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《微生物学》教学大纲

学时数：90 专业：临床医学

一． 课程的性质、目的和任务
微生物学是一门独立的学科，主要特点是与其它的基础学科及临床传染病学等有密切的关系，是培养优秀的临床医生所必不可少的基础学科之一。培养目标是让学生掌握微生物学的基本理论，并对相关的临床疾病及传染规律有初步的了解，为传染病及感染性疾病的诊断、治疗和预防打下基础。

二． 课程教学的基本要求
1． 微生物学理论课：了解微生物学的发展历史，掌握各类微生物的基础知识，并使学生掌握收集相关知识、信息的思路、技能，了解致病性微生物与相应感染的关系。
2．微生物学实验：根据微生物学教学改革的发展，实验课内容将逐渐减少，形式上以示教为主，动手实验为辅。主要目的是让学生对微生物的分布、分离、培养及无菌操作技术等有一定的了解。

三．教学内容
第一章． 绪论
目的与要求：使学生了解微生物学的发展历史，相关领域的研究进展及微生物学涉及的内容、范围、微生物与传染病的关系、学习的方法。
学时： 2小时
内容： 1、微生物学发展历史与现状
2．微生物与传染病。传染病的病原学诊断
3．新技术对传染病控制的意义和应用方向
4．微生物的分类

第二章． 细菌的结构
目的与要求：了解细菌的细胞结构，与生物学功能及抗菌感染药物作用的关系。
学时： 3小时
内容： 1、细菌的进化位置
2．细菌的基本结构及抗菌药物的作用靶目标
3．细菌的特殊结构及生物学功能
4．细菌的形态学检查方法与应用

第三章． 细菌的生长与代谢
目标与要求：了解细菌生长的必需条件，细菌繁殖的方式、速度及其生物学和临床的意义。掌握细菌在人体的分布及意义，培养基的主要种类和应用。了解细菌代谢产物在临床疾病及诊断中的意义。
学时： 3小时
内容： 1、细菌的生长方式、生长曲线
2．细菌生长的条件：营养物、ph值、温度、气体环境。“定植”的概念
3．细菌的代谢特点
4．代谢产物及其生物学的意义
5．培养基的制备与应用

第四章． 细菌的遗传与变异
目的与要求：了解细菌的基因结构、遗传规律。从分子、细胞及生物群三个层次上理解变异的机制、生物学的意义。了解细菌基因重组的主要方式与临床意义。了解细菌耐药性的出现。临床意义及控制的基本策略。
学时： 3小时
内容： 1、细菌的染色体和染色体外遗传物质
2．细菌基因的变异机制及生物学的意义
3．细菌基因重组的三种方式：转化、转导、接合的机制与生物学意义
4．细菌的毒力变异与应用
5．细菌的耐药性变异与控制策略

第五章． 消毒与灭菌
目的与要求：了解消毒、灭菌的定义及实施（质控）标准，消毒灭菌技术的原理、应用及功效评估。简单了解生物安全与防护的基本概念。
学时： 3小时
内容： 1、消毒灭菌的定义、实施标准
2．消毒灭菌的质控与实施
3．常用技术的原理与应用条件、范围
4．化学消毒剂的评估
5．生物安全、个体防护与PEP实施

第六章． 葡萄球菌
目的与要求：从这一章开始进入细菌学的各论部分，主要目的在于使学生懂得对一种陌生的细菌应收集、掌握哪些知识、资料，为今后的自学打下基础。因此这一章除了介绍葡萄球菌的分类、形态结构、致病因素与机理、实验室诊断、鉴定及相关感染的治疗与预防，还要让学生熟悉知识框架。
学时： 3小时
内容： 1、葡萄球菌的分类
2．葡萄球菌的形态、细胞结构与其致病机制的关系
3．葡萄球菌的致病因素/物质
4．葡萄球菌感染的实验室诊断
5．有关毒素的生物安全问题

第七章． 肠道菌
目的与要求：同第六章。但要强调这是一类在实验室诊断上基本完全依赖生物化学、分子生物技术、形态学方法应用价值不大。
学时： 6学时
内容： 1、肠道菌的分类与分布
2．肠道菌的生物化学鉴定
3．肠道菌快速鉴定的新技术及应用范围
4．致病性大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌的致病因素、传染途径及防治
5．鼠疫耶氏菌的生物安全
6．肠道菌在医院感染及社区感染中的地位与影响

第八章． 结核分支杆菌
目的与要求：同第六章。重点要学生了解结核病的全球流行概况，在中国的现状。结核杆菌的致病机理，并以此为例引如第IV型变态反应，免疫损伤、保护性抗原的概念。
学时： 3学时
内容： 1、分支菌的分类及致病性分支杆菌
2．结合的致病机理及病程
3．结核杆菌的形成（抗酸染色法），结构与致病力的关系
4．结核病与免疫缺陷症（AIDS）的关系及流行、传染特点
5．结核的诊断、治疗及预防的原则

