新时代家庭学校社会“三位一体”青少年健康素养培育研究_王暐琦.pdf

青少年学生健康素养培育成为关注的焦点，在手机管理等“五项管理”背景下，对健康素养、青少年健康素养概念进行界定，通过对新时代家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培养模式内涵及价值进行解析，构建家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育架构及运行模式，通过学校家庭、社会学校、家庭社会间的协同联动对青少年学生健康教育、体质健康促进、营养与食品卫生管理，共同实施心理健康教育，共助青少年形成健康生活方式与行为，全面提升青少年学生健康素养，以期为青少年学生健康发展提供借鉴。关键词：青少年学生；健康素养；三位一体中图分类号：G-812.45文献标识码：A文章编号：2096-9341（2023）02-0073-06DOI:10.14096/34-1069/n/2096-9341（2023）02-0073-06Research on the cultivation of“trinity”young students healthliteracy in family school society in the new eraWANG Weiqi1Long Jiahuai2(1.School of Physical Education,Fuyang Normal University,Fuyang Anhui 236037,China;2.Department of PhysicalEducation,Bozhou University,Anhui,Bozhou 236800,China)Abstract:The cultivation of health literacy among adolescent students has become a major concern.Under the backgroundof five management such as mobile phone management,the concepts of health literacy and adolescent health literacy are de-fined.Through the analysis of the connotation and value of the trinity of family,school and society in the new era,the struc-ture and operation mode of trinity of family,school and society in the cultivation of adolescent students health literacy are con-structed.Through school-family,society-school and family-society coordination,health education,physical health promotion,nutrition and food hygiene management for adolescent students are jointly implemented to implement mental health education,jointly help adolescents form healthy lifestyles and behaviors,and comprehensively improve their health literacy,in order to pro-vide references for the healthy development of adolescent students.Key words:teenage students；health literacy；trinity青少年健康与家庭幸福与我国现代化建设息息相关，本文在对健康素养相关概念进行界定基础上，对新时代家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培养模式内涵及价值进行解析，构建家庭、学校、社会“三位一体”青少年健康素养培养模式，以期为青少年学生健康发展提供借鉴。收稿日期：2022-03-27基金项目：安徽省哲学社会科学规划课题（AHSKY2019D063）。作者简介：王暐琦（1978-），男，硕士，副教授，研究方向：体育人文社会学，Email：。王暐琦,龙佳怀：新时代家庭学校社会“三位一体”青少年健康素养培育研究第40卷阜阳师范大学学报（自然科学版）741健康素养健康素养是由美国学者 Simonds 上世纪 70年代首次提出：“个人获取、理解、应用基本健康信息和服务并做出正确决策，以达到维护和促进自身健康的能力”1。