优质护理模式对产妇合并妊娠...尿病不良结局的应用效果观察_李莉.pdf

生殖健康010优质护理模式对产妇合并妊娠糖尿病 不良结局的应用效果观察李 莉费县第二医院，山东 临沂 273400【摘要】目的：探究应用优质护理模式对产妇合并妊娠糖尿病患者的不良妊娠结局和血糖水平的影响效果。方法：选择 2020年 5 月2022 年 5 月期间我院收治的 74 例产妇合并妊娠糖尿病患者进行研究，按照数字随机表法，平均分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组应用常规护理模式，实验组实施优质护理模式，对比两组干预前后各项指标。结果：干预后，实验组的空腹血糖、餐后 2h 血糖和糖化血红蛋白均显著低于对照组（P0.05）；实验组的产妇不良事件发生率显著低于对照组（P0.05）；实验组护理质量评分比对照组更高（P0.05）；实验组的护理满意度数据明显优于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。结论：优质护理模式能有效改善产妇合并妊娠糖尿病的不良妊娠结局，稳定产妇血糖水平，提高整体护理质量，护理模式值得推广借鉴。【关键词】产妇合并妊娠糖尿病；优质护理；不良妊娠结局；血糖水平Observation on the effect of high quality nursing model on the adverse outcome of pregnant women with diabetes mellitusLI LiFeixian Second Hospital,Linyi,Shandong 273400,China【Abstract】Objective:To investigate the effect of the application of high quality nursing model on adverse pregnancy outcomes and blood glucose levels in patients with maternal and gestational diabetes mellitus.Methods:A total of 74 patients with gestational diabetes mellitus admitted to our hospital from May 2020 to May 2022 were selected as the research objects,and according to the numerical random table method,they were divided into the control group(n=37)and the experimental group(n=37),the control group applied the routine nursing model,and the experimental group implemented the high-quality nursing model,and the indicators before and after the intervention of the two groups were compared.Results:After intervention,the fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P0.05);The incidence of maternal adverse events in the experimental group was significantly lower than that in the control group(P0.05);The nursing quality score in the experimental group was higher than that in the control group(P0.05);The nursing satisfaction of the experimental group was significantly better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05）。1.2 方法两组孕产妇均给予正常产检和常规对症基础治疗，在此基础上，对照组增加常规性护理干预措施，对于患者的日常饮食、药品饮用等进行相关注意事项的提醒，每日对患者的血压、脉搏等进行跟踪监测，关注血糖水平，按时进行产前检查，若产妇出现各类不正常状况时及时告知医师并协助处理，分娩后给予常规产后及新生儿护理。实验组给予优质护理干预。优质护理主要内容如下：（1）健康宣教与心理护理。护理人员要加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理健康状态，对于出现焦虑、抑郁等负性心理的患者，及时了解原因，多介绍治疗成功案例，针对性给予开导和疏解，提高孕产妇治疗信心，以良好的心态面对分娩。（2）饮食指导。妊娠合并糖尿病的发生与日常饮食息息相关，建议合理控制饮食，在保证胎儿营养供给充足的前提下进行合理膳食，以低脂低钠低糖为基本原则，适当补充优质的蛋白质，多食用一些富含纤维的食物。（3）用药指导。对于需要药物干预治疗的孕产妇给予合理的用药指导，向产妇讲解药物干预不会对新生儿造成影响，以消除产妇的顾虑。督促产妇按时用药，达到降糖的效果。（4）运动及生活护理。适当的运动对于增强产妇胰岛功能、顺利分娩具有积极意义。护理人员应指导产妇在产前适当运动，如散步、孕妇健康操等，动作以舒缓适度为宜，20 30min/次，同时注意纠正产妇不良生活方式，指导产妇学会使用血糖仪自行监测血糖变化。（5）分娩护理。产妇分娩时由助产护士全程陪同，密切关注产妇宫缩、胎心等体征变化，提前做好突发情况预案，确保分娩顺利。