第九章． 其它微生物
目的与要求：了解衣原体、支原体、立克次体等介于细菌、病毒之间的微生物，主要种类及所致的疾病。在实验诊断、感染控制方面的特点，通过这章的学习，拓宽学生的思路，了解生物多样性在微生物层次的现象、感染的方式、诊断与防治措施。
学时： 3小时
内容： 1、衣原体、支原体和立克次体的分类，与细菌病毒的的区别
2．衣原体的形态、结构、致病过程及所致感染
3．支原体的形态，菌落特征的识别，所导致感染及防治
4，立克次体的结构，传染途径、传播虫媒，外斐氏实验原理及应用，立克次体感染的治疗原则及预防策略。

第十章 病毒学绪论
目的与要求： 了解病毒学的发展史，病毒学和医学病毒学涉及的内容及其与疾病的关系和在生命科学中的地位
学时：2小时
内容：1 病毒学发展的四个阶段
2 病毒学发展史上的重要进展
3 分子病毒学的主要内容和重要性
4 医学病毒学的内容和传染病的关系

第十一章 病毒的生物学性状
目的与要求：了解病毒的基本特性与其他生物学的区别
学时：2小时
内容： 1 毒体的结构和化学组成及其生物学功能
2 外环境对病毒的影响和病毒灭活的机理
3 病毒分类的依据
4 病毒增殖的条件
5 病毒自我复制的特点和病毒的复制周期
6 不同核酸类型病毒的复制机理
7 病毒的异常增殖

第十二章 病毒的遗传变异
目的与要求：了解病毒的遗传性是 相对的，变异是绝对的，了解病毒变异的机制病毒的遗传变异在医学上的应用
学时：2小时
内容：1 病毒基因组变异产生的病毒变异体表现形式
2 病毒变异的机制
3 病毒变异的应用和对疾病治疗诊断的影响
4 病毒基因产物相互作用产生的表型变异体

第十三章 病毒性感染和抗病毒免疫
目的与要求：了解形成病毒感染的类型，病毒感染的机制和机体抗病毒的免疫机制
学时：3小时
内容：1 病毒感染的传播方式
2 病毒在宿主细胞间的扩散
3 病毒感染的类型
4 病毒感染的致病机理
5 抗病毒的免疫机理
第十四章 病毒的实验室诊断和防治
目的与要求：掌握病毒性疾病的实验室诊断程序，了解诊断技术，了解病毒性疾病的预防措施和治疗现状
学时：3小时
内容：1 进行病毒学实验室诊断的目的
2 病毒学实验室诊断的程序、方法和原则
3 病毒疫苗的种类和作用机理
4 抗病毒药物的类型和作用机理

第十五章 呼吸道病毒
目的与要求：了解通过呼吸道感染的病毒是分属不同科的一组病毒，了解其种类与疾病的关系。特别关注引起世界性流行的严重疾病，如：流感、SARS冠状病毒的生物学性状诊断与预防等
学时：3小时
内容: 1 呼吸道病毒的种类及其所致疾病
2 比较粘液病毒科和付粘液病毒科的异同
3 流感病毒体的结构及各成分的功能
4 流感病毒引起世界大流行的机理
5 流感病毒的实验室检测及防治措施
6 SARS冠状病毒的生物学特性，临床表现检测方法及防治原则
7 付粘液病毒科病毒的生物学特性，致病性和防治原则

第十六章 肠道感染病毒
目的与要求：讲解通过肠道感染的病毒种类和型别及其相关的疾病。病毒的生物特性，实验室检测方法和预防措施
学时：2小时
内容：1 人类肠道病毒的种类和型别及感染的临床表现
2 脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒的分离培养
3 脊髓灰质炎疫苗的种类，优缺点和使用原则
4 引起急性胃肠炎的病毒种类，生物学性状，致病特性和检测方法

第十七章 肝炎病毒
目的与要求：了解人类肝炎病毒的分型，病毒的致病特性，免疫性，检测病毒的方法及预防措施
学时：3小时
内容：1 各型肝炎病毒基因组的结构
2 各型肝炎病毒体的抗原组成及临床诊断意义
3 乙型肝炎病毒基因组的变异和对临床诊断及预防的关系
4 肝炎病毒的培养和致病性
5 肝炎病毒（乙肝、丙肝）与肝癌的相关性

第十八章 虫媒病毒和出血热病毒
目的与要求:了解虫媒病毒的定义,虫媒病毒的种类,传播媒介.储存宿主与疾病的关系及我国存在的主要虫媒病毒
学时:2小时
内容:1 流行性乙型脑炎病毒的结构,结构蛋白的功能
2 乙型脑炎病毒的分离培养和检测
3 乙型脑炎病毒的流行病学特点
4 登革热病毒的致病性
5 虫媒病毒的预防措施
6 人类出血热的种类和汉坦病毒的型别与疾病的关系
7 流行性出血热的临床表现和特点
8 流行性出血热的流行病学特点及预防措施
9 埃波拉病毒的形态特点和临床表现

