用 SPSS 22 软件对发表年份和发表文献数量进行 Spearman 相关性分析，P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结 果2.1 发表文献数量 20002020 年共检索到 1 987篇烧伤康复相关文献，包括 1 585 篇期刊公开发表文献，402 篇学术会议交流文章。20002020 年，发表烧伤康复相关文献数量呈明显地逐年上升趋势，从 2000 年全年发表的 31 篇增加到 2020 年发表的 143 篇，2020 年的文献发表量是 2000 年的近 5倍（见表 1）。Spearman 相关分析显示论文发表时间与发表数量呈正相关（r=0.843，P 0.001）。感染、炎症、修复 2022 年 12 月第 23 卷 第 4 期.197.2.2 机构 20002020 年参与烧伤康复研究的医疗机构数目呈明显的逐年增长趋势，共有 100 多家机构发表了关于烧伤康复的文献（见图 1）。发表烧伤康复期刊文章数量居前 10 位的医疗机构见表2，其中发文数量超过 20 篇的有广东省工伤康复医院（47 篇）、西南医院（34 篇）、解放军总医院第四医学中心（32 篇）、西京医院（26 篇）及武汉市第三医院（22 篇）。学术会议交流论文数量最多的前 10 家医疗机构见表 3，其中发文数量超过 20 篇的有西南医院（27 篇）、西京医院（27 篇）、解放军总医院第四医学中心（22 篇）、武汉市第三医院（20 篇）。除表 2、表 3 所列前 10 位的医疗机构外，其余大部分医疗机构的期刊发表文章及会议论文均少于 5 篇。2.3 期刊 20002020 年间全部 1 585 篇烧伤康复相关期刊文献分别发表于中华烧伤杂志（现更名为 中华烧伤与创面修复杂志）等355种期刊，发文期刊数量呈明显上升趋势，由 2000 年的 12 种期刊，逐步增长到 2020 年的 76 种，增长了 5 倍多(见图 2)。发表烧伤康复文献数量最多的是中国组织工程研究（原 中国临床康复 现代康复），共发表 129 篇（8.14%）相关文献；其次依次为中华烧伤杂志中国美容医学中华损伤与修复杂志，分别发表 77（4.86%）、43(2.71%)、32(2.02%)篇文献。其余绝大部分期刊（313 种，占 88.17%）发文量小于 10 篇。2.4 关键词可视化分析 VOSviewer 关键词可视化分析结果显示，纳入文献中频次超过 10 次的高频关键词共 90 个，见图 3（封二）。关键词圆圈和字体越大，代表其出现的次数越多；不同关键词间的连线越粗，显示它们在不同文献中同时出现的次数越多；从左至右、由蓝到红的颜色轴，代表关键词出现的时间顺序。不同时期比较显示，前期出现的高频关键词有 8 个，其中“烧伤治疗”“烧伤病人”等关键词共现次数较多；中期出现的高频关键词增加到 32 个，其中“烧伤”“康复”“心理表 2 20002020 年发表烧伤康复相关期刊文章排名前十位的机构排序发文机构发表期刊文章篇数1广东省工伤康复医院472西南医院343解放军总医院第四医学中心324西京医院265武汉市第三医院226昆明医科大学第二附属医院197郑州市第一人民医院188南通大学附属医院179昆山市康复医院1610中山大学附属第一医院15表 3 20002020 年烧伤康复相关学术会议交流论文 排名前十位的机构排序发文机构发表会议文章篇数1西南医院272西京医院273解放军总医院第四医学中心224武汉市第三医院205广东省工伤康复医院166昆明医科大学第二附属医院107哈尔滨市第五医院108兰州军区乌鲁木齐总医院89衢化医院710广东省人民医院7表 1 20002020 年间发表有关烧伤康复的文献数量（篇）发表年份篇数发表年份篇数20003120118020019520121222002582013139200357201411820048220151012005402016127200658201711420077920181332008692019123200910020201432010118图 1 20002020 年发表有关烧伤康复文献的医疗机构数量变化140120100806040200200020052650424153263856661009410412031426162917290105201020152020年份Infect Inflamm Rep,Vol.23,No.4,Dec.2022.198.