皮下注射操作标准.doc

皮下注射操作标准
科室 姓名 日期 分数
项目
操作内容
评分
评分方法与标准
扣分
用物准 备
1、 着装整洁，洗手戴口罩。
2
一项不符合要求扣0.5分

2、 用物：治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个，盐酸肾上腺素一支，碘伏，棉棒，清洁物品：治疗单，注射卡，砂轮，弯盘，剪刀，笔。

8

缺一件扣1分
一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧、未注明开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分

操
作
步
骤
80
分

1、 按医嘱三查八对。
5
缺一项扣0.5分

2、 备齐用物携至床旁，按要求查对：床号、姓名、治疗单、注射卡。

5
不对床号、不对姓名，缺一项扣1分不对治疗单，注射卡扣3分

3、向病人说明目的，做好解释工作，取得病人合作。

未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分。

4检查药液，消毒后打开安瓿。
5
一步不符合要求扣1分

5、准备注射器，抽吸药液，套安瓿。
10
药液吸不净，手法不对，污染各扣2分。

6、 再次核对病人床号，姓名，协助病人取正确姿势，选择注射部位。

10
未再次核对病人扣2分，卧位不适扣2分；部位选择不正确扣3分。

7消毒皮肤，以穿刺点为中心，螺旋旋转式由内向外消毒，直径大于5cm。

5
消毒范围小于5cm扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分，碘伏过少、过饱、外溢，皮肤消毒不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，棉签蘸取碘伏时碰触瓶壁，污染扣2分。

8、 排尽注射器内空气。

5

注射器内有大气泡一个扣0.5分，小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分。排气时药液倒流污染针头扣2分。

9、 左手错开并绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，以食指固定针栓，使针头与皮肤呈30-40°角，迅速进针2/3或1/2深。

10

手法不正确，进针角度、深度不对各扣2分。

10、 固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外）
10

一项不符合要求扣3分。

11、 注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针。

5

一向不符合要求扣3分。

12、再次检查空安瓿，核对床号、姓名、治疗单，注射卡，在治疗单上签名，并记录时间。
5
未检查、未核对扣1分。
未签名或少签一项扣1分。

注意事项10分
1、 皮下注射胰岛素时，告知患者15分钟后开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
2、 、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
3、 。选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者用肿块的部位。
4、 经常注射着应每天更换注射部位。

10
未解释一项扣2分，
未说明一项扣2分，
说明不全扣1分。

皮内注射（青霉素）操作标准
姓名 日期 考核者 分数

项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分

1、 仪表端庄、服装整洁。洗手、戴口罩、戴手表。
2、 用物；碘伏、75%酒精、棉棒、5ml注射器2个、1ml注射器2个，80万单位青霉素一支、砂轮、0.9%生理盐水一支、污物碗、盐酸肾上腺素一支、开瓶器、记录本、治疗单、剪刀。

5

一项不符合要求扣1分
缺一件物品扣1分，一向不符合要求扣0.5分。

操
作
步
骤
80
分
1、按医嘱查对姓名、床号，询问过敏史。
10
不对床号、姓名各扣5分，未询问过敏史扣5分。

2、检查药液质量及有效期、物品有效期及包装。
5
未检查一项扣1分

3、消毒生理盐水瓶颈，开启。
5
一处消毒不符合要求扣1分，棉棒过饱和扣0.5分。

4、开启青霉素中心铝盖，消毒瓶塞。
5
污染一处扣2分。

5、打开注射器，抽吸生理盐水4ml，稀释青霉素每毫升含20万单位。
10
未矫正负压扣1分，针头不通气扣1分，越过无菌面每次扣0.5分。

6、取上液0.1ml+生理盐水至1ml，没ml含2万单位。
5
注入空气，抽出药液每次不等量扣1分。

7、取上液0.1m+生理盐水至1ml，没ml含2000单位。
5
吸取药液或稀释药液不准确每次扣3分，
药液不混匀每次扣1分。

8、取上液0.5ml+生理盐水至1ml，没ml含1000单位。每次配置时，均需将药液混匀。
5
污染针头、空活塞各扣2分，手法不正确扣2分。

9、再次查对床号、姓名，询问过敏史。
10
未查对扣5分，未再次询问过敏史扣5分。

10、选择注射部位，75%酒精消毒皮肤，待干，皮内注射（注入药液0.05ml，即50单位），注射毕，迅速拔出针头切勿按压。
10
注射部位不准确，持针手法不正确，进针角度不对各扣3分。消毒不符合要求扣2分。无皮丘全扣。皮丘小扣5分。

