医学生医患共同体意识的培育探析.pdf

基金项目院辽宁省社会科学规划基金思政专项“医学院校课程思政与思政课程协同育人有效性研究”（项目编号：L20BSZ060）；2021年度辽宁省教育厅基本科研项目“基于伦理视角的地方高校发展风险治理研究”（项目编号：LJKR0291）。作者简介院程现昆（1965），男，博士，大连医科大学马克思主义学院副院长，教授，研究方向为马克思主义哲学、高校思想政治教育；姜艳（1983），女，硕士，大连中港通关职业技术学校教务部，研究方向为思想政治教育；张晨阳（1999），女，硕士在读，大连医科大学马克思主义学院，研究方向为马克思主义基本原理。医学生医患共同体意识的培育探析程现昆1，姜艳2，张晨阳1（1.大连医科大学，辽宁 大连116044；2.大连中港通关职业技术学校，辽宁 大连116045）摘要：构建和谐医患关系的本质就是构建医患共同体。随着社会的发展进步，人们思想觉悟的提升，患者的健康与权利意识也在逐步加强。当代医学生面对复杂多变的生活与发展环境，面对国外各种思潮的冲击和网络多元文化的影响，只有不断提高医患共同体意识、树立坚定的理想信念，并在实践中自觉践行医患共同体意识，做到知行合一，方能成为新时代需要的新医科人才。关键词：医患共同体；共同体意识；医学生中图分类号：G641文献标识码：A文章编号：1673-7164（2023）18-0129-04在抗击新冠肺炎疫情过程中，广大医护工作者和患者之间彼此共情、相互信任，建立起了非常时期的医患命运共同体咱1暂，与全国人民一道齐心协力、共克时艰。未来，医患之间如何继续保持这种良好的命运共同体关系，共同为人民健康、健康中国服务，就成为当下亟待研究与解决的现实问题。医学生作为准医生，与其他各专业大学生不同，他们肩负着“健康所系，性命相托”的重任，肩负着未来祖国医疗卫生事业蓬勃发展的重大责任。因此，当代医学生，不仅要刻苦学习医学专业知识，掌握过硬的医学专业技能，还要培养医学仁爱的职业精神，树立起为人民健康服务的医德精神，这些都离不开医学生医患命运共同体意识的培养，只有共同体意识深植学生心中才能建立广泛且和谐的医患共同体，共同为人民健康和建设健康中国贡献青春和力量。一、医患共同体的内涵日常生活中，医患关系早已成为当代社会最重要人际关系之一。医患关系是医生与患者在医疗实践过程中产生的特定医治关系，是医疗过程中最重要的人际关系，也是社会关系在医疗领域中的集中反映。“和谐医患关系是指在医疗活动过程中，医患双方互相尊重、互相信任、互相理解、互相关心、平等相处的良好的人际关系。”咱2暂20 世纪 50 年代，德国著名哲学家、精神病学家雅斯贝尔斯在其 技术时代的医生 一书提出了“医患命运共同体”理念。他认为，医生与患者都是人，而作为人本身，他们是同命运、共患难的同伴。医生绝非仅仅是技术员或仅仅是权威大师，在与他者的关系中，医生也是平凡的人。受专业知识的限制，在医患关系中，患者时常处于相对弱势的地位，因此医患关系形成之初就是以患者为中心展开的。随着我国综合国力的不断提升，人们的思想得到了极大的解放。在医患关系中，患者逐渐把自己看作是与医护人员地位平等的一方，将接受医护人员的服务看作是自己应有的权利；医护人员也不再是冷冰冰的执行者，更加尊重患者的权利、保护患者的隐私，更加注重人文关怀，与患者及时沟通、共情，秉持初心，救死扶伤。医患双方的协同合作、良性互动，形成了密不可分的医患共同体，面对病痛，医护人员需要患者的信赖和配合，患者需要医护人员的全力救治。