胸外科患者术后睡眠障碍影响因素及运动-心理-睡眠三联护理干预效果.pdf

胸外科患者术后睡眠障碍影响因素及运动 心理 睡眠三联护理干预效果郭园园(南阳市第一人民医院护理部 河南 南阳)摘要:目的:分析胸外科患者术后睡眠障碍影响因素及运动 心理 睡眠三联护理干预效果 方法:选取 于本院胸外科收治的患者 例为观察对象密切关注并记录患者疼痛、咳嗽、体位不适、环境影响、心理压力等睡眠障碍因素并进行分析 根据数字表法分为对照组及观察组各 例对照组给予常规护理观察组在对照组的基础上给予运动 心理 睡眠三联护理干预 匹兹堡睡眠质量指数()量表评估患者睡眠状态简明健康测量表评估患者生活质量结果:本实验 例胸外科患者术后睡眠障碍因素包括疼痛、咳嗽、体位不适、环境影响、心理压力等其中疼痛、咳嗽及体位不适影响因素占比较多分别为.、.、.观察组患者日间功能、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、总分水平明显高于对照组催眠药物、催眠效率、睡眠障碍水平明显低于对照组(.)观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康水平明显高于对照组(.).方法患者根据数字表法分为对照组及观察组各 例对照组给予常规护理观察组在对照组的基础上给予运动 心理 睡眠三联护理干预:运动干预:指导患者通过室内慢走的方法进行干预/次 次/周保证患者心率运动达到目标心率的 左右还可结合患者自身情况合理安排慢跑、体操等有氧运动心理干预:帮助患者了解疾病、治疗的相关知识注重家庭成员、社会关系等社会支持力量的调节参与睡眠干预:提供舒适安静的睡眠环境避免情绪激动制定睡眠计划必要情况下给予助眠药物.观察指标影响睡眠因素:密切关注并记录患者疼痛、咳嗽、体位不适、环境影响、心理压力等睡眠障碍因素并进行分析匹兹堡睡眠质量指数()量表评估患者睡眠状态:包括日间功能、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、催眠药物、催眠效率、睡眠障碍 个指标其中 总分越高提示患者睡眠状态越好简明健康测量表评估患者生活质量:包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康 个指标其中水平越高提示患者生活质量越好.统计学方法采用.软件进行统计学数据分析 计量资料以()表示组间比较用 检验 计数资料以()表示采用 检验 .为差异有统计学意义 结果.影响胸外科患者术后睡眠障碍因素分析本实验 例患者胸外科患者术后睡眠障碍因素包括疼痛、咳嗽、体位不适、环境影响、心理压力 .作者简介:郭园园()女河南南阳人本科主管护师等其中疼痛、咳嗽及体位不适影响因素占比较多分别为.、.、.见表.两组患者睡眠相关指标比较观察组患者日间功能、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、总分水平明显高于对照组催眠药物、催眠效率、睡眠障碍水平明显低于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 影响胸外科患者术后睡眠障碍因素分析()影响因素占比疼痛.咳嗽.体位不适.环境影响.心理压力.表 两组患者睡眠相关指标比较(分)组别入睡时间睡眠时间睡眠质量睡眠障碍日间功能催眠药物催眠效率 总分对照组.观察组.值.两组患者简明健康测量表比较观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康水平明显高于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组患者简明健康测量表比较(分)组别生理功能生理职能躯体疼痛一般健康精力社会功能情感职能精神健康对照组.观察组.值.值.讨论胸外科是临床大型手术最常见科室之一手术多具有手术创口大、恢复时间长特点胸外科患者因居住环境改变、担心手术治疗并发症及预后、引流管刺激、手术疼痛、呼吸管理手段等原因导致睡眠障碍长期的睡眠不足不仅引发患者负面情绪诱导出现心理障碍还可能延长患者术后恢复时间、延缓术后伤口愈合增加感染等不良反应发生率影响患者生活质量及预后情况因此如何分析胸外科术后患者睡眠障碍影响因素、寻找缓解胸外科术后患者睡眠障碍的方法成为胸外科医护人员关注的重点 本实验研究发现 例患者影响胸外科患者术后睡眠障碍因素包括疼痛、咳嗽、体位不适、环境影响、心理压力等可从影响患者睡眠障碍因素入手给予针对性的护理干预手段可能有助于改善患者睡眠质量既往研究认为肺癌患者多存在癌因性疲乏情况而给予系统的护理干预可有效减轻患者癌因性疲乏症状 等研究认为运动 心理 睡眠三联护理干预是改善癌因性疲乏的主要基本措施 运动干预通过有氧运动提高患者的心肺功能调整运动时间和运动量逐渐达到较好效果最终提高患者的生活质量 心理干预可通过增加社会支持力量提高主观能动性改善患者积极情绪增加战胜疾病的信心 