11、记录注射时间，交待注意事项，20分钟后观察结果。
10
未记录、未交待注意事项扣2分，
交代不清楚扣1分。

12、整理用物，爱护体贴病人。
5
整理用物缺一项扣0.5分。
爱伤观念不好扣5分。

终末质量评分10分
1、 与病人沟通好，操作熟练，有爱伤观念。
2、 整理用物及床单元，工作面清洁。

10
未整理用物、床单元及物品遗漏工作面不清洁各扣2分。
爱伤观念差扣2分，
操作不熟练扣2分，
使用后物品2次分类扣2分。

肌肉注射操作标准

项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、 着装整洁，洗手戴口罩。
2、 用物：治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个，盐酸肾上腺素一支，碘伏，棉棒；清洁物品；治疗单、注射卡、砂轮，碗盘、剪刀、笔。

10
一向不符合要求扣0.5分
缺一件物品扣1分
一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧、未注明开启日期、物品放置不规范）扣0.5分。

操作步骤80分
1、按医嘱三查八对。
5
缺一项扣1分

2、备齐用物携至床旁，按要求查对：床号、姓名、治疗单、注射卡。
5
不对床号、姓名，缺一项扣5分。
不对治疗单，注射卡扣3分。

3、向病人说明目的，做好解释工作，取得病人合作。
5
未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分。

4、检查药液，消毒后开启安瓿。
5
一步不符合要求扣1分。

5、准备注射器，抽吸熬夜，套安瓿。
10
药液吸不净，手法不对，污染各扣2分。

6、再次核对病人床号、姓名、协助病人取正确姿势，选择注射部位。
10
为再次核对病人扣2分；卧位不适扣2分；不为选择不正确扣3分。

7、消毒皮肤，以穿刺点为中心，直径大于5cm。
5
消毒范围小于5厘米扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分，碘伏过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干，各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分。

8、排进注射器内空气。
5
注射器内大气泡一个扣0.5分，小气泡5个以上扣0.5分，5个一小扣0.2分。排气时药液倒流污染针头扣2分。

9、左手错开并绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5-3cm。
8
手法不正确，进针过深过浅各扣2分。

10、固定针头，抽回血，缓排药液（小儿例外）
8
一向不符合要求扣3分。

11、注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针。
5
一向不符合要求扣2分。

12、再次检查空安瓿，核对床号、姓名、治疗单、注射卡，在治疗单上签名，并记录时间。
5
未检查，未核对扣1分
未签名或少签一项扣1分。

13、整理用物，观察用药后反应，爱伤观念，工作现场整洁。
4
未整理用物扣1分，未观察扣1分，爱伤观念差扣1分，垃圾放置错误扣1分。

终末质量10分
1、 与病人沟通好，操作熟练，有爱伤观念。
2、 整理用物及床单元，工作面清洁。
3、 口述注意事项。
10
未整理用物、床单元及物品遗漏工作面不清洁各扣2分，爱伤观念差扣2分，
操作不熟练扣2分，
使用后物品未2次分类扣2分，
未说明注意事项扣2分，说明不全扣1分。

静脉注射操作标准

项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、着装整洁，洗手戴口罩，戴手表。
2
一向不符合要求扣0.5分

2、用物：治疗盘内放无菌物品：一次性注射器2个（规格视药量而定），头皮针2个，盐酸肾上腺素一支，碘伏，药液，棉棒；清洁物品：治疗单，注射卡，止血带，小枕，治疗碗，胶布，剪刀，笔。

