医院感染一问一答.doc

医院感染一问一答

一、名词解释：每题5分，共20分。
1、标准预防 又称为双向预防，是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。
2、：医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

3、

4、无菌操作：用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。如外科手术需防止细菌进入伤口。在各种生物实验中,为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行,也要在无菌的环境下进行。
飞沫传播：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
　　一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

何谓医院感染？哪些情况属于医院感染
A、答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
B、答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体？（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
2、为什么要加强医务人员手卫生？在临床工作中哪些情况下应洗手？
A、通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30%-40%。特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。
B、在临床工作中对下情况应洗手：
（1）直接接触病人前后
（2）执行无菌技术操作前后
（3）穿脱隔离衣前后
（4）接触清洁或无菌物品前后
（5）接触病人粘膜、破损皮肤后
（6）接触污物后
（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后
（8）托手套后
（9）进食或下班前
3、隔离的原则是什么？
答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
4、六步洗手法的具体内容是什么？
答：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2、 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3、 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7、必要时增加对手腕的清洗。
5、甲型H1N1流感的传播途径？人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现
答：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
人感染本次出现甲型H1N1流感后的症状和表现与以往的人流感类似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发和呼吸衰竭，甚至死亡。
6、什么是传染源？
答：病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。
7、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？
答：应当及时采取下列措施：
（1） 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；
（2） 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（3） 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助、医疗机构采取强制隔离治疗措施。