随着人们对健康素养研究的不断深入，世界卫生组织（WHO）把健康素养界定为通过改变个人生活方式和生活条件，使其具有一定程度的知识、技能和行动力，从而改变个人和社区的健康2。中国公民健康素养基本知识与技能（2015 年版）提出健康素养包括健康基本知识和理念、健康生活方式与行为及健康基本技能。高健康素养水平的人比低健康素养水平的人健康知识储备量大，获取健康信息和健康服务的能力高，进而掌握更多的健康知识和技能，形成健康科学的生活方式，并对个人健康进行科学评价和判断，对个人健康进行有效管理，从而养成健康的身体。健康素养是贯穿个人生命全过程一种能力储备，这种能力直接关系到个人的寿命和生活质量，更深层意义讲健康素养也是促进健康均等，预防因病致贫的重要措施。Andrew Pleasant 提出了健康素养“5E”说3，即健康素养与有效、高效及公平的干预手段，以及是否对结果进行评价密切相关。健康素养立足于人的整体，通过健康情感、健康知识及健康体质多方面激发，储备健康技能，形成终身受益的健康生活方式。健康素养有着内生性、教育性及贯通性等特点，健康素养的养成受家庭、学校、社会多方面因素影响。2016 年发布的上海宣言 把健康素养、健康治理及健康场所作为未来健康促进的三大工作重点。我国提出到2030 年把居民健康素养水平提高到 30%的建设目标。2青少年学生健康素养青少年学生是国家的未来建设者，青少年学生拥有较高健康素养是确保广大青少年学生健康的重要保障，是人才强国的重要保障，是实现健康中国建设的重要基础，甚至关系到中华民族伟大复兴的实现。青少年学生健康素养其概念界定基本上与健康素养相一致，业界较为认可的是余晓鸣教授的观点：维护和促进健康的综合能力，能够利用身边的一切可获得的资源来帮助自己获取、理解和应用健康知识、信息，实现对个人健康的管理和维护，以及对环境和他人健康的倡导和促进4。青少年学生健康素养同样包括健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养 3 个方面，只是从少年时期到青年时期健康知识处于不断积累当中，健康的生活方式在逐步形成，健康技能素养在不断逐步提高之中。青少年学生健康素养是我国学生核心素养重要组成部分，中国学生发展核心素养 课题组把学生核心素养分为学会学习、健康生活、人文底蕴等 6 大素养，其中的健康生活包括形成健康的行为和生活方式，青少年学生健康素养与核心素养一脉相承，提高青少年学生健康素养水平是为了培养全面发展的时代新人，是各级教育教学的最终追求。青少年学生健康素养培养是一项系统工程，健康素养形成与个体的年龄、家庭环境、受教育水平、掌握和运用信息能力等有密切关系，另外，卫生服务体系、教育系统、大众媒体以及家庭和同伴的影响也是青少年健康素养形成的前提条件5。青少年时期的健康素养在生命全周期健康素养中占有重要地位，青少年时期形成的较高健康素养对成年及老年时期的健康起着助推器和稳定器的作用。调查研究数据显示：北京市中小学生的视力不良检出率为 58.6%，北京市中小学生肥胖检出率为 16.8%6。2017 年我国 1524 岁年龄段居民健康素养水平仅 15.58%7，同期相比，上海市青少年学生健康素养也不高，上海市小学生群体健康素养为 13.17%，初中生群体为 17.12%，高中生、职高、中专群体为 25.95%8。另外，北京市的肥胖儿童健康评估结果显示：肥胖学生高血压检出率为 30.7%，高血糖检出率为 66.6%，血脂异常检出率为 43.2%，部分肥胖学生已经出现严重的慢病特征9。能够看出，北京、上海经济发达地区青少年学生健康素养水平还较低，特别是青少年肥胖问题突出，肥胖导致慢性非传染性疾病发病率高，青少年健康需要全社会高度重视并采取有效干预措施。第八次全国学生体质与健康调研显示10，11，全国 6-22 岁学生柔韧、速度和耐力等素质出现好转，营养不良持续改善，但近视率偏高，超重肥胖率还在上升，学生握力水平下降，大学生身体素质下降。3新时代家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育构建教育事业是包括家庭教育、学校教育、社会教育的系统工程，同样，健康促进、健康素养培育也第2期王暐琦,龙佳怀：新时代家庭学校社会“三位一体”青少年健康素养培育研究75是一项系统工程，恰如迈基希所说，健康是一种个体潜能、生命需要、社会和环境要素良性互动的状态12，青少年健康素养的形成同样需要个体、家长、学校和社会的良性互动和协同培育。我国教育部出台的关于加强中小学生手机、睡眠、读物、作业及体质管理（简称 五项管理），其本质是家庭、学校、社会三方协同为有机整体，形成大健康观，家庭、学校、社会“三位一体”共育共治，三方合力共促青少年学生健康素养提升，共促青少年健康成长。