一种新型关节镜冲洗液收集装置的设计.pdf

.():.北京神经内科学会睡眠障碍专业委员会北京神经内科学会神经精神医学与临床心理专业委员会中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会.卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识.中华内科杂志():.钱贞卢同波何俊等.精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究.中国全科医学():.李冬梅张玲娟钱火红等.基于德尔菲法构建脑卒中急救护 士理论知识体系.中华现代护理杂志():.阮婷婷皮希凤黄静.基于德尔菲法的脑卒中延续性护理服务内容指标体系的构建.护理研究():.:.():.本文编辑:邵国琼 肖盼盼 ./.工作单位 中国人民解放军陆军特色医学中心麻醉科 重庆作者简介 兰苹女本科主管护师通信作者 甘晓琴收稿日期 经验与创新一种新型关节镜冲洗液收集装置的设计兰苹 甘晓琴 陈娴 摘 要 近年来关节镜微创手术应用越来越广泛但在关节镜手术中冲洗液极易自切口及关节镜操作孔内流出导致手术医生无菌衣及手术无菌敷料大面积浸湿手术室地面聚集大量冲洗液这增加了手术医护人员操作难度延长了手术时间也增加了患者术后感染概率提高了手术间的维护成本 笔者结合临床工作经验设计了一种可有效收集关节镜冲洗液的装置(专利号:.)关键词 新型关节镜冲洗液收集装置设计 近年来随着医学技术的发展关节镜作为一种微创技术在关节相关疾病的诊断与治疗中应用越来越广泛 关节镜手术切口小、出血少手术时间较开放手术缩短从而有助于患者的后期康复为了保证视野清晰关节镜手术需要使用大量等渗盐水以一定压力进行关节腔内冲洗 冲洗液自切口及关节镜操作孔内流出导致手术医生无菌衣及手术无菌敷料均出现大面积浸湿随着手术时间增加手术室地面也聚集大量冲洗液这增加了手术医护人员的操作难度延长了手术时间也增加了患者术后感染概率提高了手术间的维护成本研究者根据临床工作经验研制了一种可有效收集关节镜冲洗液且操作简单易固定的装置(专利号:.)现报告如下 主要参数及结构设计关节镜冲洗液收集装置由接水垫、出水滤管、收纳筒和引流管组成如图 所示.接水垫接水垫包括漏水板()和储水箱()如图、图 所示 储水箱的顶面为敞开状 接水垫漏水板漏孔冲水孔储水箱出水滤管收纳筒引流管水泵图 一种关节镜冲洗液收集装置态储水箱垂直高度为 储水箱内设置有支撑板()且支撑板呈螺旋形置于储水箱内从而将储水箱的内腔分割成螺旋形通道()漏水板覆盖在储水箱的顶面漏水板上开设有多个漏孔()漏水板的中心开设有冲水孔()且冲水孔位于支撑板的螺旋形中心 储水箱外底面上间隔设置有多个吸盘用以固定接水垫位置.出水滤管该滤管设置在储水箱()上与螺旋形通道的尾部连通包括第一连接管()、第二连通管()、杂质篓()及过度管()第一连接管连通在储水箱上第二连通管一端与引流管()连接第二连通管的另外一端与第一连接管可拆卸的密封连接且第一连接管与第二连通管相对的端面上设置有密封圈 杂质篓能拆卸的部位.设置在第二连通管内且杂质篓的外壁与第二连通管的内壁适配 过度管能滑动的部位套设在第二连通管上第二连通管远离引流管的端部的外壁设置有第一环形限位台阶过度管远离第一连接管的端部的内壁设置有第二限位台阶过度管与第一连接管之间通过螺纹连接 出水滤管如图 所示图 漏水板图 储水箱储水箱出水滤管第一连接管第二连通管杂质篓过度管引流管水泵图 出水滤管.收纳筒水泵()设置在收纳筒()上水泵用于提供负压有利于将储水箱内的冲洗液抽入收纳筒内 如有中心负压装置可关闭水泵负压功能直接连接中心负压进行吸引.引流管引流管的一端与出水滤管连接并连通另外一端与收纳筒连接并连通 使用方法关节镜手术开始前先为患者摆好手术体位做好一切术前准备工作后将收集装置铺于手术医生侧的地面与手术床底座靠紧放置确认储水箱底面与地面牢靠固定 手术医生穿防水鞋站于接水垫上面术中关节镜冲洗液落在接水垫上通过该收集装置负压收集 手术结束后将收集装置灌入含氯消毒制剂进行有效清洗与消毒再使用高压气枪吹干收集装置内部管腔保持管腔干燥减少细菌滋生 存放收集装置待下次使用 小结目前关节镜手术中的冲洗液常利用无菌手术薄膜及无菌显微镜套自制简易收集装置进行收集 但随着手术时间增加、手术医生转换操作孔、关节冲洗液水压变化等因素冲洗液会浸湿手术单、手术医生无菌衣以及患者局部皮肤打破了整个手术的无菌状态患者易发生术中局部低体温该新型收集装置避免了因手术单浸湿而造成的手术污染降低术后感染概率减少相关人员清理时间提高各个岗位的工作效率 该装置主要使用聚丙烯材料制作而成耐用且价格低廉临床使用成本不高对医务工作者及患者均有利在临床使用过程中医护人员也可根据所在手术间实际情况更改接水垫尺寸及形状以求达到最大化收集冲洗液的效果参 考 文 献 王宁.关节镜微创技术在骨科手术中的应用研究.中国继续医学教育():.冯三元.膝关节镜微创与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效对比.临床医药文献电子杂志():.彭晓翠.医用无菌防护套在肩关节镜手术中的应用.当代护士(上旬刊)():.夏云.关节镜手术中冲洗液使用方法的改进.临床护理杂志():.陈严伟皮红英.医院消毒供应中心管腔类器械清洗干燥现状调查.解放军医学院学报():.朱君.自制冲洗液收集装置在关节镜手术中的应用.中西医结合心血管病电子杂志():.程勤郭林杨敏等.膝关节镜手术防水单的研制与应用.局解手术学杂志():.本文编辑:邵国琼 肖盼盼当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)