8
缺一件扣1分。
一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧、未注明开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分。

操作步骤80分
1、按医嘱三查八对，抽好无菌药液，保留注射器袋。
4
缺一项扣0.5分。

2备齐用物携至床旁。说明目的，按要求查对：床号、姓名、治疗单、注射卡。

4
不对床号，不对姓名，缺一项扣1分
不对注射卡，扣3分。

3、做好解释工作，准备胶布。将胶布置于治疗盘周边，备用。

2
未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分
胶布准备不规范扣0.5分。

4、选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。

3
选择血管不当，扣1分
体贴欠缺扣0.5分
止血带位置大于10cm小于6cm扣0.5分。

5再次检查药液，药物有效期，有无浑浊、沉淀，与注射卡核对一致。
3
不知液体有效期扣1分。未检查药液扣3分。若液体质量不符合要求，停止注射。

6、头皮针与注射器连接并将空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则）有无气泡，针头带帽置于注射器袋内存放。

14

注射器包装袋放置错误扣1分，从污物碗里取出继续使用扣2分，排液流出头皮针以外扣0.5分。管内有气泡:大气泡一个扣0.5分，小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分，
针头放置错误扣0.5分（若注射器袋已经污染则不扣此分）

7、在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，直径大于5cm。再次排气后将头皮针帽摘下，再次核对病人后穿刺。

8
止血带结扎过早，过紧均扣0.5分，止血带离开穿刺部位小于6cm或大于10cm各扣1分。消毒范围小于5cm扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分，碘伏过少、过饱、外溢，皮肤消毒不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，未再次核对病人扣2分，排出液体大于5cm扣0.5分。

8、穿刺，成功后松开止血带。
30
一针不成功扣10分，二针不成功全扣。针头倒退一次扣2分，3次穿刺未成功终止操作，未松止血带扣0.5分。

9、固定针头，无菌棉签遮盖针眼，根据病情缓慢注入，看手表注意推注时间。
10
固定胶布不规范、顺序颠倒一处扣0.5分，脱落一条扣1分，污染棉签扣2分，不根据病情调整注射速度扣2分。

10、再次核对床号、姓名、治疗单、注射卡、并签名。
2
未核对扣1分，未签名扣1分。

终末质量10分
1、 向病人交代注意事项，整理用物。

3
未向病人交待注意事项或漏项扣2分，整理用物遗漏一项扣0.5分。

2、定时观察。
2
为观察扣2分。

3、爱伤观念，动作熟练，工作态度。
4
一处欠缺扣0.5分。

4工作现场整洁。
4
垃圾放置错误扣1分。

静脉输液操作标准
姓名 日期 考核者 分数
项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、着装整齐，洗手戴口罩，戴手表。
2
一向不符合要求扣0.5分

2、用物：治疗盘内放无菌物品：一次性输液器2付，头皮针2个，盐酸肾上腺素一支，碘伏，药液，棉棒；清洁物品：治疗单，输液卡，止血带，治疗碗，胶布，剪刀，笔，小枕。

8
缺一件扣1分
一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧，未注明开启日期，物品放置不规范）扣0.5分

操作步骤80分
1、按医嘱三查八对。
4
缺一项扣0.5分。

2、备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号、姓名、治疗单、输液卡。
5
不对床号、不对姓名，缺一项扣1分
不对输液卡扣3分。

3、做好解释工作，询问大小便，准备胶布。将胶布置于治疗盘周边，备用。
5
未解释输液目的、内容、注意事项各扣1分；未询问大小便扣1分，胶布准备不规范扣1分。

4、选择血管；根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带置于穿刺部位上方6-10cm处，操作中注意关心体贴病人。
3
选择血管不当扣1分，体贴欠缺扣1分
止血带位置大于10cm或小于6cm扣1分

5、再次检查药液，输液袋口有无漏气松动，输液袋有无裂痕，药液有无浑浊、沉淀，是否在有效期内。
3
不知液体有效期扣1分，未检查药液扣3分
若液体质量不符合输液要求，停止输液。