此时，德育思政1292023 年第 18 期总第 600 期University他们是战友、是同伴，彼此信任、相互支持、携手并进。在我国古代就有“大医精诚”的理念与“普同一等，一心救赴”的思想；“西医之父”希波克拉底也曾提出要尽自己的智力及能力所及，为病人谋求最大利益。医生和患者因疾病而相遇，因此从共同体的角度出发，可以更好地理解医生与患者的关系。患者需要医生用专业的知识和技能给予准确的救治和生命的希望；而医生不仅需要患者的信任和支持来共同对抗疾病，还需要患者积极的反馈，帮助医生找到最佳治疗方案。因此，构建和谐的医患关系本质就是构建医患共同体。以此次新冠肺炎疫情为例，其隐蔽性和传染性已经危及到了每个人的生命安全，直接影响每个人的生活。在此过程中有一道亮丽的风景线，那就是冲在最前线的我们身边的医护人员。在这极特殊的状态下，医生与患者的关系已经无法用单纯的利益关系来概括，“可以说，新冠病毒疫情使得医患关系在例外状态中升华为一种命运共同体的关系了。”咱3暂此时，医生不仅要治疗患者的病痛，更要积极疏导患者的心理，给予患者更多的人文关怀咱4暂；患者完全信任医生，积极配合与反馈，帮助医生尽早找到最佳方案。医患双方以平等为基础、以战胜疾病为共同目标、彼此信任、相互支持，这是医患共同体得以形成的重要条件。二、医患共同体的价值意蕴（一）医患共同体的形成体现了医患双方彼此信任、平等相处的价值关系平等和信任是共生的前提。在医疗活动中，医生与患者因疾病而相遇，医生与患者本身是没有利益冲突的，也不存在高低贵贱之分，二者均以治愈疾病为目标，满足了个体利益与整体利益的一致性，这也是共生关系的前提和基础。医患双方互相尊重、相互促进、共同发展，不仅需要患者尊重医生的医学地位，医生也应当尊重患者的生命健康和人格尊严，彼此信任进行有效的良性沟通，在治疗与救治的过程中分别实现自身的价值。（二）医患共同体体的形成体现了解决医患冲突与矛盾的价值旨归医生专业技术的提升和医疗经验的累积均来自于临床实践，来自于医治患者的过程本身；患者则需依靠医生高超的技术减轻痛苦、获得健康。医生把从实践中获取的知识和经验用到对实践的指导中，是一切活动的出发点和落脚点。通过对患者的救治和患者的反馈进而救治更多的患者，为患者解除病痛，也是医学临床活动的旨归。这正是构建医患共生关系的目的和意义。（三）医患共同体的形成体现了权利与义务、个体与群体相统一的价值意识医生与患者并不是孤立存在的，而是同整个社会紧密地联系在一起的。以此次新冠肺炎疫情为例，一方面，突发疫情打破了社会原本平和的状态，在这种特殊状态下，人们的诸多权利受到了限制，严重影响了人们的日常生活；另一方面，疫情的突然爆发，使得全体社会成员由原本的“健康角色”转为“病人角色”。这个时候需要人们摒弃一定的追求个人权利的“权利优先”，而应该坚持“责任优先”，即对自己负责、对他人负责、对健康负责。需要全体社会成员秉持权利与义务相统一的原则，以疫情的防控为大局，自觉投身疫情防控的斗争中，牺牲一定的个人利益、实现整体利益，只有当全社会的利益得到保障，个人的利益才可能实现。令人欣慰的是，在同疫情斗争的过程中，全体社会成员团结一心，凝聚成强大的抗疫精神，为战胜疫情提供了强大的精神力量。所以，在全体社会成员共同参与、坚持以“责任优先”为原则的大环境下，医生与患者的个人利益就是医生与患者的共同利益，也是整个社会的利益，医患共同体的价值由此得以彰显。三、医学生医患共同体意识的培养路径（一）提高对医患共同体内涵的认知充分保障患者的权利、隐私，尊重患者的人权尤为重要咱5暂。