诊断学复习题腹痛.doc

腹痛

一、简答题
1 腹痛的基本发生机制？
2 内脏性腹痛的特点？
3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？
二、多选题
A型题
1 、阑尾炎的疼痛特点：（  ）
A 上腹痛
B 下腹痛
C 左下腹痛
D 右下腹痛
E 转移性右下腹痛
2、 消化性溃疡：（  ）
A 上腹痛
B 剑下痛
C 脐周痛
D 上腹部节律性，周期性痛
E 下腹痛
3、 腹痛伴里急后重可见于：（  ）
A 肠结核
B 急性细菌性痢疾
C 伤寒
D 付伤寒
E 结肠癌
4、 右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（  ）
A 肝硬化
B 肝炎
C 脂肪肝
D 肝癌
E 血吸虫肝
5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（  ）
A 消化性溃疡
B 慢性胃炎
C 胆囊炎
D 胰腺炎
E 胰腺癌
C型题
A 脐周痛伴腹泻
B 下腹痛伴腹泻
C 两者均有
D 两者均无
1 、小肠疾病   （  ）
2 、结肠疾病   （  ）X型题
1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（       ）
A 肠结核
B 结肠癌
C 慢性阑尾炎急性发作
D 妇科疾病
E Crohn病
2 腹痛伴大便习惯改变见于：（       ）
A 肠结核
B IBS
C 结肠息肉
D 急性细菌性痢疾
E 慢性胃炎
3 急性腹痛的病因：（       ）
A 腹膜炎症
B 肠梗阻
C 消化性溃疡
D 阑尾炎
E 泌尿系结石
4 慢性腹痛的病因：（       ）
A 腹腔器官慢性炎症
B 空腔脏器的张力变化
C 腹腔脏器的扭转或梗阻
D 肿瘤压迫及浸润
E 胃肠神经功能紊乱
5 胆绞痛的特点：（       ）
A 位于右上腹
B 放射至右背与右肩胛
C 常伴有黄疸，发热
D 肝可触
E Murphy征阳性
【参考答案与题解】
一、简答题
1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。
2 内脏性腹痛 是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。3 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确； 2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
二、多选题
A型题
1 E 2 D 3 B 4 D 5 E
C型题
1 A 2 B
X型题
 1、 ABCDE   2、 AB   3、 ABDE   4、 ABCDE    5 、ABCDE                            

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