诊断学复习题腹痛.doc

腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制？2 内脏性腹痛的特点？3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点：（ ）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛2、 消化性溃疡：（ ）A 上腹痛B 剑下痛 C 脐周痛D 上腹部节律性，周期性痛E 下腹痛3、 腹痛伴里急后重可见于：（ ）A 肠结核B 急性细菌性痢疾C 伤寒D 付伤寒E 结肠癌4、 右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（ ）A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸虫肝5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（ ）A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胆囊炎D 胰腺炎E 胰腺癌C型题A 脐周痛伴腹泻B 下腹痛伴腹泻C 两者均有D 两者均无1 、小肠疾病 （ ）2 、结肠疾病 （ ）X型题1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（ ）A 肠结核B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作D 妇科疾病E Crohn病2 腹痛伴大便习惯改变见于：（ ）A 肠结核B IBSC 结肠息肉D 急性细菌性痢疾E 慢性胃炎3 急性腹痛的病因：（ ）A 腹膜炎症B 肠梗阻C 消化性溃疡D 阑尾炎E 泌尿系结石4 慢性腹痛的病因：（ ）A 腹腔器官慢性炎症 B 空腔脏器的张力变化C 腹腔脏器的扭转或梗阻 D 肿瘤压迫及浸润E 胃肠神经功能紊乱5 胆绞痛的特点：（ ）A 位于右上腹B 放射至右背与右肩胛C 常伴有黄疸，发热D 肝可触E Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。2 内脏性腹痛 是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。3 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确； 2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。 二、多选题A型题1 E 2 D 3 B 4 D 5 EC型题1 A 2 BX型题1、 ABCDE 2、 AB 3、 ABDE 4、 ABCDE 5 、ABCDE 4