6、（计时开始）开启输液袋，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内。
10
瓶口消毒不合格、跨过无菌区各扣2分。未全插入，插入口错误或污染各扣2分，未关闭通气管扣0.5分。
输液器包装袋放置错误扣1分，从污物碗里取出继续使用扣2分。

7、將输液管内空气排出，（掌握液体不流出为原则），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头带帽置于输液器袋内存放。
5
排液流出头皮针以外扣0.5分，输液管内有气泡：大气泡一个扣0.5分小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分，针头放置错误扣0.5分（若输液器袋已经污染则不扣分）

8、在距离穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。再次排气后将头皮针帽摘下，再次核对病人后穿刺。
20
止血带结扎过早、过紧均扣0.5分，止血带离穿刺部位小于6cm或大于10cm各扣1分。消毒范围不符合要求扣1分，碘伏过少过饱和外溢，皮肤消毒不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，未再次核对病人扣2分，排出液体大于5ml扣0.5分

9穿刺，成功后松开止血带，打开调速器。

一针不成功扣10分，二针不成功全扣。针头倒退一次扣2分，三次穿刺不成功，终止操作。未松止血带、未开调速器各扣0.5分。

10、固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。调节输液速度，报每分钟输液滴速。（计时结束）
10
固定胶布不规范顺序颠倒一处扣0.5分。脱落一条扣1分。污染棉签扣2分、所报输液滴速与实际相差+-5滴扣0.5分、+-10滴扣1分，做多扣2分。

11再次核对床号姓名输液卡输液单，分别在输液单输液袋上签名，并记录时间。
12、 告知患者所输入药物及输液中的注意事项
13、 输液完毕拔针
14、 用物处理

5
未核对扣1分
未签名或少签名一项扣1分
未解释指导扣2分

注意事项10分
1、 对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉。
2、 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。
3、 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

10

未说明扣2分，说明不全扣1分。

密闭式静脉输血操作标准
姓名 日期 考核者
项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、着装整洁，洗手戴口罩，戴手表。
2
一项不符合要求扣0.5分，

2、用物：治疗盘内放无菌物品：一次性输液器2付，9号头皮针2个，盐酸肾上腺素一支，碘伏，药液，棉签；清洁物品：生理盐水：血液；临时医嘱本，输血观察表，止血带，小枕，治疗碗，胶布，剪刀，笔。

8
缺一件扣1分
一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧、未注明开瓶日期、物品放置不规范扣0.5分

操作步骤80分
1、评估病人，询问了解患者的身体情况，了解有无输血过敏史及不良反应。
3
未询问了解扣1分，未询问输血史扣2分。

2、双人核对医嘱并根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验；仔细核对输血报告单的各种信息。
4
未核对医嘱扣2分，未核对报告单信息扣2分。

3、再次核对医嘱。二人核对，病人姓名、床号，血型，核对输血单血袋包装，血液性质，配血报告单上的各项信息，并检查血液质量，双人签字。
10
未双人核对医嘱扣3分，未检查输血单及血袋不得分，未签名扣扣1分。

4、备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号姓名，临时治疗单，输血单。
4
未核对床号姓名扣1分，未核对临时治疗单、输血单扣3分。

5、做好解释，询问大小便，准备胶布，将胶布置于治疗盘周边，备用。
2
未解释目的、内容、注意事项各扣0.5分，未询问大小便扣0.5分，胶布准备不规范扣0.5分。

6、选择血管，置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm，操作中注意关心体贴病人。
3
选择血管不当扣1分，体贴欠缺扣1分，止血带位置大于10cm或小于6cm扣1分。

7、再次检查血液，输血袋有无松动有无裂痕，血液有无浑浊、沉淀，是否在有效期内。血袋包装、血型、血液性质，配血报告单上的各项信息及各种无菌物品，在输血观察表上签名。
5
未检查血液全扣，未签名扣3分若血液不符合输血要求，停止输血。

