协同护理干预对血液透析患者...力及生活质量的影响效果分析_张海波.pdf

健康指南196协同护理干预对血液透析患者护理能力 及生活质量的影响效果分析张海波山东省烟台市蓬莱人民医院，山东 烟台 265600【摘要】目的：探究对血液透析患者实行协同护理干预的临床价值。方法：选取我院 2021 年 7 月2022 年 7 月收治的 84 例血液透析患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（42 例）与观察组（42 例），对照组采用常规护理方法，观察组采用协同护理方法。比较两组患者的自我护理能力、生活质量、心理状况与护理效果。结果：对比两组患者自我护理能力，观察组较佳（P0.05）。对比两组患者生活质量，观察组较佳（P0.05）。对比两组患者心理状况，观察组较佳（P0.05）。对比两组患者护理效果，观察组较佳（P0.05）。结论：对血液透析患者实行协同护理，能有效提升患者自我护理能力，提高患者生活质量，改善患者心理状况，护理效果较佳，故值得临床推广应用。【关键词】协同护理；血液透析；生活质量；护理能力；慢性肾衰竭Effect analysis of collaborative nursing intervention on nursing ability and quality of life of hemodialysis patientsZHANG HaiboPenglai Peoples Hospital,Yantai City,Shandong,Yantai,Shandong 265600,China【Abstract】Objective:To explore the clinical value of cooperative nursing intervention for hemodialysis patients.Methods:84 hemodialysis patients admitted in our hospital from July 2021 to July 2022 were selected as the research objects.According to the simple randomized grouping method,they were divided into the control group(42 cases)and the observation group(42 cases).The control group used conventional nursing methods,and the observation group used cooperative nursing methods.The self-care ability,quality of life,psychological status and nursing effect of the two groups were compared.Results:Compared with the self-care ability of the two groups,the observation group was better(P0.05).Compared with the quality of life of the two groups,the observation group was better(P0.05).Compared with the psychological status of the two groups,the observation group was better(P0.05).The nursing effect of the two groups was compared,and the observation group was better(P0.05），可比。纳入标准：患者确诊为 CRF 疾病，并能主动接受 HD治疗方案；患者主动接受研究工作，并签署知情同意书；患者于我院医学伦理委员会批准同意。排除标准：患者伴有其他重症疾病；患者伴有恶性肿瘤疾病；患者伴有精神疾病，或伴有认知功能障碍；患者处于妊娠期或哺乳期；患者伴有凝血功能障碍。1.2 方法健 康指南197Fertility&Health1.2.1 对照组：常规护理。治疗前，为患者提供口头健康教育，让患者了解治疗流程，告知患者可能会发生的并发症。为患者制定完善的饮食计划，指导患者规范用药。1.2.2 观察组：协同护理。护理前，了解患者各项情况，并结合患者习惯，为其制定完善的护理计划。护理工作开展前，将护理计划完整告知患者家属护理方案。在治疗过程中，对患者实行心理护理干预，积极为患者提供开导干预。当患者出现负面情绪后，应为患者讲述成功案例，并以此对患者提供安慰，提升患者信任感。日常护理中，护理人员增加与患者的沟通时间，陪同患者散步等。在科室护理中，应由有经验的护理人员开展，为患者编写小册，将其分发给患者。患者能通过阅读病案小册等方式了解 HD 内容，指导患者了解该治疗干预中可能发生的并发症，并指导患者在治疗期间遵循医嘱，接受护理工作。为患者提供依从性教育，定期检测患者生命体征，并结合患者身体发生情况，为患者制定完善的饮食干预计划。适当为患者补充营养，防止其在 HD 过程中出现高血压症状。同时，护理人员还应及时调整饮食结构，尽量指导患者摄入清淡饮食，防止患者出现恶心呕吐状况。此外在饮食干预中，还应调整饮食结构，避免在 HD 前后饮食，防止患者出现恶心呕吐等症状。加强对患者的静脉瘘护理，对其进行及时清理，并辅助患者活动手臂，确保患者血液循环顺畅。为患者提供护理技能指导，告知患者家属正确血压控制方式，并指导患者家属每天指导患者测量并记录血压。