人体生命活动的基本条件.doc

第一章 人体生命活动的基本条件第一节 人体的结构层次 一、教学目标： 1、掌握组织、器官、系统的概念，理解人体是一个有机的整体。 2、初步掌握人体的基本构成及其主要功能，理解人体的结构层次。 3、学会制作并观察人的口腔上皮细胞装片和观察人体基本组织切片。 4、学会观察动物结构的基本实验方法。 二、教学建议：本节人体的结构层次从四个方面阐述人体是一个结构有序、分工精细、功能高效、高度协调的组织系统，其中“器官之间有联系吗？”是本节的重点。（一） 人体内的细胞是如何组织起来的？建议教师通过演示或通过让学生自己动手观察、比较不同细胞的形态结构，加深对细胞是人体的基本结构和功能单位的理解，然后引出组织的概念。接种让学生显微观察组织切片以及课本中的图片，与学生一起归纳出人体的四种基本组织及其功能。（二） 器官是由什么构成的？建议教师先让学生思考与讨论“这些器官由哪些组织构成？”，然后得出器官的构成，即：人体不同的组织有机地结合在一起，分工合作，构成有一定形态结构特征的结构，以完成一些复杂的生理功能。教师还可以用胃、肠、心脏等器官为例提问学生这些器官是由哪些组织构成的，一般器官都由四种基本组织按不同的方式有机地组合在一起。然后通过思考与讨论“你知道人体各个器官的位置吗？”以及“与日常生活有关的解剖学知识”让学生掌握人体各个器官的位置及解剖结构。（三） 器官之间有联系吗？ 此内容可在解剖实验之后上。 课文中以循环系统为例指出器官之间是相互联系的，由此引出系统的概念，教师可利用课文中的彩图以及思考与讨论人体的八大系统让学生了解并掌握人体八大系统的组成。在本节中只要学生能列举每个系统的器官和组织一栏，对于主要功能可让学生先思考，待教授完第二节后完成。通过回答踢球时体内哪些系统参与了这个过程？让学生体会并理解系统之间也是相互合作，并由神经系统和内分泌系统的调控作用使人体成为一个协调的整体。（四） 人体的结构层次教师可以利用课文中的图解使学生理解人体的结构层次由个体到细胞可以分为个体系统器官组织细胞，这是生命体结构所具有的共同特征。在这里，教师可以进步强调组织、器官和系统的概念。本节方法与技能是让学生学习并掌握解剖的一般方法，并通过解剖观察进一步掌握各系统的组成以及器官在体内位置。哺乳类的解剖结构与人较相似，而其他动物的解剖结构可能与人差异较大，教师应注意强调其区别。 三、参考答案 活动园地观察人口腔上皮细胞和组织 实验用具：显微镜、载玻片、盖玻片、镊子、消毒牙签、吸管、0.9生理盐水、次甲基蓝染色液、吸水纸等 教师在上课前制作出一片人的口腔上皮细胞临时装片，并将它放在显微镜的载物台上，再将显微镜放在讲台上，先用低倍镜找到细胞调好焦距，然后用高倍镜观察。 口腔上皮的制作在载玻片滴上一滴生理盐水，用棉花签在口腔两颊轻轻刮一下，然后将棉花签在生理盐水中搅拌，然后盖上盖玻片，从盖玻片一侧滴上一小滴次甲基蓝染色液，用吸水纸在盖玻片另一侧吸水，使染色液渗入。 思考与讨论这些器官由哪些组织构成？1、 皮肤 上皮组织、结缔组织、神经组织、肌肉组织2、 耳朵由哪几种组织组成的？ 上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织 思考与讨论你知道人体各个器官的位置吗？ 略 思考与讨论与日常生活有关的解剖学知识 挖耳为什么是种坏习惯？ 从耳的解剖结构进行分析。 耳分为外耳、中耳、内耳三部分，外耳与中耳之间有一层薄薄的鼓膜，鼓膜呈椭圆形，它不是一个平面膜，呈顶点朝向中耳的漏斗形。随便用不洁的小木棒、发夹等挖耳止痒，会损伤耳道深处的鼓膜，引起外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎等病变，造成不同程度的听力减退。麦粒肿是怎样引起的？从皮脂腺的解剖结构进行分析。麦粒肿即急性化脓性睑板腺炎，是睑板腺受葡萄球菌感染导致的急性化脓性炎症。麦粒肿是睫毛毛囊所属皮脂腺的急性化脓性炎症。平时要少吃或不吃辛辣刺激之物，勿用不洁之手或手帕擦限，以免诱发本病。吃饭时为什么不能说笑？从咽与食管、气管的解剖关系进行分析。咽部是消化管与呼吸道的共同通道，咽前接口腔，后通喉与食道，喉门外有一会厌软骨，其开启关闭以解决咽、喉交叉部位呼吸与吞咽的矛盾。食物和水经会厌上面进入食道，可防止食物和水误入气管。平时喉口开启，是空气进出气管的门户。 