8、开启输液袋（生理盐水），消毒整个袋口及四周，剪开输液器包装，取出输血器，将输血器出入输液袋内，（生理盐水），包装袋放于治疗盘内。
8
袋口消毒不合格、跨越无菌区各扣2分，未插入，插入错误或污染各扣2分，未关闭通气管扣0.5分。输血器包装袋放置错误扣1分，从污物碗里取出继续使用扣2分。

9、将输血管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则），关闭调节阀，检查输血器内有无气泡，针头带帽置于输血袋内存放。
5
排液体流出头皮针以外扣0.5分，输液管内有气泡：大气泡一个扣0.5分，小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分，针头放置错误扣0.5分（若输血袋已经污染则不扣此分）

10、在距离穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点未中心，消毒范围直径大于5cm.再次排气后将针头帽摘下，再次核对病人后穿刺。
7
止血带结扎过早、过紧均扣0.5分，止血带离穿刺部位大于10cm或小于6cm各扣1分。消毒范围不符合要求扣1分，碘伏过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，未再次核对病人扣2分，排出液大于5ml扣0.5分。

11、穿刺，成功后松开止血带，打开调速器，调节输液速度，20-40滴每分钟。
10
一针不成功扣10分，二针不成功全扣。针头倒退一次扣2分，3次穿刺不成功，终止操作。为松开止血带、未开调速器各扣1分。

12、固定针头，无菌棉签遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定针眼，第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。
10
胶布固定不规范顺序颠倒一处扣0.5分，脱落一条扣1分，污染棉签扣2分。

13、打开输血单口，消毒整个血袋口及四周，将输血器插入输血袋内，观察滴速（20-40滴/分钟），观察15分钟后在根据病情调至所需滴速。
5
消毒不规范扣2分，未观察滴速扣1分

14、再次核对床号、姓名、输血单、血型，填写输血观察表。
2
未核对扣1分，未填写或填写漏一项扣1分。

15血液输完，用无菌生理盐水冲洗输血器及管道，待冲洗干净血液，拔针，按压针眼。
2
未冲洗，血液未输尽，针眼溢血各扣1分。

注意事项10
向患者解释输血目的及所输入血制品的种类。告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。输血前必须经两人和对后方可输入。血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%生理盐水，防止发生反应。开始输血时，速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调至要求速度。血袋用后低温保存24小时。
10
未解释指导扣2分
未说明扣2分，说明不全扣1分

静脉采血技术标准

项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、着装整洁，洗手剪指甲，戴口罩。
2
一项不符合要求扣0.5分。

2、用物：碘伏、棉棒、小垫枕、止血带、碗盘、试管、一次性注射器、检验单。
8
缺一件扣1分
一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧、未注明开启日期、物品放置不规范）扣0.5分

操作步骤
1、按医嘱三查八对。（核对医嘱、检验目的、容器和标签及病人）
4
缺一项扣0.5分。

2、备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号、姓名、检验项目、标签。
4
不对床号、姓名，缺一项扣1分
不对检验单扣3分

3、做好解释，询问是否空腹。协助患者做好准备，取舒体位，肢体下垫小枕，并注意保暖。
2
未解释采血目的、方法、注意事项各扣0.5分。未询问是否空腹扣0.5分。

4、选择患者适宜的穿刺部位，置小枕，充分暴露后用碘伏消毒局部，消毒范围直径大于5cm，操作中注意关心体贴病人。
2
选择血管不当扣1分。
体贴欠缺扣0.5分，消毒皮肤不合格扣0.5分。

