系统性护理干预对老年高血压患者的用药依从性研究.pdf

第14卷第14期2023年7 月黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCEVol.14Jul.2023系统性护理干预对老年高血压患者的用药依从性研究刘倩,刘文豪（1.西安思源学院，西安7 10 0 0 0；2.牡丹江医学院，黑龙江牡丹江157 0 11）摘要：观察老年高血压患者对临床用药的依从性，分析系统性护理干预对其用药依从性的影响和护理工作满意度。回顾性分析陕西省某医院2 0 2 2 年收治的8 0 例6 0 岁以上老年高血压患者的临床资料,将其随机分为实验组和对照组。两组患者采用相同的药物治疗后,对照组采用常规护理，实验组采用系统性护理干预，比较两组患者的用药依从性。实验组的用药依从性达9 5.0 0%，显著高于对照组的7 7.50%。实验组对护理工作的满意度显著高于对照组(P0.05）。系统性护理干预可以显著提高老年高血压患者用药依从性和护理工作满意度，显著降低血压水平,改善患者的临床认知能力并提高其生活质量。关键词：系统性护理干预；用药依从性；护理工作满意度老年高血压中图分类号：R544.1(1.Xi an Siyuan University,Xian 710000,China;2.Mudanjiang Medical University,Mudanjiang 157011,China)Abstract:The study observes the compliance of elderly patients with hypertension to clinical medication,analyzes theinfluence of systematic nursing intervention on medication compliance and nursing satisfaction,retrospectively analyzesthe clinical data of 80 patients over 60 years old with hypertension admitted to a hospital in Shaanxi Province in 2022,and randomly dives them into experimental group and control group.After the treatment of the same drug of two groups,the control group receive routine nursing,and the experimental group receive systematic nursing intervention.Themedication compliance of the two groups is compared.The compliance of the experimental group is 95.00%,which issignificantly higher than that of the control group(77.50%).The satisfaction of nursing work in experimental group issignificantly higher than that in control group(P0.05），可进行组间比较。1.2干预方法对照组采用常规护理，实验组采用系统性护理干预。比较两组老年患者的用药依从性、血压水平、对护理工作的满意度等。评价指标包括身体健康、功能健康、心理健康等。护理干预小组成员主要由科主任、医生、护士长和护士组成。实验组患者接受由干预小组定制的、由护理小组主导的护理干预对老年高血压患者服用药物依从性计划,以增强除常规护理外老年高血压患者对药物的依从性。护理干预方案如下：年龄在6 0 岁以上，使用药物和住院数据以及调查问卷中被认为不依从的患者都有资格参加；处于干预状态的老年高血压患者将接受由干预小组为其量身定制的由护理小组主导的干预计划,该计划包括在病房进行的结构化访谈,以确定老年高血压患者的依从性障碍并为其提供咨询以克服这些服药障碍。该干预计划使护理小组能够以结构化为患者量身定制的方式支持患者克服用药的依从性,改善患者的健康状况并降低医疗保健利用率和医疗成本。1.3观察指标对两组老年高血压患者的用药依从性、血压水平、对护理工作的满意度及生活质量等方面进行综合评估，得分越高证明老年患者的身体状况越好。用药依从性=依从+部分依从，100%总例数对护理工作的满意率：满意+一般满意护理满意率=送100%总例数1.4丝统计学方法采用Origin8.0软件进行初步数据处理，用SPSS26.0统计软件进行配对样本t检验，P0.05可作为差异显著性判断标准。2结果两组患者的用药依从性、对护理工作满意度及血压水平比较见表1。98表1两组患者的用药依从性、对护理工作的满意度及血压水平比较Tab.1 Medication compliance,satisfaction with nursing workand blood pressure between the two groups组别用药依从性服药完全依从部分依从不依从用药依从率（%）对护理工作满意度满意一般满意不满意满意率(%）护理后两组患者的血压水平收缩压(mmHg)舒张压（mmHg)表1结果显示，实验组的用药依从率比对照组高了17.50%（P0.05），差异具有统计学意义；实验组对护理工作的满意度显著高于对照组（P0.05）；护理后两组患者的血压水平经比较差异显著，说明系统性护理干预可以显著提高老年高血压患者的用药依从性和患者对护理工作的满意度，且实验组的血压水平也显著低于对照组。3讨论高血压的并发症包括慢性肾脏疾病、心力衰竭和中风,这些症状在老年人群中常见。然而,这些并发症主要原因在于老年人对药物和生活方式管理的依从性差。WHO公布的一份报告显示，患者不按照医生处方定期吃药是一个全球性问题，发达国家慢性病患者的不遵医嘱发生率达50%，发展中国家这个比例更高。中国和冈比亚的高血压患者中,坚持吃药的患者分别占43%和2 7%9 ，不坚持用药与健康状况不佳、不良临床问题和死亡率的风险增加有关。有些患者错误地认为，不吃药，靠自身的抵抗力来应对一些小毛病，可以节省很多医疗费用。而事实恰恰相反，不定期服药使病毒产生抗药性，同一种药物对患者可能就不再奏效，而且病情进一步恶化会加重患者家庭和卫生系统的负担10 老龄化会增加所有患者身体和认知功能下降的风险,影响健康护理、生活质量和独立性。高血压进一步加速了所有年龄组的功能衰退，加剧了老龄化对许多老年综合征的影响。护理干预计划可使所有重病患者受益。老年高血压患者的预后和疾病轨迹并不总是明实验组(n=40)308295.00316392.50125.21 1.2665.41 1.25对照组(n=40)265977.5015121367.50137.13 1.7679.01 1.03确的1,医学研究将以患者为中心的护理方法定义为“尊重和响应患者个人偏好、需求和价值观，并确保患者价值观指导所有临床决策的护理”,这对患有高血压的患者尤为迫切。姜丽等研究表明，针对性护理模式下老年高血压患者服用药物依从性显著高于常规护理的患者，同时也培养了良好的遵医习惯，从用药、血压等多方面评价经护理干预后患者的依从性均明显高于常规护理,且在护理期间不断调整用药方式,保障其用药合理的科学性12 。本研究结果显示,实验组的用药依从率显著高于对照组,对护理工作的满意度也显著高于对照组。护理后两组患者的血压水平经比较，实验组的收缩压、舒张压显著低于对照组。4结束语本研究旨在评估老年高血压患者服用药物的护理干预措施及效果,提高患者对处方药的依从性。系统性护理干预可以提高老年高血压患者的用药参与度，从而提高其用药的依从性。护理小组能够以结构化和为患者量身定制的方式支持患者克服用药的依从性，改善患者的健康状况,并降低了医疗服务成本。参考文献：1朱小路.舒适护理干预在老年高血压合并糖尿病患者中的应用J.航空航天医学杂志，2 0 2 3,34（0 2）：2 2 2-2 2 4.2王瑾.循证护理在急性脑梗死并发高血压老年患者中的应用J.吉林医学,2 0 2 3,44(0 2)：536-538.3张燕楠.系统护理干预对高血压患者血压水平的影响J.中国冶(上接第9 6 页）14 Lenhare L,Crisol BM,Silva VRR,et al.Physical exercise 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