如果在吃饭时讲话或说笑，会厌软就会忽开忽关，食物就容易进入气管和鼻腔，气管和鼻腔受刺激后，就会引起强烈的咳嗽和打喷嚏，如异物落入支气管，阻塞气道会引起窒息，严重时造成死亡。如果长期坐姿不准，会造成什么后果？从脊柱的解剖结构及生理弯曲进行分析。 脊往弯曲异常的形成原因： 儿童时期脊柱弹性较大，脊柱周围的韧带、肌肉发育尚柔弱，长期读写姿势不正或课桌椅不符合学生身材，使脊柱两侧肌肉的紧张度发生变化。 缺乏全面的体育运动和适当的体力劳动。 过早地进行重负荷体力劳动。全身营养状况不良，维生素D缺乏或某些疾病均可引起脊柱弯曲异常。儿童青少年时期脊柱弹性较大，脊柱周围的韧带、肌肉发育尚柔弱，长期读写姿势不正或课桌椅不符合学生身材，使脊柱两侧肌肉的紧张度发生变化，会造成脊柱弯曲异常，它不仅影响体态美，而且由于脊柱的强性减低，易出现疲劳，影响体质和体力。脊柱弯曲异常的预防应该从小抓起。注意培养良好的读书姿势，学校和家庭要为学生创造良好的课桌椅条件。提倡使用双肩背书包。积极参加各种体育活动，全面系统地进行体育锻炼。要定期检查、早期发现、早期治疗。对已发生脊柱弯曲异常的学生，要采用医疗体育方法进行矫治，有针对性地加强一侧肌肉张力来改善不平衡，使挛缩的肌肉伸长。你能根据腹痛的位置，初步判断发病器官和原因吗？明确腹部的解剖位置，对诊断有着重要意义，是准确诊断的前提。腹部专指胸郭和骨盆之间，包括腹壁、腹腔、脏器。用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9个区，上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点（相当于第10肋）的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左右锁骨中点与腹股沟韧带中点的连线 腹腔器官在各区腹前壁的投影如下：右季肋区肝右叶、胆囊结肠肝曲、右肾上腺等。腹上区肝左叶、胃幽门部及胃体一部分、十二指肠、大网膜、横结肠、胰腺、腹主动脉及下腔静脉等。左季肋区胃、脾、胰尾、结肠脾曲、左肾上部、左肾上腺等。右外侧区升结肠、右肾下部、部分回肠、右输尿管等。脐区大网膜、肠系膜、横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、胃大弯（胃充盈时）、腹主动脉及下腔静脉等。左外侧区降结肠、部分空肠、左肾下部、左输尿管等。右髂区盲肠和阑尾、回肠下端、右侧卵巢及输卵管（女）、右侧精索（男）、淋巴结等。腹下区膀胱、子宫（女）、乙状结肠一部分等。左髂区乙状结肠大部分、左侧卵巢及输卵管（女）、左侧精索（男）、淋巴结等。腹腔内脏器在腹前壁的体表投影，随体型、体位、年龄、胃肠道充盈情况及腹肌紧张程度等而有所改变。对腹内器官除掌握其一般的位置关系外，尚充分了解其个体差异，只有如此才有助于对腹痛的诊断。 常见腹痛急腹症常见于急性阑尾炎，急性肠梗阻，急性胆囊炎、胰腺炎及十二指肠溃疡穿孔，肾及输尿管结石、妇科的痛经、宫外孕等。其中最常见的是急性闹尾炎穿孔。其疼痛特点是先中上腹不适或疼痛，后移至右下腹。由于生活水平的提高，饮食结构的改变，急性胆囊炎、胆石症、胰腺炎呈明显上升趋势。若结石卡在胆囊或胆总管出口便会发生剧烈的上腹部疼痛并向右肩部放射的胆绞痛。若不及时就诊，极易并发死亡率极高的败血症，胆源性休克，多脏器衰竭等严重的并发症。因此，突然剧烈腹痛应立即到有经验的医院及时诊治，千万不能自行购药或到诊所去，更不能乱用止痛药，以免掩盖症状贻误诊断与治疗。 我们抬腿走路时肌肉和骨骼是如何配合的？ 抬腿走路是由运动系统完成的活动。骨通过骨连结互相连结在一起组成骨骼，骨骼肌附着于骨上，关节两侧分布两组相互拮抗肌肉，一侧收缩，另一侧就舒张，交替进行。骨骼肌收缩时牵动骨骼，引起各种运动。下肢骨和骨连结以及骨骼肌在神经系统协调下，肌肉牵引附着的骨，使下肢关节产生运动，完成抬腿走路的动作。 思考与讨论血液在体内是如何循环的？ 血液循环分为肺循环和体循环，它们的连通处是心脏。 体循环：左心房左心室主动脉分支动脉各器官毛细血管网静脉上、下腔静脉右心房。 肺循环：右心房右心室肺动脉肺分支动脉肺毛细血管网肺静脉左心房。