5、于穿刺点上方6-10cm处扎止血带，嘱病人握拳，再用碘伏溶液局部消毒，待干。
2
止血带位置大于10cm或小于6cm扣1分，消毒剂不干即穿刺扣1分。

6、正确检查取用注射器，按照无菌技术原则进行穿刺，根据静脉穿刺部位选择进针角度，有回血后固定注射器采血。
10
一项不符合要求扣2分。

7、采适量血液后，松止血带。
5
所采血量与实际相差+-0.5ml扣1分，+-1ml扣2分，做多扣2分，未松止血带扣2分。

8、迅速拔出针头，用干棉签按压静脉穿刺点及前方皮肤。
30
一次不成功扣10分，
二次不成功全扣。
针头倒退一次扣2分，三次穿刺不成功，终止操作。

9、按要求正确处理血标本
10
未按要求处理血标本全扣。

10、协助病人取舒适体位，用物分类处理并洗手。
7
一项不符合要求扣2分。

11、再次核对病人床号、姓名、检验单、标签。
4
未核对扣4分。

注意事项10分
1、 按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
2、 采血后，指导患者正确按压采血部位。
3、 若患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
4、 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
5、 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

未解释指导扣2分
未说明扣2分，
说明不全扣1分。

动脉采血操作标准

项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
2
一项不符合要求扣1分。

2、用物：检验单、治疗盘内放置血气针一个或5ml注射器+肝素（25ml）、碘伏、棉棒、橡皮塞、碗盘。
8
缺一件扣1分，污物碗放置不合理扣0.5分。

操作步骤80分
1、认真核对医嘱、检验项目。
10
不核对全扣、一项不符合要求扣1分。

2、备齐用物，携至床旁。查对病人，评估病人身体状况，吸氧情况、呼吸参数，避开吸痰前后30分钟，必要时将上述情况记录在化验单上。
10
未评估全扣，缺一项扣1分。

3、向病人解释采血目的和注意事项，取得病人合作。给病人取舒适体位。
5
口述选择原则：先外周后中心，尽量选择有侧枝供应的血管。未口述扣2分。

4、选择穿刺部位，可选择挠动脉，肱动脉、股动脉、足背动脉。触及动脉搏动，确定动脉走向。
5
缺一项或不符合要求扣1分或0.5分。

5、碘伏消毒穿刺点周围皮肤8-15cm待干。
5
消毒范围不够扣2分，不符合无菌要求扣1分。

6、取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
5
一项不符合要求扣1分。

7、碘伏消毒操作者左手中、食指。
10
一向不符合要求扣1分。

8、再次触及动脉搏动，在搏动最强烈处进针（挠动脉45°进针，余动脉90°进针），同时嘱病人深呼吸缓解疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定针头，血自然顶入针桶内1ml左右，用干棉签边按压变拔针。拔针后请助手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中。（因此难以一手完成）再次核对病人，嘱病人穿刺肢体2小时内勿多活动。

失败全扣
进针角度不正确扣1分
漏交代注意事项一项扣1分
按压不正确扣1分
未刺入橡皮塞扣1分
未再次核对扣1分

整体评价10分

1、 顺序流畅，手法正确。
2、 卫生观念强，操作熟练。

10

顺序错误一次，扣2分
手法不正确，扣2分
无菌观念不强扣1-5分
操作不熟练扣1分

微量血糖检测操作标准

项目
操作项目
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、仪表端庄、服装整洁、洗手戴口罩。
5
一项不符合要求扣1分

2、用物：血糖仪、试纸条、采血针、采血笔、75%酒精、棉棒、血糖记录单、圆珠笔、污物碗2个（一个放污染棉棒试纸、一个放污染针头）
15

缺一件扣1分

操作步骤20分
1、询问患者的身体状况。
5
未询问扣2分。
未解释扣2分。

2、向患者解释血糖检测目的及配合事项，取得患者合作。
5
未询问扣2分，
未解释扣2分。

操作步骤60分
1、核对医嘱，确认患者是否符合空腹、餐后2小时或随机血糖测定的要求。
10
未核对床号、姓名、血糖测试时间扣5分。

2、查对床号、姓名
5
一项未核对扣2分

3、安装采血笔，调节合适的进针深度，准备好血糖仪，选择采血部位，75%酒精消毒皮肤，待干。
15
未安装笔扣2分，
未根据病人采血部位皮肤调节针头深度扣2分。未准备好血糖仪扣2分。
未消毒扣5分。
酒精未干扣2分
污染扣5分。

