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喘症护理常规
喘症护理常规
西医呼吸衰竭参照本病护理。是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症.
（一）护理评估
1．家族史，既往病史，病程长短。
2．神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
3．尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。
4．动脉血气分析和各项化验指数变化。
5. 对疾病的认知程度，生活自理能力，活动能力及心理社会状况。
6．辨证分型：风寒束肺证, 风热犯肺证，痰湿蕴肺，肺肾两虚证。
（二）护理要点
1．一般护理
按ICU一般护理常规和呼吸困难护理常规护理。
2．病情观察，做好护理记录
（1）密切观察生命体征变化。
（2）正确记录24小时出入量及每小时尿量.
（3）注意痰液的色、质、量变化。
（4）观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等.
3．给药护理
(1）严格按医嘱用药， 选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
(2) 遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅，注意观察用药后反应，慎用镇静剂。
(3） 中药汤剂宜温服。
4．饮食护理
（1)饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。
(2） 肠内营养患者，应按肠内营养护理常规护理。
5．情志护理
调畅情志，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心.
6．临证（症）施护
（1）四肢不温,可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱给予参附汤或艾灸。
(2)燥结便秘者,遵医嘱给予大黄、枳实、厚朴通腑治疗或耳穴压豆.
（3)便溏、失眠患者可给予耳穴压豆.
（4）高热，遵医嘱给予降温处理。
（5）喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱吸氧.
7. 气道管理
(1) 鼓励患者咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，促进排痰。必要时机械吸痰。
（2） 神志清醒者可做雾化吸入。
（3）合理用氧:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25％一29％），流量（1～2L/min）鼻导
管持续吸氧。
(4）使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项。
(5) 建立人工气道患者(气管插管或气管切开)应按人工气道护理常规护理。
(6） 建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理常规护理。
（三）健康指导
1. 严格控制陪客和家属探望
2。 教会患者做缩唇、腹式呼吸以改善通气。
3. 讲解本病诱发因素，起居有常，饮食有节，怡情悦志,适当锻炼。
4。 定期复查，病情变化随时复诊.