思考与讨论归纳人体内的八大系统系统主要功能相关器官和组织运动系统支持、保护和运动骨和骨连结以及骨骼肌呼吸系统气体交换鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等消化系统消化和吸收消化管：口腔、食管、胃、小肠、大肠、直肠等；消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺等循环系统心血管系：物质运输心脏、血管淋巴系：物质运输、防御淋巴结、淋巴管、脾泌尿系统排泄代谢废物肾、输尿管、膀胱和尿道神经系统调节、协调、整合脑、脊髓、脑神经、脊神经内分泌系统调节机体的新成代谢、生长发育、生殖等垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、性腺（卵巢（女）、睾丸（男）生殖系统个体繁衍女：卵巢、输卵管、子宫、阴道男：睾丸、输精管、射精管、尿道 思考与讨论 踢球时，体内哪些系统参与了这个过程？ 通过神经系统和内分泌系统的控制和调节，使运动系统、循环系统和呼吸系统活动加强，消化系统、泌尿系统活动减弱。四、 背景资料 （一）基本组织 1、上皮组织 上皮组织由密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成。大部分上皮覆盖在身体表面或衬贴在有腔器官的腔面，称为被覆上皮。有些上皮构成腺体，称腺上皮。上皮组织的细胞形状较规则，排列整齐，并具有极性。它的一极朝向身体表面或有腔器官的腔面，称游离面。游离面往往分化出一些特殊结构，与不同器官的功能相适应，如气管上皮细胞的纤毛具有清洁作用，小肠上皮细胞的微绒毛具有增大吸收面积的作用等。与游离面相对的另一极，称为基底面。一般借一层很薄的基膜与深层的结缔组织相连。上皮组织内无血管，其所需营养由深层结缔组织中的血管供给。根据上皮组织分布和功能不同，可将上皮组织分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮、变移上皮和腺上皮。上皮组织具有保护、分泌、吸收和排泄等功能，但不同部位的不同上皮，其功能各有差异。如分布在身体表面的上皮以保护功能为主；体内各管腔面的上皮，除具有保护功能外，尚有分泌、吸收等功能。有的上皮组织，从表面生长到深部结缔组织中去，分化成为具有分泌功能的腺上皮。 上皮组织的特点： （1）结构特点：细胞排列紧密，细胞间质少。 （2）分布：体表和体内各管腔壁的内表面等处。 （3）功能：保护、分泌、吸收。 2、结缔组织 结缔组织由大量的细胞间质和散在其中的细胞组成。细胞种类较多，数量较少，分散而无极性。细胞间质包括基质、纤维和组织液。基质是无定形的胶体样物质如糖蛋白、碳水化合物等，纤维为细丝状，包埋在基质中如胶原纤维、弹性纤维等，组织液是从毛细血管渗出的血浆的一部分成分，含有葡萄糖、氨基酸等。结缔组织分布广泛，形态多样。如纤维性的肌腱、韧带、筋膜；流体状的血液；固体状的软骨和骨等。在机体内，结缔组织主要起支持、连接、营养、保护等多种功能。结缔组织可分为：疏松结缔组织、緻密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨和血液。 结缔组织的特点： （l）结构特点：细胞间隙大，细胞间质较多，细胞种类多 （2）种类：疏松结缔组织、致密结缔组织、骨组织和血液等 （3）分布：广泛 （4）功能：连结、保护、支持、营养等 3、肌肉组织 肌肉组织是由有收缩能力的肌细胞组成。肌细胞的收缩活动构成了人体各种形式的运动。例如四肢运动、胃肠蠕动、心脏搏动等。肌细胞细长呈纤维状，所以又称肌纤维。肌纤维的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。在肌纤维间有神经、血管和少量结缔组织分布。根据肌细胞的结构和功能特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。肌肉组织的特点： （1）结构特点：主要由肌细胞构成。 （2）种类：骨胳肌、平滑肌和心肌。 （3）分布：骨胳肌附着在骨胳上，平滑肌分布在胃肠等器官的壁里，心肌分布在心脏的壁上。 （4）功能：收缩和舒张。 4、神经组织 神经组织是由神经元（即神经细胞）和神经胶质细胞组成。神经元具有接受刺激、传导神经冲动的作用。神经胶质细胞则是在神经组织内对神经元起着支持、联系、营养、保护等作用。 