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绪论
1.生理学研究的三个水平整体水平、器官和系统水平、细胞及分子水平。
2.生理学的常用研究方法
慢性实验(在无菌条件下对健康动物实施手术,并在不损害动物机体完整性的前提下暴露、摘除、破坏以及移植所要研究的器官,然后在尽可能接近正常的生活条件下,观察实验动物的功能变化或功能紊乱等。胃液分泌,采用假饲的实验方法)
急性实验:在体实验(去大脑僵直);离体实验(骨骼肌实验)。
3.生理功能的调节
神经调节:特点起作用快、反应迅速、调节精确。
非条件反射:是先天遗传获得的,同类动物都具有的反射活动,是一种初级的神经活动。
条件反射:是后天获得的,是大脑的高级神经活动。
体液调节:特点作用缓慢而持久、范围广泛、调节方式相对恒定。对生命活动的调节和稳态的维持起着重要作用。
自身调节:特点强度较弱,影响范围小,灵敏度较低,常局限于某些器官或组织细胞内(肾血压)。
反馈调节:负反馈可使系统处于一种稳定状态(下丘脑、垂体、甲状腺分泌)。
正反馈破坏原先的平衡状态(排尿、凝血、排便、分娩)。
细胞的基本功能
1.生物电现象
刚能引起组织产生反应的最小刺激称阈刺激,其强度称阈强度,简称阈值。强度小于和大于阈值的刺激分别称为阈下和阈上刺激
兴奋性:机体(活组织或细胞)对刺激发生反应的能力。或细胞受到刺激后产生动作电位的能力。
变化 当组织,细胞受到一次刺激发生兴奋时该组织细胞的兴奋性会立即产生一系列有规律的变化:
绝对不应期(ARP)-相对不应期(RRP)-超常期(SNP)-低常期。绝对不应期时兴奋性为零。
细胞水平的生物电表现为:
安静时的静息电位(外高内低,若外为零,内为负值K+向外扩散)
受刺激时的动作电位(可兴奋细胞受有效刺激,在静息电位基础上产生的一次快速、可逆的可扩布的电位变化过程,是兴奋的标志。Na+内流)
血液*
1.维持内环境稳态
体液组成:由细胞内液(40%)和细胞外液(20%)组成;细胞内液是生物化学反应的进行场所;细胞外液由组织液(15%)和血浆(4%)及脑脊液等(1%)组成。细胞外液是细胞直接生存的液体环境(内环境)。
内环境稳态的意义:维持组织细胞的正常兴奋性; 维持组织细胞的正常新陈代谢。
内环境稳态的维持需要血液的“缓冲”和“纽带”作用。血浆是内环境中最活跃部分(媒介),它不仅与组织液交换物质,而且可通过肺、肾、皮肤及胃肠道与外环境进行物质交换。
血液的功能:运输功能、缓冲与调节功能、免疫功能、防御功能。
血浆的功能:调节体温、比热大,蒸发热大,流动性大。作为溶剂参与化学反应、参与渗透压、酸碱度维持。正常人血浆pH为7.35-7.45,平均为7.4。NaHCO3/H2CO3=20/1。
2.血小板的生理特性
粘附、聚集、释放、收缩、吸附。
3.生理性止血过程
损伤小血管收缩、血小板止血栓形成,初步止血、血凝-不溶性纤维蛋白原产生,牢固止血栓形成。
4.血清与血浆
区别是血清去除了纤维蛋白原和少量参与凝血的血浆蛋白,增加了血小板的释放物质。
5.血型和输血原则
血型:是指血细胞膜上特异抗原(凝集原)类型。
ABO血型系统
根据红细胞膜上是否存在凝集原A和凝集原B,分为四种血型
能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体称为凝集素。凝集素是溶解在血浆中的γ-球蛋白,
ABO血型系统输血原则: ABO血型相合(同型相输) 、交叉配血试验相合 、交叉配血主侧相合次侧不合,在紧急情况下可少量、缓慢、严密输血。(主侧:供血者红细胞与受血者血清)
Rh血型系统
根据红细胞膜上是否存在Rh凝集原(D抗原)分为两种,即Rh阳性和Rh阴性。
血液循环*
1. 心脏生理
心动周期:心房或心室每收缩和舒张一次, 即一次心跳。是心脏机械活动的基本单元。由于心室肌收缩力强,在心脏泵血活动中起主要作用,故通常的心动周期是指心室活动周期。
