饮水中锰含量与人体健康.pdf

第 6 卷 第 4 期大理医学院学报Vol.6 No.41997 年 10 月 总第 21 期JOURNAL OF DALI MEDICAL COLLEGE总第 21 期 1997110饮水中锰含量与人体健康李蕴成(卫生学教研室 大理 671000)锰,属 12 种最丰富的元素之一,在自然界中分布广泛,估计地壳表面含量为1000mg/kg。目前主要用于合金、焊条、电池、玻璃、陶瓷、肥料、染料、催化剂和消毒剂等的生产和制造。长期吸入锰尘或锰烟可以造成呼吸系统炎症,神经系统损害和运动功能失调等中毒现象,后果严重。这种职业性的锰中毒国内外已有许多报道,为大家所共识。但有关饮水中锰的含量水平以及饮水锰摄入对人体健康的影响则少有人知。1 水源中锰的水平 在环境的各个角落,都可以发现锰的存在,大气中锰的含量约为 0101 0103ug/m3,个别地区特别是锰工业污染区可上升到 012 013ug/m3,土壤中含量为 500 900mg/kg 1。绿色蔬菜、谷类、茶叶等食物中锰的含量较高,饮用的茶水中可含 114 316mg/L 2。锰呈悬浮或可溶的形式存在于水中,受地质构造,工业污染的影响较大。锰的碳酸盐及氢氧化物,只有极少量溶解在水中,因此天然地面水含锰量一般不高,超过 110mg/L 的很少。美国地面水锰含量平均值为318 10-3mg/L2,英国河流水锰浓度为01001 0153mg/L 3。由于地下水中 CO2较多而 O2较少,难溶的锰化合物遇到 CO2可还原成重碳酸盐,使锰洗脱下来,所以地作者:男,34 岁,讲师下水的锰含量一般较高,日本对近万份地下水样品进行测定,结果锰平均含量达0155mg/L4。我国各省局部地区水锰度亦有偏高的报道,有的甚至高达 4 8mg/L5。大理州地面水锰含量约为 01010105mg/L,但一些县份如洱源、南涧、弥渡、巍山以及大理市下关、洱滨村、地石曲、满江、清乐村等地的局部地段,地下水锰含量偏高。这也多与其地质背景有关 6。2 水锰与人体健康 早在 1941 年,日本曾报告一个 16 人的小团体因饮用锰污染的水而发生锰中毒的事件,其中 3 名患者死亡。流行病学调查表明:有 400 盒自行车灯的旧电池埋于这家饮用水井旁。锰和锌都是电池的基本成份,井水分析结果,锰含量高达 1410mg/L,锌的浓度也很高7。因此,这件事故具有相当的特殊性和偶然性,几十年过去了,再也没有类似的急性水媒型中毒事例发生。而单由饮水引起的慢性毒性 问题也 少有报 道,且有 不同看法5、8、9。这可能有两种原因,一是锰在体内排泄较快,不容易蓄积,水中锰的水平中毒剂量(0111g/L),毕竟相去甚远 10。二是锰在水中的含量大于 0115mg/L 时会产生令人讨厌的色和味,能使衣服和白色瓷器着色11。其实,这也就是水锰最主要的问题,饮用水锰标准的制定,就是为了防止色和味的出现的。不过从另外一方面来讲,色和味就象一个报警器,可以有效地避#38#总第 21 期 李蕴成 饮水中锰含量与人体健康 第 6 卷免人们通过饮水而摄入过量的锰。大都数专家认为,将饮水中的锰控制在不出现不愉快颜色和味道的程度,对人体就不会产生毒理学作用,因而也就是安全的 10。一些国家饮用水中锰的标准见附表。附表 世界一些国家饮用水锰标准国名法国美国荷兰中国西德瑞典印尼阿根廷日本南斯拉夫标准值(mg/L)0105 0105 0105 0110 0110 0110 0110 0120 0130 0130 同时必须指出,锰是人体必需的一种元素,缺锰可引起智力呆滞,骨骼畸形,活动障碍,生殖机能紊乱等不良后果。我国暂定的成人锰摄入标准是 5 10mg/日12。3 除锰措施 在一些地区,由于锰矿开采或冶炼污染了环境等原因,不但饮水中锰的含量高,粮食、蔬菜中锰的含量也很高,在这种情况下,当地居民的健康可能会受到一定的损害,主要是神经行为的异常改变 13、14。还有,如果水锰含量太大超过0110mg/L,特别是大于 0150mg/L 时,其色和味不但令人难以接受,而且可能还会对健康造成一定的不良影响,这时则必须采取除锰措施。目前主要应用/接触氧化0和/活性滤膜0的理论,采用/双曝气、双过滤0的工艺流程来除锰。这种方法占地少,投资不高,操作简便,锰的去除率可达99%,最适合小型地下水的除锰15。另外范懋功报道,微生物处理法可 100%去除水中的锰,并可同时去除 75 100%的氨、氮和亚硝酸盐 16。其先决条件是:水须先曝气,水应通过包有锰膜的/黑砂0过滤,反冲水不应含有杀菌物质,水中要有足够的氮、磷营养剂,滤池中有大量 CO2时应定期用压缩空气冲洗。关于水锰,有些问题如锰的扩散迁移规律,富集作用,长期接触低浓度锰的剂量)反应关系,锰同其它水污染物的联合作用等还不大清楚,需进一步探讨研究。