护理”“功能锻炼”等关键词与其他关键词共现次数较多；研究后期出现的高频关键词最多，达50个，其中“生活质量”“功能恢复”“综合康复护理”及“护理满意度”等与其他关键词共现次数较多。2.5 突现词可视化分析 某词或短语在单位时间内频率上升得越快，其突现强度指数越高。CiteSpace 突现词分析结果显示，研究期间随时间推移，突现词的数量和强度指数均呈逐渐增长趋势。前期出现突现词 8 个，强度指数位居前列的为“烧伤病人”（6.91）、“面部烧伤”（4.91）、“烧伤治疗”（4.38）；中期出现突现词 18 个，强度指数位居前列的为“烧伤患者”（10.97）、“烧伤病人”（6.91）、“康复治疗”（5.43）、“深度烧伤”（5.10）、“抑郁”（5.07）；后期出现突现词 19 个，强度指数位居前列的为“生活质量”（23.27）、“综合康复护理”（16.95）、“手部烧伤”（11.05）、“抑郁”（5.07）。突现强度指数排名前 30 的突现词图谱见图 4。3 讨 论由于人口及社会发展的原因,我国烧伤患者数量巨大。20 世纪 50 年代后期我国的烧伤工作者率先突破了当时国际上大面积烧伤的死亡禁区，此后国内的烧伤专科如雨后春笋大量涌现，烧伤外科得到迅速发展，救治水平不断提高。1975 年原解放军总医院烧伤科（后来整建制搬迁至解放军第三四医院，现更名为解放军总医院第四医学中心）从加压疗法起步开始了烧伤瘢痕的康复治疗2，20 世纪 80 年代后又逐步开展了皮肤护理、支具牵引、功能锻炼等康复项目。2000 年后西京医院、武汉市第三医院及昆明医科大学第二附属医院等单图 2 20002020 年发表文献的期刊数量变化80706050403020100200012132029312032324937494853655661686066717620062012200320092015201820012007201320042010201620192002200820142005201120172020年份期刊数量（种）图 4 突现强度指数排名前 30 位的突现词图谱关键词手部深度烧伤烧伤治疗护理体会手面部烧伤增生性瘫痕烧伤病人瘢痕增生深度烧伤心理护理烧伤患者重度烧伤心理干预焦虑康复治疗护理干预健康教育生存质量抑郁效果儿童护理生活质量康复护理干预疼痛综合康复护理护理满意度手部手部烧伤并发症强度指数3.414.383.863.304.913.776.913.425.105.0210.974.393.743.405.434.794.013.335.074.203.883.7223.274.653.1816.954.124.0711.053.56开始200020012001200120042004200620062008200820092009200920092010201020112012201320132013201320142014201520162016201620172017终止20052006200220042010200720092012201220102012201520152014201220142016201320152018202020152020202020162020202020172020202020002010年份年份2020感染、炎症、修复 2022 年 12 月第 23 卷 第 4 期.199.位先后开展了烧伤康复工作，此后烧伤康复逐步推广到国内更多单位，康复内容也由物理治疗为主逐渐扩大到作业治疗、心理康复3、烧伤儿童夏令营活动4、患者互助5及社会支持6等多方面。2008 年，武汉市第三医院举办了国内首次烧伤康复国际研讨会，标志着国内烧伤康复开始与国际接轨，进入快速发展期4。2012 年，中华医学会烧伤外科学分会成立烧伤康复与护理学组；2013 年，中国首部烧伤康复治疗指南发布；2014 年，中国康复医学会烧伤治疗与康复学专业委员会成立，显示国内烧伤康复工作开始走向成熟7。本文用文献计量学方法进行分析，反映了上述国内烧伤康复研究的进步历程，显示 20 余年间相关论文发表及学术交流逐年增加，近年来更呈加速趋势。