心房:收缩期:0.1s,舒张期:0.7s;心室:收缩期:0.3s,舒张期:0.5s;全心舒张期 0.4s
心脏泵血过程:通常将一个心动周期过程划分几个时期
(1)心房收缩期(0.1s):心动周期的起点
(2)心室收缩期 a 等容收缩期 b 快速射血期 c 减慢射血期
(3)心室舒张期 a 等容舒张期 b 快速充盈期 c 减慢充盈期
从房室瓣关闭到动脉瓣开放前,心室容积不变,称为等容收缩期;
从动脉瓣关闭到房室瓣开放前,心室容积不变,称为等容舒张期。
心室泵血机制:
(1)心室肌的作用:心室肌的收缩和舒张→室内压变化→心房和心室之间以及心室和动脉之间产生压力梯度;压力梯度是推动血液流动的主要动力。
(2)瓣膜的作用:①使血液呈单方向流动;②在瓣膜的配合下,室内压才能产生快速的变化
(3)心房和心室瓣膜在心脏泵血活动中的作用: 初级泵作用,利于心脏射血及血液回流
2.心脏的电活动
代偿间歇:期前收缩本身也有自己的有效不应期,当紧接而来的窦房结兴奋恰好落在期前收缩的有效不应期内时,形成一次“脱失”,必须等到下一次窦房结的兴奋传来,才能引起心室收缩。心房和心室在一次期前收缩之后,出现较长的时程的舒张期,称为代偿间歇。
窦房结(正常起搏点)控制心律的机制抢先占领、超速驱动压抑。
3.心血管活动的调节
(1)神经调节
①支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经
心交感神经:释放NE,β1受体。心率加快、心房和心室肌收缩力加强、兴奋经房室交界传导的速度加快。
心迷走神经:释放Ach。M受体。(M样作用,大家懂得……)
心迷走N的作用强于心交感N的作用
②支配血管的 缩血管神经纤维占优势
缩血管神经纤维:释放NE,α受体皮肤、胃肠道等血管收缩;β2受体骨骼肌、肝脏血管舒张
效应 : 该器官对血流的阻力↑,血流量↓
毛细血管前阻力与毛细血管后阻力比例↑→微循环血流量↓ → 毛细血管内压↓ → 组织液生成↓
容量血管收缩→静脉回流↑
舒血管神经纤维:分布范围较小,通常只能调整局部血流量
③心血管中枢
延髓是最基本的血管调节中枢。包括心迷走神经元、心交感神经元和交感缩血管神经元
延髓以上的的血管中枢脑干、下丘脑、大脑皮层及边缘系统。
④心血管反射
A.减压反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,合称窦弓压力感受性反射;窦弓反射。
减压反射:由血压升高通过压力感受性的反射使血压回降的活动过程称为减压反射。
减压反射的加压效应:由血压降低通过减压反射的减弱引起血压回升的过程,称为减压反射的加压 效应(如惊吓反应)。
生理意义:维持动脉血压的相对恒定。
B.心肺感受器引起的心血管反射:安静状态下,不断传入冲动抑制交感中枢的紧张性,使血压不致过高。
C.颈A体和主A体化学感受性反射:单向升压效应(脑缺血反应)。
(2)体液调节
①肾素-血管紧张素血管素紧张Ⅱ作用最强 (升压)
A.全身微A收缩 、交感缩血管中枢紧张性↑→ 外周阻力↑
B.静脉收缩 →回心血量↑ → 心输出量↑
C.肾上腺皮质Na+、H2O 释放醛固酮↑ → 重吸收↑
D.直接促进肾小管对Na+和H2O的重吸收
②肾上腺素和去甲肾上腺素
A.肾上腺素主要作用于心脏,使心输出量增强,对外周影响不大。临床上常用作强心剂。
B.去甲肾上腺素(NE)主要是使血管收缩,增加外周阻力使血压↑。临床上常用作升压药。
③血管升压素(抗利尿激素,ADH)
正常情况下,主要是抗利尿作用,即调节体内细胞外液量。只在失血、休克等应急情况下才同时发挥升压作用。
④血管内皮生成的血管活性物质、激肽系统、心钠素、前列腺素、阿片肽、组胺。
(3)局部血流调节(自身调节)代谢性、肌源性