神经组织的特点： （1）结构特点：主要由神经细胞和神经胶质细胞构成。 （2）分布：在神经系统中。 （3）功能：其中的神经元接受刺激后能产生兴奋和传导兴奋，神经胶质细胞具有营养、支持、保护、绝缘和防御等功能。（二） 解剖家鸽处死方法：家鸽可紧捏其外鼻孔，使之窒息而死，并拔除羽毛。若用哺乳类（小白鼠或大白鼠），可用麻醉过量致死。用解剖刀沿着腹中线龙骨突起一侧切开皮肤胸肌，再用剪刀由泄殖孔处向前，剪开胸骨，直至嘴的基部。轻轻拉开两侧的体壁（特别小心不要拉破气囊）。进行下列各器官系统的观察。1、 呼吸系统鸟类的呼吸系统包括外鼻孔、内鼻孔、喉头、气管、支气管和肺以及与呼吸有关的气囊等。（1） 气囊：观察气囊时，可在喉门处插入玻璃管，充分吹入空气，使各个气囊膨胀，对观察更为清晰。（2） 喉：位于舌根之后，中央纵裂的孔为喉门。喉部的壁有软骨支持着，喉内无发声器官。（3） 气管和支气管：气管位于喉门下，其长度与颈同长；管壁由许多骨质环支持，进入胸腔不远就分出左右两支气管。（4） 鸣管：位于气管基部，即支气管分叉处，是鸟类的发声器官。2、 循环系统观察心脏及其与心脏相连的主要血管。（1） 心脏：位于胸腔内，很大，外被以心包膜。去除心包膜即可看到两个薄壁的心房和两厚壁的心室。（2） 右体大动脉弓：用镊子清除靠近心脏前方的脂肪组织，同时将心脏轻轻地向后拉，可见到在左心室的前方发出一支较大而灰白色的管子，向右弯曲，即为右体大动脉弓。（3） 肺动脉：用镊子提起右大动脉弓基部的动脉，可见到肺动脉从右心室发出，立即分两支进入肺。（4） 前大静脉与后大静脉：在心房的前方，可见到两条较粗的静脉干，一为前大静脉，收集头部和前肢来的静脉血液进入右心房，一为后大静脉，收集身体和下肢的静脉血液进入右心房。（5） 心脏内部结构：心脏观察完毕后，剪断与心脏相连的主要血管，取出心脏，用清水冲去血污后，用剪刀纵剖右心室，在房室孔处的右心室壁上突触的一块肌肉质的瓣膜，有防止血液倒流的作用。在右心室的前方左侧有一孔，即为肺动脉的开口，沿肺动脉开口剪开，可见到三个口袋形的膜，称半月瓣，口袋的口向着动脉，也是防止血液的倒流。纵切开左心室，在左房室孔处有两块瓣膜，称之为二尖瓣。左心室发出的右体大动脉基部同样有三个口袋的半月瓣，起作用同上。3、 消化系统：可分消化管和消化腺两部分。（1） 消化管：将鸽的口角剪开，打开口腔，由此开始观察。口腔：上下颌被以角质的喙，但无牙齿。 食道：紧接着咽之后，位于气管背面的一条细长的肌肉质管子，其基部膨大成嗉囊，是鸟类临时储存食物的地方。 胃：在食道之后，胃分前后两部分，前胃或腺胃和肌胃或砂囊。腺胃壁薄，较柔软呈长纺锤形，此部分为肝脏所遮盖，消除肝脏右叶即能看到。腺胃内壁分布着丰富的腺体，能分泌盐酸和胃蛋白酶。肌胃为一椭圆形肌肉质的硬囊。剖开肌胃，可见到辐射状排列的肌纤维，其肌肉壁极厚，内壁复以一层黄绿色的角质膜，内腔含有一些砂砾，在肌肉收缩下，角质膜与砂砾一起将食物粉碎。 肠：在胃之后，分小肠和大肠两部分，中间以一对很短的盲肠为界。小肠的前端为十二指肠，呈“U”形弯曲。（2） 消化腺：为肝脏和胰脏肝脏：位于体腔的中央部分。肝脏分成左右两叶。鸽的肝脏无胆囊。 胰脏：位于十二指肠“U”形部之间，为不规则的粉红色腺体，由此发出输送管三个，开口于十二指肠。脾脏：属淋巴系，位于胃的附近，为恨红色长卵形腺体。4、 泌尿生殖系统（1） 泌尿器官 鸟类的泌尿器官为一对肾脏（属后肾）。因鸟类新陈代谢旺盛，产生的排泄物多，所以鸟类的肾脏特别大。每个肾脏分前、中、后三叶，贴于体腔背壁。输尿管出自肾脏的腹面而走向后方，其抹端开口于泄殖腔的中部，鸟类不具膀胱。（2） 生殖器官 雌性：卵巢和输卵管仅左侧发育，右侧退化。卵巢内发育期不同的卵。输卵管迂曲，前端以喇叭口开口于体腔中。输卵管的后端开口于泄殖腔。输卵管内壁多皱褶且富于腺体，能分泌蛋白和卵壳。 雄性：睾丸一对，呈卵圆形，靠近肾脏前部腹面。从睾丸通出的输精管，与输尿管平行进入泄殖腔。第二节 人体生命活动需要的环境条件 一、教学目标： 1、 了解人类能在什么样的环境中生存。2、 掌握内环境的概念。理解内环境稳定的意义。3、 理解人体各系统在维持内环境稳定中的作用。4、 学习并掌握人体生理数据的测量方法。 二、教学建议本节讨论三大问题人类能在什么样的环境中生存、人体的内部环境与外部环境相似吗和人体是如何维持内环境稳定的。其中最后一个问题是本节的重点和难点。