我们的研究显示，国内烧伤康复治疗的内容从单一到全面，开展相关工作的医疗机构从少到多，参与刊发文章的期刊数量也不断增加。本研究中还发现，虽然国内烧伤康复发展有了长足进步，但存在发展不均衡等问题。发表文献数量较多的医疗机构主要为国内少数知名烧伤中心，排名靠前的除广东省工伤康复医院属于专科康复机构外，西南医院、西京医院、解放军总医院第四医学中心和武汉市第三医院均为中国医院烧伤专科排行榜上的全国十强单位，其烧伤康复的临床及科研水平较高，开展的项目也较全面，而其他医疗机构发表相关文献数量较少，开展项目较单一，基层医疗机构更是少见，提示国内的烧伤康复工作有待进一步普及。从发文期刊来看，国内发表烧伤康复相关文献的期刊比较分散，缺乏大量发表烧伤康复文献的专业期刊和与最新研究进展接轨的权威论著，不利于烧伤康复工作者系统查阅和学习。信息可视化分析技术是近年来在科学计量学和知识计量学领域兴起的研究手段。相比传统的文献计量学研究方法，可视化分析技术更为直观和通俗易懂。通过计算机软件对文献的数据和信息进行挖掘和处理，形成可视化图谱，可直观地揭示专业领域的发展动态和研究热点，不仅有利于了解专业领域的过去，还有可能预测其未来8-10。可视化分析软件的关键词和突现词检测均能反映研究热点的变化。突现词检测通过筛选文章标题、摘要、主题词和索引等信息，以频次爆发增长的单词或短语反映该时段的关注热点。与关键词词频统计法相比，突现词检测能挖掘更多潜在信息，能够更加灵敏地捕捉学科发展中的研究热点变化11。本研究中关键词和突现词分析均显示：国内早期烧伤康复涉及的内容较少，主要是针对医患双方最重视的面部烧伤，开展一些功能和容貌相关的基础性康复治疗。中期发表的文献不仅数量明显增多，内容也涵盖到抑郁及心理护理等更深入的内容。而后期不仅康复文献数量大幅增长，涉及内容也从功能与容貌康复到心理治疗、生活质量、重返社会等各方面，显示烧伤康复已得到高度重视和极大发展，成为烧伤临床工作的重要组成部分。本研究各时期均居前列的护理相关关键词及突现词也显示，国内的烧伤康复与护理关系十分密切，可能与大部分机构烧伤康复工作由护士兼任有关，缺乏专业康复医师和治疗师参与。以上结果提示我国烧伤康复专业化尚待加强，是今后烧伤专业人才培养的重点方向。本研究采用信息可视化文献分析，较好地反映了国内烧伤康复领域的发展和变化。但国内文献中关键词使用比较随意，往往存在同义词和近义词，易造成软件自动分析误差，有待今后通过规范关键词使用或软件的进一步开发升级等途径解决。参 考 文 献1 谢卫国.烧伤康复与重回社会:中国烧伤外科的新挑战J.中华烧伤杂志,2010,26(6):407-410.2 郭振荣,盛志勇,宁淑华，等.加压疗法治疗增生性瘢痕的组织学观察及机理探讨J.中华医学杂志,1984,64(7):440-442.3 丁汉梅,谢卫国,吴红,等.烧伤康复患者出院后心理重建平台的构建J.中华损伤与修复杂志（电子版）,2012,7(2):78-79.4 吴军,王玉振.中国烧伤康复医学历程J.中华烧伤杂志,2019,35(2):81-85.5 吴红,谢卫国,丁汉梅.重回社会与患者互助烧伤患者组织国际经验交流座谈会纪要J.中华损伤与修复杂志（电子版）,2012,7(6):685-686.6 阮晶晶,谢卫国,丁汉梅，等.出院烧伤患者的多样性随访与社会心理支持J.中华损伤与修复杂志（电子版）,2013,8(3):310-311.7 敖铭,吴军,陈建.2014年我国烧伤康复发展状况调查报告J.中华烧伤杂志,2017,33(5):260-266.8 付健,丁敬达.Citespace和VOSviewer软件的可视化原理比较J.农业图书情报学报,2019,31(10):31-37.9 陈超美,李杰.科学知识前沿图谱实践M.北京:高等教育出版社,2018.10 陈超美.科学知识图谱:前沿与实践M.北京:高等教育出版社,2016.11 Chen C.CiteSpace II:Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literatureJ.J Am Soc Inf Sci Technol,2006,57(3):359-377.（收稿日期：2022-12-02）