1.3 统计学方法采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行 x2检验，计量资料采用（xs）表示，进行t检验，P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 干预前后两组血糖指标水平对比干预后，实验组的各项指标如空腹血糖、餐后 2h 血糖与糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异存在统计学意义（P0.05），见表 1。2.2 两组不良妊娠结局发生率对比实验组不良妊娠结局发生率（8.11%）显著低于对照组（29.73%），差异存在统计学意义（P0.05），见表 2。2.3 两组护理质量评分对比实验组各项护理质量评分均高于对照组，差表 1 干预前后两组血糖指标水平对比（xs）组别例数（n）干预前空腹血糖（mmol/L）干预后空腹血糖（mmol/L）干预前餐后 2h 血糖（mmol/L）干预后餐后 2h 血糖（mmol/L）干预前糖化血红蛋白（%）干预后糖化血红蛋白（%）对照组3710.853.317.871.4213.371.9511.251.549.741.347.650.83实验组3710.793.465.390.6713.341.929.331.289.661.326.430.56t0.0769.6080.0675.8320.2597.412P0.9390.0000.9470.0000.7970.000表 2 两组不良妊娠结局发生率对比 n(%)组别例数（n）早产产后出血或感染胎儿畸形及胎儿窘迫巨大儿新生儿低血糖不良妊娠结局发生率对照组373（8.11）3（8.11）2（5.41）2（5.41）1（2.70）11（29.73）实验组371（2.70）1（2.70）0（0.00）1（2.70）0（0.00）3（8.11）x20.2640.2640.5140.0000.0004.317P0.6070.6070.4731.0001.0000.038生殖健康012异存在统计学意义（P0.05），见表 3。2.4 两组护理满意度对比实验组的护理满意度（97.30%）显著高于对照组（78.38%），差异存在统计学意义（P0.05），见表 4。3 讨论妊娠期糖尿病是为临床常见的高危妊娠7，一般出现在妊娠期中后期，以高龄产妇居多，近年来，随着饮食结构的改变、生活条件的改善，产妇合并妊娠糖尿病发病率也逐年增高8，发病年龄也呈年轻化趋势发展，约占所有产妇的 3%。为避免血糖持续升高，危及产妇和胎儿生命健康，需要在治疗的同时给予规范性护理干预模式。常规护理干预缺乏预见性干预手段，仅能满足基本护理需求，不利于母婴妊娠结局。我院主张在妊娠合并糖尿病产妇中进行必要的优质护理干预，旨在提升不良妊娠结局，改善母婴生命质量。本次研究从健康宣教与心理护理、饮食指导、用药指导、运动及生活护理、分娩护理几方面着手，充分考虑产妇的舒适感受，在整个围产期实施细致有效的护理手段，合理满足产妇的心理与生理需求，从而有效缓解孕产妇的心理压力，平稳血糖水平，为母婴生命质量保驾护航，有效弥补了传统护理的缺陷，最大程度降低产后感染风险，改变产妇不良妊娠结局。本次研究结果显示，干预后，实验组的各项血糖数据均比对照组更低（P0.05）；实验组产妇不良事件发生率（8.11%）显著低于对照组（29.73%）（P0.05）；实验组护理质量评分和护理满意度均高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。综上所述，优质护理模式对产妇合并妊娠糖尿病的应用效果显著，能显著降低不良妊娠结局发生率，可以大大提高新生儿的出生质量，减少产后并发症发生，具有广阔的临床应用前景。参考文献1 凌青霞,徐桂平.“三位一体”无缝护理模式对妊娠糖尿病患者血糖,依从性和妊娠结局的应用效果 J.当代护士：上旬刊,2019,26(5):85-87.2 张孟娟.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压病的应用效果 J.实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(10):183,192.3 王秀玲,魏晓蕾,郝瑞,等.护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇妊娠结局的影响J.系统医学,2019,4(20):181-183.4 吴凌云.临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用 J.医学信息,2019,32(10):181-183.5 周艳.妊娠期糖尿病产妇应用优质护理模式的研究J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):106.6 唐晓宁.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用 J.糖尿病新世界,2021,24(10):137-140.7 苗洪梅.分析优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果 J.中国医药指南,2020,18(7):198.8 刘影.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压病的应用效果 J.中国保健营养,2020,30(15):200.表 3 两组护理质量评分对比(xs，分)组别例数（n）护理态度健康宣教护理操作水平护患沟通细节护理对照组3786.462.5288.462.4286.522.1685.473.5287.362.41实验组3795.362.0396.422.2497.472.3196.523.2196.321.46t16.73014.68321.06114.10919.342P0.0001.0000.0000.0000.000表 4 两组护理满意度对比 n(%)组别例数（n）非常满意满意一般满意不满意护理满意度对照组379（24.32）9（24.32）11（29.73）8（21.62）29（78.38）实验组3718（48.65）11（29.73）7（18.92）1（2.70）36（97.30）x23.7320.0690.6614.5544.554P0.0530.9740.4160.0330.033