（一） 人类能在什么样的环境中生存？建议教师从为什么地球上会出现生命以及生命的演化入手，引导出地球适于生命存在的条件，即具有生命所需要的水、较适宜的温度以及氧气。然后让学生分组讨论课文中思考与讨论栏目的问题，由此引出大气的温度、压力含氧量以及淡水是人类生存的基本因子。由于人类的智慧以及探知未知世界的好奇心，利用设备在不适宜人类居住和生存的地方都有了人类的足迹。思考与讨论“设计宇航服”的目的是让学生理解人类生存的必要条件，信息库所列数据可供参考。（二） 人体的内部环境与外部环境相似吗？建议教师首先阐述细胞要保持正常的形态和功能，对环境条件的要求是苛刻的。教师可以先通过活动园地让学生有一个感性认识。鱼虫是一种淡水水生生物，它直接生活在水中，对水的pH以及各种离子浓度的变化非常敏感。它在pH6和pH8的清水以及氯化钾溶液中都不能维持正常的心跳频率，时间过长将引起死亡。同样将清水注射到人体循环系统内，也会出现血细胞溶解而危及人的生命。我们喝醋不影响心跳频率的原因之一是我们的消化道依然属于外环境，有一层上皮细胞将消化道的环境与体内细胞隔开。在这里教师必须强调消化道、呼吸道、泌尿生殖道都与外界环境相通，它们属于外环境。接着阐述当生物从单细胞进化到多细胞之后，体内的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触，而是生活在细胞外液之中。从而引出内环境的概念，而且内环境相对于剧烈变化的外环境来说是稳定的。教师可以列出内环境中的各种物质浓度和理化性质变化的范围等数据以及信息库的内容，加深学生对内环境稳定及其意义的理解。细胞膜是一个选择性的通透膜，它将细胞外液和细胞内液隔开，从而保证生命活动的正常进行。思考与讨论“内环境和细胞内液中的物质有什么不同？”栏目中第三个问题较复杂，教师可以根据时间是否允许来决定是否展开讨论。活动园地“血浆和血细胞”可由教师做演示或由学生自己动手。（三） 人体是如何维持内环境稳定的？人体需要恒定的内部环境，以使细胞能有效地发挥其功能。体内稳态，即维持稳定的内部环境，是由人体的各个系统合作完成的。组成循环系统的心脏和血管专门向躯体的细胞运送原料和从细胞环境中运走废物。免疫系统以非特异和特异的防御方法保护躯体使之免受外来物质和病原体的侵害。呼吸系统则向躯体供应氧，并帮助排泄系统排除废物。此外，排泄系统在调控血液中许多必要物质的浓度方面起着核心作用。恒定的体内温度使化学反应以最适速率进行。所有上述这些系统都由神经系统和内分泌系统协调。在这里教师把重点放在循环系统、呼吸系统、消化系统以及泌尿系统在维持内环境的作用上，免疫系统的作用放在下节论述，而神经系统和内分泌系统的作用带过，主要内容放在下一章第二、第三节论述。在讲授各系统在维持内环境稳定中的作用时，涉及到物质吸收、交换和重吸收等概念，建议教师重点讲透扩散的原理，并指出水的扩散又称为渗透。三、参考答案思考与讨论在下列环境中，不利于人类生存的主要因素是什么？极地：低温；火山：高温、粉尘；沙漠：高温、缺水；海洋：水的压力、缺氧、高山：缺氧；太空：缺氧、缺水、低温思考与讨论设计宇航服略思考与讨论内环境和细胞内液的物质有什么不同？1、 细胞外的组织液中含有较多的钠离子、氯离子、碳酸根离子和有机酸。2、 细胞内液中含有较多的钾离子、镁离子、磷酸氢根离子、硫酸根离子和蛋白质。3、 物质能以主动转运和被动转运的防止通过细胞膜，细胞膜内外两侧同一物质的浓度不一样是细胞膜选择性通透的结果。4、 胃液和尿液都不是组织液。活动园地 实验观察pH值、钾离子浓度对水蚤心跳速度的影响1、 水蚤生活在pH接近中性的淡水中，对pH和钾离子浓度的变化非常敏感。在pH值为6和8的清水中以及氯化钾溶液中都不能长期生存而死亡。2、 人体的消化道属于外环境，虽然醋的pH小于3，但它并不直接进入人体的内环境，因而不影响心跳频率。活动园地血浆和血细胞略思考与讨论 下列哪一种液体是原尿？哪一种液体是终尿？A是终尿，B是原尿，A是血浆。四、背景资料 （一）循环系统 循环系统的主要功能是完成体内物质的运输，将消化系统吸收的营养物质和肺吸入的氧气运输到体内各器官、组织、细胞，进行新陈代谢，并将它们的代谢产物带到肾、肺、皮肤等器官排出体外。因此，循环系统对保证人体的内环境平衡和各种生理活动的正常进行起着重要作用。毛细血管处是血液与组织细胞物质交换的场所，物质交换的原理是扩散（渗透）。 （二）呼吸系统 呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。其主要功能是进行气体交换，吸人氧和呼出二氧化碳。呼吸系统由传导部和呼吸部两部分形成。传导部包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内多级支气管；呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管下呼吸道。 （三）消化系统 食物伴随唾液进入胃内，与胃液成分混合成食糜。蛋白质在胃内能得到部分分解。能吸收部分无机盐、水和醇类。小肠包括十二指肠、空肠和回肠三部分，其主要作用是吸收营养和分泌消化液。小肠是消化和吸收的重要部位，蛋白质和碳水化合物在小肠内被肠液、胰液及胆汁进一步分解为氨基酸和单糖，经小肠吸收细胞主动运输到细胞基底面或侧面，然后进人血液。 （四） 泌尿系统 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等器官。它的主要功能是排出体内的代谢产物。机体在新陈代谢过程中所产生的废物，如尿酸、尿素和多余的水分等随血液循环运输到肾脏形成尿液排出体外。泌尿系统还能调节水盐代谢和酸碱平衡，对维持人体正常的内环境起着重要作用。第三节 人体的免疫防御一、 教学目标1、 了解免疫、抗原、抗体、非特异性免疫和特异性免疫等概念2、 理解人体免疫的功能3、 理解疫苗的概念及计划免疫的意义4、 了解凝集反应是抗原抗体反应的一种形式。学会凝集反应的基本操作方法。二、 教学建议本节人体的免疫功能讨论两大问题人体的免疫功能以及疫苗和计划免疫。本节一开始就提出了三个问题，这三个问题分别与免疫的三个功能相对应。教师应让学生思考并尝试回答这些问题，教师可加以引导，但应避免直接给出答案。（一）人体的免疫功能人体是如何防止病原生物入侵的？微生物或寄生虫在得以侵袭宿主和引起感染之前，首先必须附着并侵入体表的上皮层。在这里教师可以让学生回忆上皮组织的功能，引导得出人体体表的皮肤和分布在呼吸道、胃肠道以及泌尿生殖道黏膜表面的上皮细胞是防止微生物进入身体的物理屏障。接着教师让学生观察课文中的两张图片，并尝试回答皮肤和黏膜分泌物怎样防止病原微生物入侵？上皮表面的各种各样的分泌物在防御中是重要的，它们不利于微生物定居。眼泪、唾液和尿的洗涤作用也有助于防止微生物附着于上皮表面。正常的共生（非病原菌）也有助于保护不受感染。胃肠道含有无数与宿主有共生关系的细菌。这些细菌通过防止附着、竞争必需的营养和释放抗菌物质，而有助于阻止病原体定居该处。某些细菌如乳酸杆菌栖居于阴道，引起其环境变酸，可能阻止许多微生物的生长。上述皮肤和黏膜分泌物和非病原微生物产物的竞争是防止病原微生物入侵的化学屏障。接下来教师再问学生，当病原微生物突破了身体的物理屏障和化学屏障进入人体后将会发生什么情况？如手割破后若不进行消毒处理结果如何？微生物穿透外部防御后，与免疫系统的细胞或产物接触，并开始战斗。吞噬细胞和中性粒细胞和防御分子通常存在于侵入部位或迁移到该部位。这些构成“第一道防线”。此防线在出生时就存在并在整个个体生命中改变很小，故称为“先天性免疫”。先天性免疫所包含的细胞和分子对驱逐微生物的最初阶段负主要责任，并可能引起炎症，它们作用的特点是非特异性的。吞噬细胞由于它们咽下和杀死微生物，因而是先天性免疫的重要细胞。第二道防线是特异性免疫，它是后天获得的，具有个体差异。有关特异性免疫有不同的名称，但其本质是一致的。特异性免疫又称“获得性免疫“或“适应性免疫”，当先天性免疫应付微生物而不能清除入侵的微生物时，适应性免疫则起作用，产生针对病原生物的抗体和/或细胞毒性T细胞，最终清除病原生物。在两种免疫之间的关键区别是适应性免疫显示出更多的特异性和记得以前曾侵入机体的微生物。这导致微生物在其第二次和第三次进入时被更迅速地驱逐。适应性免疫的作用是特异的，包括体液免疫（产生抗体）和细胞免疫（产生细胞毒性T细胞和细胞因子），这些内容理论性较强，建议教师用图解的方式讲解。在这里教师需要强调的是非特异性免疫和特异性免疫的特点。病原生物进入机体后之所以能被免疫系统识别和清除，是因为这些生物的细胞表面带有特殊的标志。机体自身的细胞也带有标志，在正常情况下，被免疫系统识别为自身细胞而不被清除。