(4)动脉血压的长期调节由循环血量来决定 肾—体液反馈系统:肾素-血管紧张素-醛固酮系统系统。
呼吸
1.肺通气
是肺与外界环境之间的气体交换过程。
实现肺通气的器官:呼吸道、肺泡和胸廓等。
直接动力:大气与肺泡之间的压力差;原动力:呼吸运动
肺通气动力:肺本身不具有主动张缩的能力,它的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起的。而胸廓的扩大与缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所致。可见,大气与肺泡之间的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌的舒缩活动所引起的呼吸运动,是肺通气的原动力。
肺通气的阻力:肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。肺通气的阻力有两种,弹性阻力和非弹性阻力。
潮气量(TV)指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
每分通气量=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
解剖无效腔:指每次吸入的气体,一部分将留在呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这部分气体不能与血液进行气体交换,故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。150 ml。
进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。
2.肺换气
肺泡与血液间的气体交换。
影响因素:呼吸膜的厚度(反变关系)、呼吸膜面积(正变)、通气/血流(V/Q)(每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值)。
3.氧解离曲线
表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线
影响因素
血液中的pH和PCO2:pH降低或PCO2升高, 曲线右移——表现为波尔效应, 其机制与pH改变时Hb的构型发生变化有关
温度:温度升高,曲线右移,其机制与温度影响了H+活度有关。
2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG):2,3-DPG浓度升高,右移曲线。
4.肺牵张反射
过程:吸气:牵张感受器放电,迷走神经传入冲动,抑制延髓吸气神经元,吸气转为呼气
呼气:牵张感受器放电,迷走神经传入冲动,延髓吸气神经元抑制解除,呼气转为吸气
意义:阻止吸气过深过长
消化与吸收*
1.胃肠激素:由胃肠道内分泌细胞所分泌的激素(肽类)。
作用 ①调节消化管运动和消化腺分泌;
②调节其他激素释放;
③营养作用;
④参与免疫调节
⑤调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收。
2.胃
为何不消化本身
保护机制:粘液-碳酸氢盐屏障、胃黏膜屏障、前列腺素、丰富的血管供应、上皮细胞快速更新。
侵蚀物质:胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁、幽门螺旋杆菌。
胃的运动形式
容受性舒张:容纳和储存食物,保持胃内压变化不大。
紧张性收缩:维持胃的形态、位置和基础压力。
蠕动:混合、研磨和推送食物
3.小肠
小肠消化是整个消化过程中最重要的阶段。胰是人体第二大腺体,肝是人体内最大的消化腺。
胆汁 成分:水、无机盐及多种有机物,但不含消化酶,胆盐是参与消化吸收的主要成分。