第十九章 人类疱疹病毒
目的与要求：了解人类疱疹病毒科所包含的病毒，及其与疾病的关系，疱疹病毒科病毒形成的潜伏感染
学时：3小时
内容：1 人类疱疹病毒的种类、生物学特性及所致疾病
2 人类疱疹病毒感染表现的感染类型
3 人巨细胞病毒感染和传播的途径及临床意义
4 EB病毒特异性抗原及其临床意义
5 疱疹科病毒的潜伏感染及其与癌的相关性
6 疱疹科病毒的检测和预防

第二十章 反转录病毒
目的与要求：了解命名与分类。掌握人类免疫缺陷病毒的生物学性状、致病性与免疫性，目前常用检测抗原抗体的方法。防治原则。
学时：2学时
内容：1 反转录病毒的概念，种类、复制增殖特点
2 人类免疫缺陷病毒基因结构及其功能、致病性与免疫性、微生物学检查，防治原则
3 人类嗜T细胞病毒：主要特性及致病性。

《细菌学实验》教学大纲
细菌学是一门医学基础课，属于病原学范畴。主要特点是与其它的基础学科及临床传染病学等有密切的联系，是培养优秀的临床医生所不可缺少的基础学科之一。它的主要任务是学习研究细菌的形态结构（特殊结构）生物学性状，认识细菌的感染、发生、流行、控制的基本理论和原则，从而为诊断和防治细菌感染提供理论依据。

实验一．细菌的形态学观察
目的要求：
1．掌提显微镜油镜的使用及防护
2．掌握细菌的基本形态及细菌的特殊结构
学时：4小时
内容：
1．显微镜油镜正确使用
2．链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、钩端螺旋体、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌的
形态观察并绘图
3．芽胞、荚膜、鞭毛（周身鞭毛）、异染颗粒的形态观察并绘图

实验二．细菌分布
目的要求：
1． 掌握培养基的制备，倒平皿
2． 掌握细菌接种的常用方法
3． 学习不同部位正常菌群及环境中细菌的采样培养
学时；4小时
内容：
1．培养基的制备
2．正常人口咽部细菌的培养及流通纸币的细菌培养
3．空气中细菌培养及手指消毒前后的细菌培养
4．掌握革兰氏染色方法及结果判读

实验三 消毒灭菌
目的要求：
1． 掌握常用实验室用品的消毒灭菌方法
2． 了解紫外线消毒特点
3． 掌握实验室有关仪器的使用方法
学时：4小时
内容：
1．紫外线消毒特点示教
2．实验室各种过滤除菌方法演示
3．实验室常规仪器的使用介绍演示
4．细菌分布结果的鉴定（革兰氏染色）

实验四．抗菌素敏感实验及抗酸染色
目的要求：
1．掌握抗酸染色的方法及结果判读
2．了解药敏试验的几种方法，掌握纸片法
3．掌握结核杆菌的形态特点，生物特性
学时：4小时
内容：
1．含牛型结核杆菌的人工痰液的抗酸染色
2．金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、庆大霉素、卡那霉素的敏感试验（纸片法）

实验五．G+菌
目的要求：
1． 掌握化脓性球菌的生物学性状（链球菌属、葡萄球菌）
2． 掌握舒肤佳皮肤抑菌方法
学时：4小时
内容：
1．舒肤佳皮肤抑菌试验
2．溶血性链球菌，a、ß溶血观察
3．金葡、白匍色素观察
4．血浆凝固醇试验

实验六． 肠道杆菌
目的要求：
1． 掌握肠道杆菌的共同生物学特性
2． 了解乳糖发酵试验
3． 掌握IWIC及常用肠道杆菌的鉴定方法
学时：4小时
内容：
1． 双粮管试验、尿素酶试验、靛基质试验、醋酸铅试验、构檬酸盐利用试验
2． 肠道致病菌与非致病菌的鉴别试验
3．变形杆菌、绿脓杆菌固体培养基上生长特性观察

四．学时分配

序号
授课内容
理论学时
实验学时
1
绪论
2

2
细菌的结构
3
4
3
细菌的生长与代谢
3
4
4
细菌的遗传与变异
3

5
消毒与灭菌
3
4
6
葡萄球菌
3
4
7
肠道菌
6
4
8
结核分支杆菌
3

9
抗菌素敏感试验及抗酸染色

4
10
其它微生物
3

11
病毒学绪论
2

12
病毒的生物学性状
2
2
13
病毒的遗传变异
2

14
病毒性感染和抗病毒免疫
3

15
病毒的实验室诊断和防治
3
2
16
呼吸道病毒
3
2
17
肠道感染病毒
2

18
肝炎病毒
3

19
虫媒病毒和出血热病毒
2

20
人类疱疹病毒
3

21
反转录病毒
2

考试
4

合计
60
30

五．考核方法
笔试，细菌学50%，病毒学40%， 实验10%。

六．教材
医学微生物学，第6版，人民卫生出版社

制定：病原学系
执笔人：管远志、王淑惠、张颖
审定人：管远志