这是因为，大多数求医问药的患者是医学专业知识的门外汉，对内容庞杂的医学知识知之甚少，直接导致他们在面对这些医疗信息时感到迷茫，医患双方在认知上的不对等可能会加剧患者在与医生交往过程中处在相对弱势地位。因此，与患者的良好沟通、对患者的体贴与关怀、坚持以患者为中心，都130是医护人员必不可少的素养与品德。所以，对医学生医患共同体意识的培育，不仅有利于引导青年大学生树立责任担当的意识，帮助他们树立远大的理想和崇高的目标，而且有利于他们明确自身的发展与整个国家的前途命运息息相关。与此同时，医学生需要在实践中获得真知，在掌握专业知识的基础之上学会人文关怀，在了解患者病痛过程的同时，细心体会患者的心理变化，学会尊重患者的人格、保护患者的隐私、保障患者的权利，竭尽自己的能力与判断力救助每一位患者，关怀每一位患者。大量的临床实例表明，医生与患者的良性互动，对医生在医疗技术上精益求精、实现自我价值和患者尽早战胜疾病、恢复健康都有着积极的促进作用。医患间的良性互动正是建立在彼此信任、相互协作的基础上。帮助医学生树立良好的医德，可以为医学生未来进入医院、提供更加优质的服务打下坚实的基础。近年来，高校学生就业已成为一个重大问题，压力大、就业难、就业率低的现象普遍存在。特别是新冠肺炎疫情爆发以来，全球经济低迷，导致大学生就业难的问题变得更加尖锐。一方面是经济低迷导致的各大企业规模紧缩、裁员，另一方面是即将毕业涌入社会的毕业生潮。面对日益激烈的竞争，一部分高校为了提高自身的知名度，扩大生源，增加毕业生的就业率，不断地增加专业课程课时量，直接导致人文学科的课时量大幅减少，尤其是对医德教育、中国传统文化等相关课程重视不够，造成大学生人文知识和法律基础的缺乏，特别是思想政治理论知识更加匮乏。医学院校医德教育和传统文化课的不足，直接导致医学生在未来的工作中职业道德和人文关怀的缺失。作为祖国未来医疗卫生事业工作者，医学院校的学生不仅要提高自己的专业知识与技能，而且也要加强医德修养、努力提高职业道德水平。医学院校在培养医疗人才的同时，应当将医德的培养放在首位，大力开展对医学生的医德教育，了解医学生医德的发展状况，积极对其进行心理疏导，努力提升医学生的道德水平，从而为社会培养德才兼备的“新医科”人才。（二）强化对医患共同体意识的引领20 世纪 80、90 年代，在关于“共同体意识”主体的研究文献中指出，“其一是爱国主义教育，意指近代中华民族在外来侵略的历史危机中萌生的 救亡图存的忧患意识”咱6暂。改革开放以来，国际间的交流日益频繁，我国传统文化不断受到西方思潮冲击，特别是面对敌对势力的诱惑与蛊惑，部分青年学生还没有形成完整的世界观、人生观、价值观，很容易出现责任担当意识的缺乏、理想信念意识淡薄，甚至是价值观扭曲等问题。由此可以看出，共同体意识是当代大学生爱国主义意识培养的基础。科技时代的到来，使网络负面环境对医学生医患共同体意识的培养产生了一定的影响。虽然，网络的发展改变了人们的生活方式，使得人们的生活更加丰富多彩，实现了“足不出户，便知天下事”的全新局面，极大地便利了人们的工作，提高了工作效率。但是，网络在发挥积极作用的过程中，也带来了一定的冲击和挑战，对社会和人的全面发展造成了一定的影响，尤其对当今在校学生产生了颇多危害。一方面，网络使各国之间的联系更加紧密，但个别学生由于长时间上网导致自身国家意识淡薄、民族自豪感缺失，甚至会产生“崇洋媚外”的极端思想。这类学生盲目相信网络上鼓吹的西方意识形态，毫不怀疑地接受西方价值观念，认为西方的一切都优于社会主义，更有甚者对中国特色社会主义核心价值观不重视，这对他们的价值观念的形成造成了极大地影响。