作用:乳化脂肪、降低表面张力→脂肪微粒→促进分解
促进脂肪、脂溶性维生素(A、D、E、K)吸收
中和胃酸,促进胆汁分泌。
肠-肝循环:肝细胞分泌胆汁进入12指肠→回肠吸收入血→门V→肝→ 胆汁分泌↑。
小肠的运动:紧张性收缩:是小肠运动的基础,有利于食麋的混合与推进。
分节运动:是以环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。
蠕动:蠕动冲—— 一种进行速度快、传播远的蠕动。
4.大肠的运动
袋状往返运动;分节或多袋推进运动;蠕动。
能量代谢与体温
1.体温:就是人体深部的平均温度。
体表温度:身体表面及体表下结构的温度。如皮肤、 皮下组织等。
体核温度:人体深部结构的温度。如内脏等。
2.散热方式:辐射、传导、对流、蒸发。
不感蒸发:又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。 不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日(皮肤约占2/3,呼吸道占1/3)。
发汗(又称可感蒸发):人在安静状态下,当环境温度达到30℃左右时,便开始发汗;发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的。
3.休眠
动物在不良条件下维持生存的一种特殊的生理适应性反应。
排泄与渗透压调节
1.肾单位
2. 影响尿生成的因素及调节
机体对尿生成的调节是通过对滤过和重吸收、分泌的调节来实现的。
肾内自身调节
(1)小管液溶质浓度:
小管液溶质浓度↑→渗透压↑→防碍肾小管重吸收H2O→尿量↑。称为渗透性利尿。
(2)球—管平衡:
定义:不论肾小球滤过率或增或减,近球小管是定比重吸收的,即近球小管的重吸收始终占肾小球滤过率的65%~70%左右(重吸收百分率为65%~70% )。
生理意义:使尿排出的溶质和水不致于因肾小球滤过率的增减而出现大幅度波动。
(3)管—球反馈:
是指小管液流量变化影响肾血流量和肾小球滤过率的现象。
致密斑在该反馈中起重要的作用。
神经和体液调节
(1)交感神经系统兴奋: ①收缩入球小动脉(为主)和出球小动脉→GFR↓
作用:尿量↓ ②肾素分泌→血管紧张素,醛固酮↑→远曲小管和集合管对NaCl和水重吸收↑
③增加近球小管和髓袢上皮细胞重吸收NaCl和水
(2) 抗利尿激素(ADH):
①合成:下丘脑视上核和室旁核神经元
②储存:经下丘脑—垂体束运到神经垂体末梢储存
③释放:视上核神经元兴奋→神经垂体释放ADH
④作用:提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,增加水的重吸收;增加髓袢升支粗段对NaCl的
主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性;结果是尿量减少(抗利尿)。
⑤作用机制:ADH+管周膜ADH受体结合→ADH-受体复合物→激活腺苷酸环化酶→cGMP↑→管腔膜蛋白激酶激活→膜蛋白磷酸化→膜对H2O通透性↑→ H2O重吸收↑→尿量↓
⑥分泌调节:
A血浆晶体渗透压改变:
a. 大出汗、腹泻、呕吐→水丢失→血浆晶体渗透压↑→ 渗透压感受器兴奋→ADH分泌↑→ H2O重吸收↑→尿量↓
b. 大量饮清水(1000ml以上)→血浆晶体渗透压↓→ADH分泌↓→尿量↑,称为水利尿
B循环血量改变:
a. 循环血量↑→心房和胸腔静脉容量感受器兴奋→中枢→ADH分泌↓→尿量↑(血量恢复)
b. 失血→循环血量↓→ ADH分泌↑→尿量↓ (血量恢复)
C其他因素:
a. 痛刺激、情绪紧张→ ADH分泌↑→尿量↓
b. 寒冷刺激→ADH分泌↓→尿量↑
(3)醛固酮
①分泌部位:由肾上腺皮质球状带分泌