当细胞老化、死亡或癌变时，细胞表面的标志被改变，从而被免疫系统使被为“非自身”而加以清除。在上述讨论的基础上，由教师归纳出免疫的概念、非特异性免疫和特异性免疫的概念、抗原、抗体的概念以及人体免疫的功能和作用。教师可利用信息库的内容进行思想情感和人道主义教育。（二）疫苗和计划免疫疫苗和计划免疫就是将免疫学原理应用于疾病防治，在这里教师可以通过活动园地让学生理解计划免疫在防治传染病中的重要作用以及我国尤其是上海在计划免疫领域中所取得的辉煌成就，为第三章第三节“疾病与疾病诊断”作好铺垫。活动园地的内容可在课外进行。本节的方法与技能是介绍免疫学实验技术之一凝集反应。建议教师先介绍凝集反应的原理，然后启发学生思考：如果抗原不是颗粒性的，而是可溶性的，能否根据凝集反应的原理，设计出一个用肉眼就能判断实验结果的实验方案？答案是肯定的。三、参考答案信息库 人类的ABO血型系统1、 为什么自己的血液不会有凝集现象？教师可以引导学生分析书上的血型表，A型血的人红细胞膜上有A凝集原，血浆中只有抗B凝集素，没有抗A凝集素，因此红细胞不会发生凝集现象。同理也可得出B型、AB型和O型血的血液不会有凝集现象。2、 如果将A型血输入到B型血中会发生什么现象？发生红细胞凝集现象。在一般情况下，抗体只是在对一种抗原应答时才生成的。但是ABO血型抗体与其他抗体不同，是自发地生成的，通常就存在于血液中。一种血型(如A型)的血浆中的抗体（抗B）会与另一种血型(如B型)的红细胞上的抗原（B抗原）发生反应，导致红细胞凝集。因此，将一种血型的血液输入另一种血型的血液时会引起致命的反应。以往把O型血的人称为“万能供血者”，认为他们的血液可以输给其他血型的人，但这种输血是不足取的，因为，虽然O型血的红细胞上没有A和B凝集原，因而不会被受血者的血浆凝集，然而O型血的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时，供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集。另外，曾经把AB型的人称为“万能受血者”，认为AB型的人可以接受其他血型供血者的血，同样，这种输血也是不足取的。3、你将来愿意献血吗？为什么？输血已经成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段。在准备输血时，首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合。输血能挽救生命。从生理角度看，血细胞的寿命是有限的，人体的骨髓保持不断造血的功能。因此，一个健康的成年人一次献计献血200300毫升对自身健康并没有什么影响。为了救死扶伤而献血是公民的光荣义务，也是一种高尚的品德。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血。随着医学和科学技术的进步，近年来由于血液成分分离机的广泛应用以及分离技术的提高，已开始进行成分献血。此外，由于异体输血可传播肝炎和艾滋病，自身输血疗法正在迅速发展。信息库 疫苗类型1、 我国的计划免疫中，现在为什么增加了乙肝疫苗？我国是乙肝大国，乙肝可造成肝硬化和肝癌，严重威胁人民的健康。为了摘掉乙肝大国这顶帽子，降低乙肝的发病率，我国卫生部和科技部组织科研人员研制乙肝疫苗。由于科学技术的发展，使乙肝疫苗的制作成本大大下降，加上我国国力的增强，所以我国从2002年起将乙肝疫苗增加到计划免疫之中。2、 多联疫苗为什么要分多次接种？ 主要考虑到接种后的安全问题，避免引起严重的免疫反应，有些多联多价疫苗要分多次接种。活动园地 了解自己和他人的计划免疫接种1、 在你刚出生时，医生就给你接种了疫苗。你知道你接种的第一种疫苗是什么？卡介苗。2、 在幼儿园时，你接种过那几种疫苗？从小学到现在，你又接种过那些疫苗？这些疫苗能预防那些疾病？年龄卡介苗（结合病）灰苗（脊髓灰质炎）百白破（百日咳、白喉、破伤风）麻苗（麻疹）乙脑苗（流行性乙型脑炎）新生儿初种2足月混合苗（白）3足月复查混合苗（第二次）第一针4足月混合苗（第三次）第二针5足月第三针初种8足月1岁加强全程两针，每周一针1.52岁加强4岁加服加强3、 在你接种的疫苗中，那些是通过口服接种，那些是通过注射接种的？ 