孕妇血小板减少致连续2次胎儿脑积水1例报道_熊瑞瑞.pdf

短篇及病例报道 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 1-8 3 4 8.2 0 2 3.0 8.0 3 2网络首发 h t t p s:/k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/5 0.1 0 9 7.R.2 0 2 3 0 1 3 0.1 4 4 9.0 0 5.h t m l(2 0 2 3-0 1-3 0)孕妇血小板减少致连续2次胎儿脑积水1例报道*熊瑞瑞,于 坤(遵义医科大学附属医院妇产科,贵州遵义 5 6 3 0 0 3)关键词 妊娠;血小板减少;胎儿脑积水;胎儿宫内治疗 中图法分类号 R 7 1 4 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 1-8 3 4 8(2 0 2 3)0 8-1 2 7 6-0 2 妊娠合并血小板减少的发病率为5%1 0%,是妊娠期常见的血液系统疾病1。血小板减少通常是由血小板的破坏增加、生产减少引起,主要病理、生理机制涉及免疫相关性破坏、异常的血小板激活、大量出血导致的血小板消耗等2。妊娠合并血小板减少患者按照发病原因,妊娠期血小板减少者构成比为6 0%8 0%,妊娠高血压疾病患者构成比1 0%,血液病患者构成比约为3%3。在血液系统疾病中,特发性血小板减少性紫癜(i d i o p a t h i c t h r o m b o c y t o p e n i c p u r p u r a,I T P)是最常见的原因4。按照血小板计数,(5 01 0 0)1 09/L为轻度,(3 05 0)1 09/L为中度、1 28 0%1 3。此外,也可以考虑适时终止妊娠,脱离宫内不宜环境,改善新生儿预后,提高新生儿存活率,降低不良结局的发生。但绝大多数的宫内治疗都是有创性操作,对母体及胎儿都有不可避免的影响,存在一定的胎儿丢失率,术前应充分评估手术带来的益处及弊端。由于某些疾病待胎儿出生后再次治疗,可 能 引 起 胎 儿 宫 内 疾 病 恶 化,危 及 胎 儿 安全1 4-1 5,胎儿宫内治疗值得深入探索。参考文献1 佟彤,阴赪宏,刘瑞霞.妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响J.中国生育健康杂志,2 0 2 1,3 2(1):1 1-2 0.2 戴英苗,董阳阳.妊娠合并血小板减少1 3 5例临产分析J.海南杂志,2 0 2 1,3 2(1 6):2 1 0 1-2 1 0 3.3O L A Y E M I E,A K U F F O F W.G e s t a t i o n a l t h r o m-b o c y t o p e n i a a m o n g p r e g n a n t.G h a n a i a n w o m e nJ.P a n A f r M e d J,2 0 1 2,1 2(3 4):1-6.4A C OG.A C OG p r a c t i c e b u l l e t i n N o.2 0 7:t h r o-m b o c y t o p e n i a i n p r e g n a n c yJ.O b s t e t G y n e-c o l,2 0 1 9,1 3 3(3):1 8 1-1 9 3.5 麦凤鸣,陈兢思,余琳,等.妊娠合并重度血小板减少病因分析及血小板水平对母儿结局的影响J.实用妇产科杂志,2 0 1 8,3 4(1 0):7 5 5-7 5 8.6 林振浪,俞丽君.胎儿脑积水的诊断、治疗与预后J.中华实用儿科临产杂志,2 0 1 6,3 1(2):8 9-9 2.7CHU N,Z HANG Y P,YAN Y L,e t a l.F e t a l v e n t r i c u l o m e g a l y:p r e g n a n c y o u t c o m e s a n d f o l-l o w-u p s i n t e n y e a r sJ.B i o s c i T r e n d s,2 0 1 6,1 0(2):1 2 5-1 3 2.8 徐丹,钱燕,黄丽密,等.胎儿脑积水的MR I表现与预后关系J.临产儿科杂志,2 0 1 1,2 9(7):6 8 2-6 8 4.9 尹维.血栓弹力图参数在预测妊娠合并血小板减少患者母婴结局中的应用价值J.广西医学,2 0 2 1,4 3(1 8):2 1 8 0-2 1 8 3.1 0尹维,宋科鹰.妊娠合并不同程度血小板减少患者的凝血功能及母婴结局的比较J.广西医学,2 0 2 1,4 3(1 2):1 4 2 7-1 4 3 0.1 1侯璇璇,蔡平平.妊娠合并血小板减少中西医研究进展J.世界最新医学信息文摘,2 0 2 0,2 0(3 2):1 3 6-1 3 7.1 2蔡淑萍,贺晶.胎儿脑积水宫内手术治疗及对预后影响J.国外医学妇产科学分册,2 0 0 6,3 3(1):1-4.1 3张钦,周乔苗,邱雅波,等.侧脑室羊膜腔引流治疗胎儿脑积水一例并文献复习J.中华小儿外科杂志,2 0 2 1,4 2(9):8 1 3-8 1 7.1 4孙路明,段涛.胎儿宫内治疗的现状及发展J.实用妇产科杂志,2 0 1 3,2(5):3 2 1-3 2 4.1 5李蕊,孙桐.胎儿宫内治疗现状J.激光杂志,2 0 1 0,3 1(2):8 6-8 7.(收稿日期:2 0 2 2-1 2-0 7 修回日期:2 0 2 3-0 1-1 4)7721重庆医学2 0 2 3年4月第5 2卷第8期