②作用:促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收,同时促进Cl-和水的重吸收以及K+的分泌,即保Na+、保水、排K+ 。
③分泌的调节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
3.原尿与终尿
尿液主要是肾小球滤液中不被肾小管重吸收的物质以及肾小管分泌的物质。
神经系统
1.神经元活动的一般规律
神经元结构: 胞体:接受、整合信息
产生动作电位
神经元 合成、释放物质
突触: 树突: 接受信息
轴突: 传导兴奋、营养
从功能上看,一般认为胞体和树突是接受、处理信息的部位,而轴丘及轴突是产生冲动、传出信息的部位。
①神经元-即神经细胞,是神经系统结构和机能的单位。由胞体、树突和轴突组成,它的基本作用是接受和传送信息。
②神经冲动-当任何一种刺激作用与神经时,神经元就会由比较静息的状态转化为比较活动的状态,这就是神经冲动。
③静息电位-在静息状态下,细胞膜对K+有较大的通透性,对Na+的通透性很差,其结果是K+经过离子通道外流,而Na+则被挡在膜外,致使膜内外出现电位差,膜内比膜外略带负电,这就是静息电位。
④动作电位-神经受刺激时的电位变化。当神经受到刺激时,细胞膜的通透性发生变化,钠离子通道临时打开,带正电荷的Na+被泵入细胞膜内部,使膜内正电荷迅速上升,并高于膜外电位。这一变化过程就是动作电位。
⑤神经-体液调节-所有内分泌腺的活动都受到神经系统的调节和控制。神经系统通过内分泌腺的激素影响各种效应器官的活动,这就是神经-体液调节。
神经纤维传导兴奋的特征
生理完整性、绝缘性、双向传导性、传导不衰减性、相对不疲劳性。
神经纤维的传导兴奋速度
与直径成正比;一定范围内,和组织温度成正比;有无髓鞘,有快无慢;测定神经纤维的传导速度有助于诊断某些神经肌肉系统疾病和估计预后。
2.中枢反射一般规律
反射:在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答。
反射活动的结构基础和基本单位是反射弧,反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。
基本过程
(1)初级水平的反射活动:感觉冲动传入脊髓或脑干后,在同一水平整合后发出传出冲动。
(2)高级水平的反射活动:感觉冲动传入脊髓或脑干后,除在同一水平整合外,还有上行冲动到更高级中枢,乃至大脑皮层,通过多级水平整合的反射活动。此反射活动具有更大复杂性和更强适应性。
(3)神经体液调节的反射过程:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、内分泌腺、激素和效应器。
反射时完成反射活动所需要的时间称反射时。不同的反射反射时不同,这是由反射过程所决定。反射时长短取决于反射过程中突触接替的次数。
分类:非条件反射、条件反射、单突触反射、多突触反射
3. 脊休克
离断脊髓后,断面下出现的暂时丧失一切反射能力的现象。这种脊髓与高位中枢离断的动物称为脊髓动物。
机制:断面以下脊髓神经原失去高级中枢下行性的易化影响而兴奋性下降,对外周传入信号丧失反应能力。
表现:①断面以下一切反射活动消失,表现为外周血管扩张,血压下降,发汗反射消失,大小便潴留,肌紧张降低或消失。
②断面以下感觉和随意运动均丧失。
③反射恢复的特点:简单反射先恢复,复杂的、内脏反射后恢复,动物越高级恢复越慢。
4.去大脑僵直
在中脑上、下丘之间切断脑干的动物出现全身肌紧张明显加强的现象。
表现:全身肌紧张明显加强,以伸肌为主,动物四肢伸直、脊柱后挺、头尾昂起,呈角弓反张。
机制:脑干网状结构抑制区活动减弱,而易化区活动相对亢进,因此在肌紧张平衡调节中,易化区作用占优势。
4. 内脏神经