3.1家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育内含解析世界卫生组织指出，影响人的健康和寿命的因素主要有 4 个方面：遗传因素占 15%，环境因素占 17%，医疗卫生占 8%，生活方式占 60%13，可见，青少年学生形成健康生活方式对其健康的重要性，青少年学生健康素养受学校、家庭及社会多重社会因素共同影响，家庭、学校、社会“三位一体”青少年健康素养培育模式就是从家校社协同育人，破解青少年学生健康素养发展瓶颈。学校、家庭、社会“三位一体”模式与当前的健康素养教育模式显著不同，当前青少年学生健康素养培育主体是学校健康教育，但学校健康教育还存在知识体系不系统，教学不规范，效果不明显等问题。而家庭健康教育存在意识淡薄，健康素养参差及不均衡性等问题。同样，社会健康教育还存在健康文化氛围差及应急素养短板明显等特点。总体来说，目前家庭、学校、社会健康培育存在三方各自为主、纵向平行的、碎片化的健康素养培育体系，培育效果不尽如人意。青少年学生家庭、学校、社会“三位一体”健康素养培养模式在进一步完善、拓展三方传统健康培育的基础上，把之前纵向平行的、零散的健康培育连接为一体，使三方既各自运行，又相互融合、整体联动，共促青少年学生健康素养高质量提升。3.2家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育价值解析与传统青少年健康素养培育以学校为主的模式相比，青少年学生家庭、学校、社会“三位一体”健康素养培育模式在培养模式上进行了根本性改变，具体表现为：从以学校健康素养培育为主向家庭、学校、社会“三位一体”教育转变；从纵向教育模式向横向合作的教育模式转变；从零乱的碎片化的教育模式向整体性教育模式转变。长期以来受主客观因素影响，青少年学生健康素养培育还存在教学师资短缺、师资水平参差不齐；教学不规范、教学质量差，学生健康素养水平低；教学内容单一、碎片化，家庭、社会、学校各自为政，而学校环境、家庭关系、社区群体等健康教育生态被严重忽视14，15。家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育模式就是把先前的健康素养培育纵向模式转变为横向模式，把先前的条块状结构转变为家校、校社、家社协同联动网状结构，关注青少年学生健康素养培育新模式。3.3新时代家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育架构与运行学校拥有青少年学生健康知识体系、师资、健康教育过程要素等优势，学校的健康环境和健康文化氛围也是健康教育重要载体。而家庭作为人类赖以生活的最基本的社会群体，是个人健康活动的载体，具有满足家庭成员个人和社会最基本需要的功能16。家长是孩子的第一任老师，家庭长辈的健康理念、技能、生活方式等直接影响和引导孩子的健康素养。社会则在青少年学生健康素养培育中担负着引领导航的基础作用，社会在促进青少年健康的政策法规制定、促进青少年健康发展的软硬件建设等方面发挥重要作用。社区是社会治理的最基层单元，健全社区组织机构组织框架，构建“党建+个人、社会组织”多元参与的社区治理，建立以社区文体中心、社区卫生服务站及社区商业生活中心的社区居民健康联合体，不断完善城乡基层健康治理。家庭、学校、社会“三位一体”青少年学生健康素养培育模式，通过学校家庭、社会学校、家庭社会间的整体联动，共同推进青少年学生健康知识传授、体质健康管理、营养与食品卫生管理，共同实施心理健康教育，共助青少年形成健康生活方式与行为。在这一过程中，确立家庭、学校、社会三方各自的责任，确保家庭、学校、社会三方有位而又不失位。3.3.1家校社“三位一体”青少年学生健康知识传授在教育部制定从小学、初中、高中至大学的健康教育课程标准 基础上，各地方、学校编制各自的健康教育校本课程，建立从小学到初中、高中、大学包含营养与卫生知识、健康生活方式与行为、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险、公共卫生应急素养在内的一体第40卷阜阳师范大学学报（自然科学版）76化课程体系。确保 健康教育 课程进教学计划、进课表，有教材、教学大纲、教案、作业等。实行健康校长制。在“世界防治结核病日”、“全国爱眼日”、“世界艾滋病日”等重要时间节点邀请卫生专家、医生进校开展专题健康教育活动，使“每个人是自己健康第一责任人”17深入青少年内心，让健康教育课程真正走进学生的生活，让青少年学生明白健康是权利，更是一种责任。新时代，青少年学生健康教育对体育教师提出更高要求，但“过去体育教育专业课程与教学对健康素养预设不够，导致体育教师健康教育理念滞后、健康理论知识匮乏、实践能力羸弱”18，体育教师要加强健康教育知识储备和教学能力提升，充分利用雨天的室内课进行健康素养专题集中授课。家长是孩子的第一任老师，家长向孩子传授“四维健康观”，传授基本健康知识和技能。家备医药箱，孩子生病了能够及时就医，按时接种疫苗。