睡眠干预可通过改善睡眠环境、调节睡眠时间及给予睡眠干预治疗维持白天良好情绪及提高夜间睡眠质量 本实验中观察组患者日间功能、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、总分水平明显高于对照组催眠药物、催眠效率、睡眠障碍水平明显低于对照组 提示给予胸外科术后患者运动 心理 睡眠三联护理干预可提高患者睡眠质量有利于患者的术后恢复及功能恢复与王小梅等研究结果相近 本实验中观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康水平明显高于对照组 给予胸外科术后患者运动 心理 睡眠三联护理干预可提高患者生活质量减轻患者疲乏情况对改善患者预后有极其重要的意义综上所述影响胸外科患者术后睡眠障碍因素包括疼痛、咳嗽、体位不适等给予运动 心理 睡眠三联护理干预可有效提高患者睡眠质量改善患者生活质量可在临床中广泛应用参考文献:潘倩尹毅青陈雪娇等.胸科术后区域镇痛技术研究进展.中日友好医院学报():.刘丽敏.护理干预在胸腺瘤手术患者中的应用.黑龙江医药科学():.蒋虹郝习君陈长香.运动性引导想象对脑卒中后睡眠障碍和焦虑抑郁的干预效果.中华行为医学与脑科学杂志():.():.张姣媚.基于生物 心理 社会 功能层面的整体化护理在心脏搭桥患者中的应用.黑龙江医药科学():.(下转第 页)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期要方加减联合双歧杆菌治疗能有效改善肠道菌群失调的情况 考虑原因可能是因为现代药理学证实白芍能对胃肠道益生菌和致病菌的比例予以有效调节在促进 患者胃肠道微生物生态平衡方面具有积极意义同时双歧杆菌三联活菌胶囊作为一种复方制剂可直接补充人体正常生理细菌平衡肠道菌群并能有效抑制肠道中的致病菌上述两种药物的联合使用有利于重建 患者的肠道微生物生态平衡 除此之外痛泻要方加减中的白术对胃肠道黏膜具有一定的修复功能且能有效调节胃肠运动有利于改善 患者血清胃肠激素水平并具有一定的抗炎功效可改善机体炎症反应白芍中的白芍总苷能调节机体的免疫功能从而促进机体胃肠的蠕动能有效改善患者胃肠激素水平提高患者的生活质量 故本次实验中与对照组相比较观察组 水平较高、水平较低且观察组生活质量水平明显较优综上所述将痛泻要方加减联合双歧杆菌应用于 患者的治疗中能有效改善患者的临床症状和胃肠激素水平调节肠道菌群失调情况同时也有利于改善患者的生活质量值得推广和应用参考文献:魏晓松石志敏董燕等.东垣针法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对肠道微生态的影响.中国中西医结合消化杂志():.徐蔚飞张建强.痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响.新中医():.尹德菲魏秀楠刘佳卉等.理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究.南京中医药大学学报():.:.:.李灿东吴承玉.中医诊断学.北京:中国中医药出版社:.郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社:.吕咪刘平张坤漓等.四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的 分析.中国中医急症():.张江辉.肠炎宁颗粒联合鞣酸蛋白酵母散对腹泻患儿免疫球蛋白及炎症指标的影响 黑龙江医药科学():.王栩芮傅文斌孙弋淇等.痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效.中国实验方剂学杂志():.王亚娟.补锌疗法联合重组人干扰素 及组胺 受体阻断剂治疗轮状病毒感染性腹泻患儿效果观察.黑龙江医药科学():.(收稿日期:)(上接第 页).:.():.张伟王若涵刘瑶等.老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素.中华麻醉学杂志():.张燕平赵平.老年手术患者睡眠障碍与认知损害研究进展.中国医师进修杂志():.苏婉王中奇邓海滨等.抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液改善中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效观察.上海中医药杂志():.雷蕾岳朝丽陈丹等.肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性研究.现代生物医学进展():.():.:.():.:.():.:.():.():.():.:.():.王小梅张红娟杨蓉等.肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动睡眠心理三联护理干预对策.中国肿瘤临床与康复():.(收稿日期:).