调节内脏活动的神经总称为自主神经系统,也称内脏神经系统,其主要功能是调节内脏动。自主神经包括交感神经和副交感神经。自主神经包括交感神经和副交感神经。它们分布于内脏、心血管和腺体,并调节这些器官的功能。
内分泌*
1.下丘脑与垂体*
下丘脑与垂体联系
下丘脑是脑的重要组成部分,与垂体在结构和机能上有密切联系,是神经调节和体液调节相互联系的重要枢纽。下丘脑的神经内分泌细胞是指下丘脑具有内分泌功能的神经元。由于这些神经内分泌细胞都能分泌肽类激素或神经肽,故统称为肽能神经元。
下丘脑与神经垂体是一个整体,神经垂体仅仅是贮存和释放下丘脑所分泌的激素的地方。
腺垂体本身是独立的内分泌腺体,可以分泌激素,但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。
垂体分泌机能
腺垂体分泌的激素:生长素GH、催乳素PRL、促肾上腺激素ACTH、促甲状腺激素TSH、促黑激素MSH、黄体生成激素\卵胞刺激激素FSH\LH。
神经垂体产生的激素及作用
升压素(ADH):视上核产生。作用:抗利尿, 升压。
催产素(OXT):室旁核产生。作用:促进排乳;收缩子宫(无力分娩)、止血(娩后)
2.常见激素生理作用及分泌调节
胰岛素 (已知唯一的降血糖激素)
功能:①糖代:抑制糖异生;促G→糖原、脂,促C摄取利用
②脂代:促肝合成脂肪酸入脂C;促G入脂肪C;抑脂酶,脂解↓
③蛋代:促AA入C;加速C核复制转录,增加DNA、RNA生成 ;作用于核糖体,加速翻译促蛋合成;抑蛋分解,抑肝糖异生
调节:
生长激素
对人体的代谢、生长、激素调节方面有重要作用。过多造成指端肥大症和巨人症,过少造成侏儒症。
受下丘脑促生长素释放激素与生长激素释放抑制激素的双重调节,这两种因素又通过中枢递质受多种因素调控。
3.应急反应与应激反应
应激反应:有害刺激如创伤、精神紧张等导致的垂体-肾上腺皮质轴的激活,ACTH和糖皮质激素分泌增加。
应急反应:机体遇到紧急情况时如失血和剧痛等,导致的交感-肾上腺髓质的活动增加。
应急:交感—肾上腺髓质→警觉H
应激:下丘脑—腺垂—肾上腺皮质→保命H
4.下丘脑调节肽
由下丘脑促垂体区神经细胞合成释放,通过垂体门脉系统运送到腺垂体,调节其机能的肽类激素。
5.上调与下调
上调:激素与受体结合时,使该激素的受体或另一种受体数量增加,受体与激素的亲和力增强。
下调:激素与受体结合时,可使该激素的受体或另一种受体数量减少,受体与激素的亲和力减弱。
生殖
1.睾丸的内分泌功能及调节*(这部分是CJJ找的)
内分泌功能
雄激素:睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮、
雄烯二酮、属类固醇激素
抑制素: 抑制腺垂体促 性腺激素分泌
雄激素生理作用 :
1) 胚胎时期,中肾小管及中肾管发育为男性的外生殖器
2)促进精子生成
3)促进副性器官及副性征的发育
4)维持正常的性欲,调节性行为
5)促进蛋白质合成
6)刺激红细胞生成
调节
1、垂体对间质细胞睾酮分泌的调控 GnRH→LH→促进间质细胞合成与分泌睾酮。
2、垂体对曲细精管精子生成的调控 FSH→对生精过程有启动作用
3、睾丸激素对下丘脑-垂体的反馈调节 睾酮 → 抑制GnRH、LH的分泌。
4、睾丸内的局部调节
2.血睾屏障:
睾丸的生精组织中的支持细胞之间在近基底部分形成的紧密连接,可限制血浆中的物质进入精曲小管和阻止精子进入血液。
3.排卵:
前列腺素促使卵泡壁肌样细胞收缩,于是卵细胞与附着的透明带,放射冠从破裂的卵泡壁处被排出,这一过程称为排卵。
5.精子获能:
大多数哺乳动物和人类,精子必须在雌性生殖道内停留一段时间,方能获得使卵子受精的能力,称为精子获能。获能的主要场所是子宫,其次是输卵管,宫颈也可能有使精子获能的作用。
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