4、按照无菌原则进行采血。第一滴血用无菌干棉签擦掉
10
未用无菌干棉签擦掉第一滴血扣2分。

5、试纸条测试区完全变成红色或蓝色。

采血量不足扣2分。

6、指导病人按压采血点1-2分钟。

未告知病人按压时间扣1分，
爱伤观念差扣5分。

7、读取数值并记录，数值异常时通知医师。

未记录、未报告各扣2分。

整体评价
1、 顺序流畅，手法正确。
2、 无菌观念强，操作熟练。
10
顺序错误一次扣2分。
手法一次不正确扣2分
无菌观念不强，扣1-5分。
操作不熟练扣1分。

密闭式安全型（BDY）留置针静脉输液操作标准

项目
操作内容
标分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、着装整洁，洗手，戴口罩，帽子。
2
一项不符合要求扣0.5分。缺一件扣1分。

2、用物：治疗盘，一次性输液器（2）头皮针（2）肝素帽（2）静脉留置针（2），网套、瓶启、透明敷贴，贴胶布、止血带、小枕、5ml/10ml注射器、皮肤消毒剂、棉签、输液卡、封管液、弯盘、剪刀、输液架治疗车下放垃圾桶、笔。

8
一件不符合要求扣0.5分（封管液可提前配置好放治疗车上备用）

操作步骤80分
1、备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、输液卡（床号姓名药名剂量时间）和药物（药名、浓度、剂量、有效期、有无浑浊、絮状物、有无破损），检查一次物品的灭菌日期及外包装。
6
检查内容缺一项扣0.5分
物品检查不全，每缺一项扣0.5分。

2、说明目的，做好解释工作、询问大小便。
2
未解释、未询问大小便各扣1分

3、将小枕置于穿刺点上方6-10cm处，扎止血带选择静脉，松开止血带选择合适的静脉留置针，准备透明敷贴及胶布。
4
未垫小枕扣1分，
扎止血带位置过高或过低扣1分，
未松止血带扣1分，
未准备胶布扣1分。

4、再次检查药液，套网套，开启瓶、消毒瓶盖、插入输液器至根部，排气，减少药液的浪费。
5
未再次检查药液扣2分，
消毒不符合要求扣1分，
排气药液每外滴弯盘1滴扣0.1分做多扣1分，
有流动气泡进入血管扣1分，
附壁气泡5个以上扣0.5分，
输液器污染不更换终止操作。

5扎止血带（送紧以放进两指为宜），消毒皮肤，直径大于8cm，待干

5
皮肤消毒不合格扣2分，
消毒剂不干即穿刺扣1分，
扎止血带时间大于2分钟扣1分，
扎的过紧皮肤发紧发紫扣1分。

6、打开留置针外包装（Y型将白色端换成肝素帽后），将头皮针插入肝素帽排气。
8
肝素帽污染后不消毒扣1分，
未排气扣1分。

7、旋转松动针芯（多点面向外左手食指中指固定针翼，拇指和无名指固定连接座，右手向右360°）旋转针芯，调整针芯斜面朝左，Y型已经预先排气，持针应水平或针尖略向下，（避免液体回流）多点面朝外，加紧双翼。

6
持针方向不正确扣1分松动针芯方法错误扣2分。
Y型持针不当造成液体回流污染扣3分。
未多点面向外加紧双翼扣2分。

8、左手绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处，以15°-30°角度在血管上方直刺进入，进针速度宜慢。
6
未绷紧皮肤扣2分
穿刺点不当扣2分，
进针角度小于15°扣2分。

9、见回血后降低5°-10°再沿血管走向进针2-3cm
8
穿刺一次不成功，在血管内反复进针一次扣5分，
反复进针2次停止操作，
见回血后未降低角度进针少许扣1分。

10、松开双翼，右手的食指中指固定双翼（或右手的拇指食指捏紧固定右翼），左手的食指中指固定连接座，拇指和无名指后撤针芯2-3cm。
4
未后撤针芯少许扣3分，
针芯后撤大于0.5cm扣1分，
后撤针芯时，针翼为固定牢固，造成已经入血管的部分脱出扣4分。