参考文献1 叶伟1 环境中锰污染对居民健康的影响 1 环境与健康杂志,1989,6(4)B43-462 IPCS1Environmental Health criterla 17 Man-ganese who Geneva,1981B253 ShuRta Gs1Environ Res,1983,32B2124 Itoyama T1 J Water Waste,1971,5B1525 张传生1 饮用高锰水居民健康状况调查 1 环境与健康杂志,1996,13(5)B2336 关兆德1 大理市地下水资源的开发前景展望1 大理环保,1995,19B447 Nishimura Y et al1Jan J Hyg,1983,38:7648 赵腾林等1 饮用高锰水对人体的健康影响1中国公共卫生杂志,1988,7(2)B39 Kondakis XG,et al1Possible health effects oftcigh manganese concentration in drinking Wa-ter1Arch Environ Health,1989,44B17510 凌绍森1 水中的锰1 环境保护,1985,11B1811 姚伟麒主编1 环境卫生学1 第三版 1 北京:人民卫生出版社,1993,11112 冯天泽 1 锰与动、植物和人体的关系1 环境保护,1989,9B1513 Hams GA,et al1An analysis for blood man-ganese used to assess environmental etposureclin chem11988,34(6)112114 何鹏等 1 高锰污水灌溉对儿童神经行为的影响1 中华预防医学杂志,1994,28(4)B21615 王光杏 1 小型地下水除铁除锰的研究取得可喜成果1 环境与健康杂志,1989,6(2)B716 范懋功1 微生物法地下水除锰经验点滴1 给水排水,1992,(5)B40 收稿 1996-12-18 修回 1997-08-25 责任编辑:张 焕(英文摘要下转 47 页)#39#总第 21 期 张乃鼎等 皮瓣瓦合拇指再造成功 1 例报告 第 6 卷1966 年杨东岳创造的足趾移植再造拇指的方法为拇指再造开创了前景。但足趾移植要牺牲一个足趾而至部分患者不愿接受,皮管内植骨再造拇指因手术程序多,术后手指外形粗臃无感觉而将其废弃。该例患者运用带血管神经的食指背侧皮瓣与虎口皮瓣瓦合的方法再造拇指能最大限度的延长再造拇指的长度,所取皮瓣对食指功能也无影响。该皮瓣含有由桡动脉腕背支发出的第一掌背动脉以及指背静脉和由桡神经浅支发出的指背神经,故该皮瓣是带血管神经皮瓣。修复后皮瓣有感觉,同时也不受一般皮瓣长宽比例的限制。由于皮瓣邻近拇指,其颜色、质地、厚薄均和拇指相似,长度也合适,是修复拇指软组织缺损的理想供皮区。该手术可在清创时一次完成,不需缝合血管,操作简单、效果稳定、安全可靠。术后不需用石膏固定于非功能位,折线后即可练习关节活动,避免了关节僵硬。该手术对急性拇指外伤伴骨关节、肌腱等深部组织裸露者;不能修复血管损伤的拇指急性离断伤者;拇指断指再植失败后的补救方法或拇指部份缺损,晚期再造需行拇指加长的患者都不失为一种行之有效的方法之一。为了获得手术成功,术前注意检查食指背大鱼际肌和虎口皮肤有无捻挫伤则是切取该皮瓣的前堤。为避免损伤血管,食指背皮瓣要在伸指肌腱膜浅面分离,手背部要在第一背侧骨间肌筋膜深层剥离,以保证第一掌背动脉和挠神经浅支在皮瓣内这是手术成功的关键。收稿 1997-01-14 修回 1997-08-25 责任编辑:张 焕(上接 39页)The Content of Manganese in Drinking Water and Human HealthLi Yuncheng(Department of PublicHealth in Dali Medical College,Dali 671000)In this paper the content of manganese(Mn)in water and its effect on human health isdiscussed.The content of Mn in drinking water is affected by geological structure and indus-trial pollution to greater extent.There is more Mn in ground water than in surface water.Insome regions of our country the content of Mn in ground water can be as high as 4-5 mg/l,When the content of Mn isabove 0.15 mg/l,dramatic change can be recognized in colour andsmell.However,there were few reports on its slow toxicosis.Mn is among the essential elements for human health;lack of it will also result in disorders.Mn in water can be eliminat-ed by/double aeration0,/double filtrarion0or through microbiological process.Key words Manganese(Mn);Drinking water#47#