寄生虫小结.doc

世界六大热带病：
疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病、麻风病
世界十大热带病：
我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病

寄生虫（Parasite）：
一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生
在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物。
类别 依寄生部位分： 体表寄生虫
体内寄生虫
依寄生时间分： 临时性寄生虫
永久性寄生虫
依寄生的性质分： 专性寄生虫
兼性寄生虫
机会致病性寄生虫
偶然性寄生虫

宿主:给寄生虫提供居住场所、营养来源、并受到损害的人及动物。
类别: 终末宿主：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。
中间宿主：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。
保虫（储存）宿主：寄生虫寄生的脊椎动物宿主。
转续宿主：含滞育幼虫的非正常宿主。
导致幼虫在内脏或皮肤中寄生——幼虫移行症
生活史：
寄生虫个体生长发育的整个过程及其所需的条件。

传播途径：口、皮肤、接触、媒介昆虫、 输血、胎盘、自体感染
线虫小结：
寄 生 感 染 离 体
蛔虫 成虫　小肠 感染期卵 口 卵 粪

成虫 粪
鞭虫 成虫 盲肠 感染期卵 口 卵 粪
蛲虫 成虫 结肠 感染期卵 口 卵 肛周
雌成虫 阴道 呼吸道 雌成虫 肛周
尿道 逆行
钩虫 成虫 小肠 丝状蚴 皮肤 虫卵 粪便
口
幼虫 胎盘
丝虫 成虫 淋巴系 丝状蚴 蚊叮 微丝蚴 蚊叮
旋毛虫 成虫 小肠 囊包蚴 口
囊包蚴 横纹肌
夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象
线虫实验诊断
（一）粪检
查卵 直接涂片法 蛔、鞭虫、钩虫
厚片透明法 蛔、鞭虫、钩虫
自然沉淀法 蛔、鞭虫
浮聚法 蛔、鞭虫、钩虫
查成虫 拣虫 蛔、蛲虫、钩虫
淘虫 蛔、鞭虫、蛲虫、钩虫
（二）肛周
查卵 肛拭子法 蛲虫
查成虫 捕捉雌虫 蛲虫
（三）血液 丝虫

吸虫小结：

感 染 寄 生 离 体
阶段 方式 阶段 部位 阶段 途径
肝 囊蚴 口 生食 成虫 肝胆管 卵 粪 姜 囊蚴 口 生食 成虫 小肠 卵 粪
生水 成虫 粪
呕吐物
卫 囊蚴 口 生食 成虫 肺为主 卵 粪、痰
生水 童虫 全身
斯 囊蚴 口 生食 童虫 全身 无
生水

血 尾蚴 皮肤疫
水 成虫 肠系膜下V 虫卵 粪
口粘膜 虫卵 肝、肠（结肠）
脑、肺

尾蚴及童虫：尾蚴性皮炎，血管炎

成虫：静脉内膜炎 血吸虫肾病
虫卵：肉芽肿形成及纤维化
主要部位在肝、结肠，异位损害见于脑、肺

绦虫小结
感 染　　　　 寄 生 离 体
阶段 途径 　阶段　部位 　 阶段 方式
猪带绦虫 囊尾蚴　口 成虫 小肠 孕节 粪、肛周
虫卵 逸出
虫卵 　 自体内 囊尾蚴 全身组织 无
自体外
异体
牛带绦虫 囊尾蚴 口 成虫 小肠 孕节 肛周逸出
虫卵 粪
曼氏迭宫 原尾蚴 口 裂头蚴 皮肤内脏
绦虫 裂头蚴 生敷 裂头蚴 皮肤内脏
口 裂头蚴 皮肤内脏
成虫 小肠 虫卵 粪

终宿主 　　 中间宿主
猪带绦虫 人 人、猪
牛带绦虫　 人 牛

原虫小结：
感 染 寄 生 离 体
痢疾阿米巴 四核包囊 口 滋养体 结肠肠腔 滋养体 粪
（主要在回盲部） 包囊 粪
滋养体 结肠壁 滋养体 痰
肠外组织
肝、肺、脑
注意：1送检及时，粪便新鲜
2取脓血部分涂片，稍薄
3冬季保温
4容器干净，防污染
5与肠道非致病阿米巴鉴别

查滋养体
1.粪便生理盐水直接涂片法
查滋养体
2.痰直接涂片 查滋养体
3.肠活组织检查 查滋养体
溃疡边缘取材涂片或切片
4.肝穿刺脓液涂片 查滋养体
5.染色
6.人工培养
（二）查包囊 粪：1.染色法 碘液、苏木素染色法

2.汞碘醛离心沉淀法
3.硫酸锌离心浮聚法

小结：蓝氏贾第鞭毛虫

　 感染：四核包囊　　 　口
寄生：滋养体　　　　小肠（十二指肠）
　 　 胆囊、胆道
离体：包囊、滋养体　粪便

小结：阴道毛滴虫

感染、寄生、离体阶段均为滋养体
寄生：女性阴道、尿道，男性尿道、前列腺
药物：口服 甲硝唑（灭滴灵）夫妻同时治疗

疟原虫小结：
间日疟原虫 P.v
恶性疟原虫 P.f
三日疟原虫 P.m
卵性疟原虫 P.o

寄 生 离 体 感染
裂殖体 肝细胞 红细胞内各期 蚊叮 子孢子 蚊叮
环、滋 红细胞 献血等 红内期 输血 红内期
裂、配 配 胎盘
典型发作：寒颤、高热、出汗热退 周期性 （机理）
初发、停止、再发作
再燃：2月内 残存原虫抗原变异P.v P.f P.m Po

复发6月以上 迟发型子孢子 P.v P.o
病原学诊断：
1.血检
厚薄血膜法
血膜制作：血膜 厚血膜（定性）
薄血膜（定种）
取血部位：末梢血 耳垂、指尖
时间：发作开始后8h内
传染源： 蚊传疟疾 外周血含配子体
输血传疟疾 外周血含红内期
治现症病人：氯喹、哌喹、青蒿素
抗复发治疗：伯胺喹、乙胺嘧啶
预防服药：乙胺嘧啶

刚地弓形虫
感染：阶段　成熟卵囊、包囊、假包囊、滋养体
　　　方式　吞食、胎盘　　 　　（破损皮肤、输血、移植）
寄生：阶段　滋养体、包囊、假包囊
　　　部位　有核细胞
致病：速殖子为主 包囊、假包囊
致病 免疫正常 隐性感染 先天：流、早产，死、畸胎
免疫低下 弓形虫病 后天：淋巴结肿大、脑炎、
脑膜炎、心肌炎、肺炎等

医学节肢动物：凡通过寄生、叮人吸血、骚扰、螫刺、毒害、致敏、传病等方式危害人体健康的节肢动物。
变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。
１.完全变态 蚊、蝇、白蛉、蚤
　　　 孵化　 化蛹　 羽化
　　　卵—— 幼虫—— 蛹—— 成虫
　２.不完全变态 臭虫、虱、蜚蠊
　　　卵——若虫——成虫

危害：
直接危害
１.叮人吸血、骚扰
２.螫刺、毒害
3.致敏
４.寄生
蝇蛆
头虱 体虱 阴虱　
　 疥螨
蠕形螨
间接危害　传病
　　　虫媒病、病媒节肢动物
机械性传播： 病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒对病原体只起传递运载作用
生物性传播： 病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数量后才能传播给宿主
蚊：疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热

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