密切关注患者疾病变化情况以及并发症发生情况，一旦发现患者出现异常情况，及时将该情况告知主治医师，并予以积极治疗，防止患者出现危险。1.3 观察指标观察比较两组患者自我护理能力（ESCA 量表）、生活质量（GQOLI-74量表）、心理状况（SAS与 SDS 自评量表）与护理效果（患者自身状况）。1.4 统计学分析采用 SPSS 25.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行 x2检验，计量资料采用（xs）表示，进行t检验，P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 比较两组自我护理能力观察组自我护理能力评分显著较高，差异显著（P0.05），见表 1。表 1 比较两组自我护理能力（xs，分）组别例数健康知识护理既能自护责任感自我概念对照组 4238.623.56 32.613.1220.053.8018.913.52观察组 4249.093.42 40.232.8029.034.5128.163.41t13.74511.7809.86812.232P0.0000.0000.0000.0002.2 比较两组生活质量观察组患者生活质量评分显著较高，差异显著（P0.05）；护理后，观察组 SAS、SDS 评分显著较低，差异显著（P0.05），见表 3。表 3 比较两组心理状况（xs，分）组别例数焦虑情况 SAS抑郁状况 SDS护理前护理后护理前护理后对照组 4265.472.64 60.272.58 64.272.0460.612.81观察组 4265.682.61 50.242.04 64.812.0850.052.71t0.36719.7631.20117.530P0.7150.0000.2330.0002.4 比较两组护理效果观察组护理总有效率显著较高，差异显著健康指南198（P0.05），见表 4。表 4 比较两组护理效果 n(%)组别例数显效有效无效总有效率对照组4214(33.33)20(47.62)8(19.05)34(80.95)观察组4217(40.48)24(57.14)1(2.38)41(97.62)x2-6.098P-0.0143 讨论CRF 患者需要长期接受 HD 治疗干预。HD 干预治疗周期较长，治疗所需费用较高，治疗过程较为繁琐5。并且，HD 治疗方式会对患者身体质量造成一定影响，导致患者频发恶心呕吐等症状，还可能会导致患者出现低血压症状6。在目前 HD治疗工作以延长患者生存时间为主要目标，以此提升患者生活质量7。为进一步提升 HD 治疗效果，应在治疗全程为患者提供相应的护理干预，以改善患者临床症状8。协同护理干预下，护理工作人员能协同患者家属为患者提供更加专业的护理干预工作。本研究结果显示，观察组患者自我护理能力显著较高，生活质量评分显著较高，护理效果显著较高，不良心理状况评分显著较低。说明对 HD 患者实行协同护理干预，能显著改善患者心理状况，护理效果较佳，对于提升患者生活质量效果显著。原因如下，协同护理干预下，护理工作人员能密切关注患者具体病情发生情况，了解患者性格特征以及护理需要，护理方案个性化水平高。一方面，该护理干预方式能显著提升护理效果，另一方面能符合现代医学个性化诊疗方案。协同护理干预中，还能为患者提供心理干预，在护理人员鼓励中，能促使患者有信心战胜病魔，以改善患者负面情绪发生情况。该护理方式不仅能改善患者心理状况，更能拉近医患之间的关系。护理人员与患者家属沟通，嘱咐患者家属加强对患者的干预，提升患者对自我护理能力的掌握情况。协同护理干预注重与患者的沟通与交流，与常规教育干预有不同之处，护理人员护理知识更加专业，护理能力更强，能为患者提供更加丰富的护理干预。该护理干预要求患者以及其家属主动参与到护理工作中，充分发挥患者家属的主观能动性，促使患者变被动接受护理干预转变为主动接受护理干预。该护理方式能显著减少医院资源浪费，减少人力成本的消耗。综上所述，对 HD 患者实行协同护理干预，护理效果较佳，安全性较高，能显著改善患者不良心理状况，提升患者自我护理能力，提升患者生活质量，故具有较高临床推广应用价值，参考文献1 李春婷,周华红,郑美娣,等.基于行动研究法的协同护理模式对维持性血液透析患者的影响 J.护理实践与研究,2022,19(2):237-240.2 赵卉,邓孝陵,王红,等.针对性医学营养疗法结合协同护理模式对血液透析患者的影响 J.齐鲁护理杂志,2022,28(3):32-35.3 孙青,黄莉娟,马乐,等.协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和控制液体摄入量的依从性的影响 J.国际护理学杂志,2022,41(8):1488-1492.4 黄夏赟.协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响 J.中国医药科学,2022,12(1):116-119.5 郭莉莉.血液透析实施协同护理干预对患者护理能力及生命质量的影响研究 J.世界最新医学信息文摘,2022,22(31):65-67,81.6 李 巍.协 同 护 理 模 式 对 血 液 透 析 患 者 自 我 护 理能力和满意度的影响 J.中国冶金工业医学杂志,2022,39(2):158-159.7 赵雄.护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响 J.中国医药指南,2022,20(17):134-136.8 薛虹.协同护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响 J.糖尿病新世界,2021,24(5):174-176.