家长和孩子能探讨和共同查资料完成健康教育家庭作业。这一过程中实现学校家庭间健康教育联动，架起学校健康教育和家庭健康教育的桥梁。社会是青少年健康素养教育的大舞台。借鉴“新冠疫情”期间公共卫生应急素养宣传教育经验，通过城乡、大街小巷的广播、电视、网络媒体，采用歌谣、快板及顺口溜等形式，宣教听得懂、记得住、用得上的健康知识。加强“三减三健”教育。充分发挥城乡基层广大机关干部、村居干部在青少年学生健康素养培育的战斗堡垒作用，加强对基层党员干部的健康知识培训，持续深入拓展爱国卫生运动，提高城乡基层社会健康治理能力。3.3.2家校社“三位一体”青少年学生体质健康管理学校体育是青少年体育锻炼、学习运动技能的主阵地，社会体育是学校体育的补充，家庭体育是连接学校体育和社会体育的桥梁。主要围绕以下几点开展。第一，深入贯彻落实 义务教育体育与健康课程标准（2022 年版），小学 4 年级开始以兴趣为导向，按运动项目主副项分类进行选项教学，解决学生喜欢体育但不喜欢上体育课的问题。第二，加强体育课堂教学规范管理，提高课堂教学质量。运动技能教学和健康知识教学都要有教学计划、教案、总结等，一定要“教会”学生。运动技能的教学，老师在站稳课堂的基础上，要做到精讲多练，确保近 75%的课堂教学时间让学生去练习，确保课的运动密度。同时，通过每节课10min 的体能练习，确保课堂达到中高运动强度（心率 140160 次/min）19，避免体育课成为“说教课”和“不出汗”的课。另外，体育运动技能教学和健康知识教学都要布置家庭作业，并做到常态化，体育课家庭作业既能巩固和提高课堂所学技能、增强体质，又能养成良好的运动习惯和培养和谐的家庭氛围，是连接学校和家庭间健康教育的桥梁纽带。最后，学校体育还要聚焦“勤练、常赛”，确保学生每天校内、校外各 1 小时体育活动时间。学校课余训练开展常规化，搞好班级、年级、校际联赛，真正使学生通过体育锻炼“享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志”19。各地各校做好学生体质健康监测，探索针对不同体质状况学生，建立以体质健康水平为重点的“监测评估反馈干预保障”闭环体系。虽然家庭直接参与学校体育教学的概率很小，但是家庭在帮助孩子完成校外 1 小时体育活动时间，在监督孩子完成家庭体育作业、形成正确学校体育价值观等与学校体育有着深层的协同因子。家庭的体育文化氛围、家长的体育素养水平直接决定孩子校外 1 小时体育活动和家庭体育专业完成的质量。有着良好体育素养的家长能够潜移默化地影响孩子的运动习惯，能够通过亲子运动，建立和谐健康的亲子关系和家庭关系。因此，学校和家庭间要及时了解孩子在体育课学习、体育作业及体质测试等方面的信息，家庭配合学校积极完成家庭体育专业和校外 1 小时体育活动时间等，共促青少年学生体质健康。青少年体质健康管理除了学校和家庭协调配合管理，还需要社会的积极参与，完善全民健身公共服务体系建设。把全民健身纳入经济社会发展战略，完善全民健身公共服务体系，建设乡镇便民利民公共体育健身设施。按照 中小学生体育场地配备标准 建设好中小学体育场地，配齐配全体育器材，按师生比标准配备体育教师，开足开齐体育课。继续推进学校体育设施向社会开放。深入推进体医融合，在全民健身中心及晨晚练点设置体质测试室和运动康复指导室。加强临床医生和家庭医生要积极学习运动康复技术，并在临床中积极运用运动康复技术。3.3.3家校社“三位一体”青少年学生心理健康教育和干预第2期王暐琦,龙佳怀：新时代家庭学校社会“三位一体”青少年健康素养培育研究77当前，青少年心理健康问题突出，厌学、网瘾、情绪失控、缺乏自信、抑郁等已成为青少年学生心理健康突出问题，青少年学生心理问题有着较强隐蔽性。因此，通过学校家庭社会间的协同联动开展青少年学生心理健康教育，通过老师耐心的知识讲解、案例及学生自我剖析，让学生明白青少年时期的心理特点、存在的问题及排除心理问题的方法等。另外，有计划地开展心理健康专题报告或黑板报活动，定期开展青少年学生心理健康测试、普查和咨询，对发现的有心理问题的学生，班主任老师及时开展谈话和疏导，同时进行家访，班主任和家长共同开展心灵谈话和心理干预，把问题消灭在萌芽状态。和谐健康的家庭关系是孩子心理健康重要基础。和谐健康的家庭关系、尊老爱幼的家庭文化是家庭凝聚力、精神动力所在，是倡导家庭健康生活方式、进行家庭健康管理、营造家庭健康文化和家庭心理健康教育的重要保障。和谐融洽的家庭关系是开展家长和孩子良好对话的基础，家长要注意观察孩子的言行，发现异常言行和情绪问题，及时与学校老师联系，及时谈心疏导。社会全面推行素质教育，建立多渠道、破除“唯分论”选人用人制度。加强青少年学生社会主义核心价值观、中华体育精神教育，加强体育锻炼，构筑强大心理健康基石，坚决反对“娘炮”审美取向。3.3.4家校社“三位一体”青少年学生营养和食品卫生及环境卫生方面世界卫生组织（WHO）把营养和食品卫生及环境卫生作为全民健康优先发展领域3，可见其对健康的重要性。