另一方面，丰富多彩的网络信息为学生开启了新世界的大门，其吸引力可以说大大超过了医学专业知识对学生的吸引力。由于学生心智尚未成熟、自控力不足，一些学生沉溺网络，逐渐丧失对医学专业知识的学习兴趣，甚至有些学生深陷于网络虚拟世界而不能自拔，丧失理性的意志和自我发展的远大目标，进而失去了对身边事物和基本常识进行判断的能力咱7暂。不仅如此，医学生的思想很大程度上受到禁锢，会导致其社会责任意识的缺失。因此，加强医学生对医患共同体的认知，树立坚定的理想信念，为祖国的医疗卫生事业而奋斗，全心全意为患者服务，深刻了解医生与患者是命运与共的医患共生共同体，是医学院校的责任和使命。德育思政1312023 年第 18 期总第 600 期University（三）促进对医患共同体意识的践行高尚的医德和情操不仅能够激励医护人员在医疗工作中坚持以治愈患者为目的，坚持以患者为中心，而且能够设身处地的为患者考虑，以更加热情和饱满的服务态度，全身心地投入医疗卫生事业的建设。将医患共同体意识实际运用到医疗活动中，让每一个医学生都能积极地参与和谐医患关系与医患共同体的构建中，应是医学院校努力的目标和方向。2020 年，新冠肺炎疫情来势凶猛并快速蔓延至全球，危及了每个人的生命安全。面对肆虐的新冠疫情，医护人员和每个人一样，是父母、是儿女，是丈夫、是妻子，但他们承受着巨大的心理压力，以及更高的感染几率，没有人退缩，一批又一批医护人员勇敢地奔赴抗疫前线，只盼着尽快让患者得到救治，尽早让疫情得到控制。在这样的情况下，医患关系早已超越了单纯的利益关系而形成了医患共同体。抗击新冠疫情凸显了医患共同体关系的重要性，并呈现出了一幕幕动人的精神面貌。医护人员通过夜以继日的工作获取大量临床数据，只盼早日攻克难关，此时患者就是他们最忠诚的战友；患者需要理解医护人员并信赖他们，积极配合，坚定信念，此时医护人员就是他们最信赖的战友。疫情虽严峻，但医患关系却日益和谐。医护人员与患者相互理解，换位思考，携手并进。被新冠病毒感染的患者需要被救助，医护工作者正是救助他们生命的人，医患二者对生命达成了共识，进而形成了医患共同体，为打赢新冠肺炎疫情攻坚战打下了坚实的基础。由此不难看出，医患共同体理念对缓解医患矛盾具有十分重要的意义。作为医学生，通过课堂所学、所想积极地投入临床实践，在不断的实践中将理论转化为自觉的行为并获得新的启示，形成良性循环，实现知行合一。一方面，医生通过精湛的医术与医德救助患者，视患者为亲人，帮助患者重拾健康与自信；另一方面，患者珍爱生命，珍惜医生的劳动成果，并因健康的恢复与自信的建立而十分感激医生的工作与劳动，从而相互共情、相互理解，共同为疾病治疗、健康预防付出努力。这不仅使得医患之间建立起牢不可破的和谐医患关系，以此为前提和基础，更为医患共同体的构建创造了有利的条件、奠定了坚实的基础。总之，当今世界科学技术日益进步，纷繁复杂的各种社会思潮对在校大学生带来了深刻影响，新冠肺炎疫情的爆发更是凸显了“生命所系、健康相托”的医学教育的重要性。作为医学生，应将“救死扶伤”作为使命和责任，牢固树立社会主义核心价值观，将医患共同体意识内化于心、外化于行，为我国医疗卫生事业的发展、为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。参考文献：1史敏，李倩，胡晓佳，等.后疫情时代构建医患命运共同体的思考 J.中国医学伦理学，2021，34（09）：1194-1197.2陈小春.践行科学发展观构建和谐医患关系 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