口服：灰苗 注射：卡介苗、百白破、麻苗、乙脑苗4、 你的手臂上有没有接种疫苗后留下的疤痕？它是接种什么疫苗后留下的？ 一般都有，卡介苗5、 从幼儿园到小学，每次入学或转学，你的父母都必须带上你的上海市儿童计划免疫接种卡。你知道还有那些措施保证了上海市儿童的计划免疫接种率到达99%？请你上网调查其他国家计划免疫接种状况。 为了保证每个儿童都能按计划免疫接种，我国各大城市尤其是上海市实行地段医院、派出所和居委会三管齐下负责计划免疫的实施。地段医院都有防保组，负责发放儿童计划免疫接种证，并有儿童计划免疫接种卡留档。在新生儿出生后报户口时，就建立了预防接种档案。每次预防接种时，都有专门人员负责通知，并要求被接种人携带儿童计划免疫接种证按时到指定地点进行预防接种，以便进行登记和查考。儿童入托、入园、入学时均需凭证报名，以建立连续的档案资料。由于措施得力，上海市儿童的计划免疫接种率到达99%。 凝集反应颗粒性抗原与相应的抗体反应，在适当的条件下可使颗粒性抗原聚集成块，肉眼即可进行观察和判断，广泛应用临床疾病诊断。根据凝集反应的原理，将可溶性抗原连接到适当的颗粒性载体上，也可以与相应抗体产生凝集反应，这就是间接凝集反应。如类风湿胶乳诊断试剂盒。四、 背景资料1、免疫免疫是人体识别和排除抗原性异物的能力。免疫的功能有三种。第一是免疫防御，这就是在正常情况下人体能依靠免疫力防御病原体和微生物的侵害。第二是自身稳定，人体可以利用免疫力除去损伤或衰老的自身细胞，以维持体内生理平衡。第三是免疫监视，就是人体内的免疫细胞能发现并处理体内的异常细胞。免疫监视失调时可能导致肿瘤的发生。人体有两类对付外来物的免疫作用。第一类是非特异性保护作用，包括完整的皮肤、黏膜及发炎等作用；第二类是免疫系统的特异性免疫应答。 非特异性免疫是机体在接触外来的侵染物之前就已经存在的免疫性，又称自然免疫性或先天免疫性。它是机体先天就有的，而且始终存在的防御机制。机体表面上的皮肤、黏膜、机体分泌的脂肪酸组成有效的物理和化学屏障。机体内部的体液中存在的、干扰素及其他白细胞分泌的细胞介素物质、血清中的补体成分和溶菌酶等，它们对病原生物都具有抑制或杀伤作用。另外机体中有一些细胞如吞噬细胞、中性粒细胞，当外来的侵害物一旦越过了外表的物理和化学屏障而进入机体后，这些细胞便起着破坏和消除外来物的作用（常在局部产生炎症）。总之，这些物理的和化学的以及细胞的防御的一个共同特点是先天就有的，而不是病原侵染后才产生的，而且它们的作用都没有特异性。 特异性免疫是后天获得的，这种获得的免疫性对诱发的抗原有特异性，故称为特异性免疫，它是由免疫系统完成的。 免疫系统的初始细胞是小的白细胞，即所谓的淋巴细胞。淋巴细胞专门识别外来物质。淋巴细胞和其他血细胞一样，在骨髓中形成。某些淋巴细胞也在骨髓中成熟，这些类型的淋巴细胞称为B细胞，即源自骨髓的淋巴细胞。它的功能是产生抗体，作用于人体内的外来物质。而另一些淋巴细胞则迁移到胸腺，并在其中成熟为T细胞，即源自胸腺的淋巴细胞。至少有两种类型的T细胞。一类是杀伤T细胞，它直接攻击被感染的宿主细胞；另一类是辅助T细胞，它与B细胞相互作用来制造抗体。此外，还有称为巨噬细胞的变形虫样的白细胞，它们像加工车间那样作用，吞噬和分解复杂的物质，如病原体。 B细胞在受到抗原刺激时分化并变为分泌抗体的浆细胞；T细胞有2种类型。杀伤T细胞通过分泌毒性化学物质攻击被感染的细胞和入侵的病原体。辅助T细胞分泌淋巴因子。淋巴因子是增强免疫应答的辅助分子。B细胞和T细胞都会产生长寿的记忆细胞。巨噬细胞吞噬病原体，并将病原体的抗原暴露给T细胞，激发起特异免疫应答。病原体第一次侵人人体后，需要714天才能生成成熟的浆细胞，而后成熟的浆细胞就能释放抗体，其最大速率为每个细胞每小时释放数千个分子。而在此期间，带有抗原的病原体(如腮腺炎病毒)也在增殖，产生症状。然而，当腮腺炎病毒第二次侵人人体时，记忆细胞则立即大规模产生抗体，在任何症状出现之前，感染被制止。因此，我们说该个体对腮腺炎病毒产生了免疫力。这种免疫由记忆细胞造成的快速应答是许多传染病的预防接种的基础。疫苗是被减弱了的、杀灭了的或与病原体密切相关的、或经修饰的病原体制造的。注人人体时，疫苗刺激浆细胞和记忆细胞的产生，但是一般不产生疾病的症状。这种免疫是特异性的。对腮腺炎病毒均免疫而对其他疾病(如水痘或麻疹)的免疫无效。而对一般感冒和流行性感冒等疾病，由于有很多相似而又不