11、左手绷紧皮肤，右手持单翼将导管与针芯以其全部送入血管。
2
为绷紧皮肤扣2分，
未将套管全部送入静脉扣2分。

12、松开止血带，打开输液调节器，观察滴速。
4
一项不符合要求扣1分。

13、拔出针芯（一手的食指中指固定双翼，另一手捏住护套尾部多点处持续不断的将针撤出，护套在于肝素帽分离时阻力较大，加用拇指固定连接座）
4
未打开调节器即拔出针芯扣2分撤针芯时，
双翼未固定牢固造成导管脱出扣5分，
撤针芯方法错误扣2分。

14、打开敷贴固定针翼，胶布固定延长管及头皮针。
1
敷贴固定不平整扣1分，
延长管未u型固定扣1分，
头皮针未固定扣1分，
固定不牢靠扣1分。

15、记录穿刺日期并黏贴在针翼上
1
未记录穿刺日期扣1分

16、调节速度，报滴速，填写输液卡。
3
未调节滴速扣1分，报滴(误差10滴内不扣分，)误差10滴以上，每增加1-5滴扣0.5分，每增加6-10滴误差扣1分，未填写输液卡扣1分。

17、嘱病人注意事项（输液期间可适度活动，沐浴时防水，保持敷贴固定，干燥）定时观察。
2
未嘱病人注意事项扣1分，
未定时观察扣1分。

18、封管：正压封管（5-10ml先是脉冲式冲管，余0.5-1ml封管液时，将针头斜面留在肝素帽内，边推封管边拔针（带液拔针）将延长管上的小夹子靠近前段夹紧，不要夹住敷贴，延长U型固定，肝素帽高于留置针内导管前端。

6

未脉冲式冲管扣2分，
未正压封管扣2分，
延长管未U型固定扣1分，
固定不牢扣1分。

19、良好的无菌观念。
3
违反一次扣1分，做多扣3分。

注意事项扣10分
1、 向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。
2、 告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重体力作用造成回血堵塞导管。
3、 更换透明敷贴后，也要记录当日穿刺日期。
4、 静脉套管针保留时间可参照使用说明
5、 每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时，拔出导管，给予处理。

10
未解释指导扣2分
未说明扣2分，
说明不全扣1分。

吸痰法（经口、鼻腔）操作标准

项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
用物准备10分
1、衣帽整洁，洗手、戴口罩（遮住口鼻）、
10
一项不符合要求扣1分

2、用物：中心吸引装置或电动吸痰器、治疗盘内放治疗碗2个（盛生理盐水），一次性吸痰管，手套、弯盘、压舌板、纱布一块、消毒瓶（内盛1：500mg/L含氯消毒剂）必要时开口器、舌钳、口咽通气道、止血钳。
2
8
缺一件扣1分
一件不符合要求扣0.5分

操作步骤70分
1、备齐用物，携至床旁，查对患者。将消毒 瓶挂于床头，将吸引器接头插入消毒液中，并用止血钳将导管固定在床单上。
5
未查对扣3分，漏一项扣1分。

2、评估患者意识，清醒患者解释操作目的及注意事项，取得患者合作。
5
未评估扣3分，未解释扣2分，一项不符合要求扣1分。

3、听诊双肺呼吸音，并做好翻身、扣背、体位引流等工作，同时对患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、重点部位进行评估，可以有针对性的有效清除痰液，然后给予2分钟高浓度吸氧，准备吸痰。

5
未听诊扣5分，
未评估扣3分，
一项不符合要求扣2分。

4、准备吸痰器（电动吸引器接好电源，打开开关，中心吸引器打开负压调节开关）检查吸引器连接是否正确及压力是否正常。

5
一项不符合要求扣2分。

5、协助患者摆好体位，头转向操作者一侧。检查患者口腔，取下活动义齿。
5
为取向义齿扣2分，体位摆放不合适扣2分，未检查口腔扣1分。

6、检查吸痰管包装完整后，