第八次全国学生体质与健康调研显示11，学生营养不良持续改善，2019 年我国 6-22岁学生营养不良率为 10.2%，但学生超重肥胖率上升。青少年学生营养和食品卫生健康 表现为出现两极分化的现象，一部分是单一营养过剩，导致“小胖墩”比比皆是，超重肥胖问题突出。相反，一部分学生营养不良，“豆芽菜”型学生屡见不鲜。青少年学生营养和食品卫生健康事关家庭、学校和社会，学校家庭社会协同联动共促青少年营养和食品健康有着非常强的紧迫性和必要性。学校食堂在配备营养师的基础上，优化食堂菜系结构和营养搭配，加强学校食堂、超市货源进口关，严防垃圾食品进校园。加强青少年学生营养和食品卫生“三减三健”教育，形成科学合理的饮食习惯。家庭在青少年营养和食品卫生健康中也占据重要作用，家长的不合理饮食习惯对青少年营养健康影响甚大。家长要确保孩子的均衡膳食，确保蛋白质和维生素等的按需摄入，注意饮水安全、食品卫生和规律用餐。国家社会继续推进农村学生营养餐计划，进一步降低青少年学生营养不良率，同时，加强健康营养、合理膳食及节约粮食教育，坚持“公筷公勺”行动。3.3.5家校社“三位一体”青少年学生健康生活方式与行为养成国家卫生健康委员会监测显示，2019 年我国居民健康素养水平达到 19.17%，基本知识和理念素 养 水 平 为 34.31%，基 本 技 能 素 养 水 平 为21.43%，健 康 生 活 方 式 与 行 为 素 养 水 平 为19.48%，可以看出，健康生活方式与行为素养是最低，相比 2018 年素养水平，健康生活方式素养提升幅度也是最小的，这说明健康生活方式与行为养成较慢，养成难度大。青少年学生健康生活方式与行为养成需要学校家庭社会协同联动，青少年的睡眠作息时间、电子产品触屏时间、作业量控制及校外体育锻炼都需要提高学校家庭社会协同联动，一方面需要学校不折不扣执行教育部下发的“五项管理”文件，严格控制上午上课时间，控制作业量与重视作业质量并重，开足开齐体育课、做实体质测试工作。家庭方面积极与学校配合，共同制定学生睡眠管理计划；监管孩子在家手机接触电子产品的时间；查看孩子的家庭作业，不给孩子增加额外的作业负担；家长配合学校完成校外 1 小时体育活动。社会则做好家庭和学校青少年学生健康生活方式形成延续工作，采用歌谣、快板及顺口溜等形式，宣教听得懂、记得住、用得上健康生活方式和行为的知识宣传教育。完善学生校外 1 小时体育活动所需的场地、社会组织等建设。加强中小学“五项管理”督查和评比。家庭医生是群众基层健康守门人，家庭医生签约服务还存在签约双方“重治轻防”，即健康教育、健康管理等服务被忽视，家庭医生工作任务重等20。因此，家庭医生签约服务由生病治病、无病测量向家庭成员的健康教育、健康管理转变，由重治病向重预防转变，以形成健康生活方式为重点。第40卷阜阳师范大学学报（自然科学版）784结语青少年学生是国家的未来建设者，青少年学生拥有较高健康素养是确保广大青少年学生健康的重要保障，是人才强国的重要保障，是实现健康中国建设的重要基础，甚至关系到中华民族伟大复兴的实现。从传统以学校健康素养培育为主向家庭、学校、社会“三位一体”教育转变；从纵向教育模式向横向合作的教育模式转变；从零乱的碎片化的教育向整体性教育模式转变，家庭、学校、社会三方协同为有机整体，形成大健康观。家庭、学校、社会“三位一体”共育共治，共同进行健康知识传授、体质健康管理、营养和食品卫生及环境卫生监督、心理健康教育和干预，促进青少年学生健康生活方式与行为养成，提升青少年学生健康素养培育水平，促进青少年学生健康成长，能够更好的实现体育促进身心健康，助力健康中国战略。参考文献：1SIMONDS S K.Health education as social policyJ.Health EducM,1974,2(01):1-25.2KICKBUSCH I,NUTBEAM D.Health promotionglossaryR.Geneve：World Health Organi-zation,1986.3PLEASANT A.健康素养在 WHO 全球健康促进大会上兴起的历史2019 年健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛演讲实录J.健康教育与健康促进,2020,15(01):5-7.4余小鸣.学生健康素养的提升及对策J中国学校卫生，2015，36（07）：965-967.5MANGANELLO JA.Health literacy and adolescents:A framework and agenda for future researchJ.HealthEdu Res,2008,23(05):840-847.6北京市人民政府.2017 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