卫九项目暗娼人群性病患病率.pdf

卫九项目暗娼人群性病患病率卫九项目暗娼人群性病患病率调查报告调查报告卫生部国外贷款办公室卫生部国外贷款办公室卫九项目性病管理专家组卫九项目性病管理专家组卫九项目性病患病率调查卫九项目性病患病率调查 了解目标人群性传播感染患病状况及其相关行为的信息；评估卫九项目干预工作效果 摸索使用性病患病率调查评估干预工作效果的方法调查设计和准备调查设计和准备调查人群为在各类场所提供性服务的暗娼 界定：暗娼指从事商业性性服务的女性 来源：各类娱乐场所内的暗娼，娱乐场所 本次调查不包括在娱乐场所内不从事商业性服务的女性工作者。调查场所的分类调查场所的分类 高档场所(服务费为200元以上/次)中档场所（服务费为100200元以上/次）低档场所（服务费为100元以下/次）调查性病病种和诊断方法调查性病病种和诊断方法病 种病 种诊断方法诊断方法尖锐湿疣临床诊断生殖器疱疹临床诊断淋病淋球菌培养梅毒血清学沙眼衣原体感染 沙眼衣原体抗原检测(EIA)HIV血清学实验室检测试剂实验室检测试剂病种病种实验室方法实验室方法试剂试剂梅毒梅毒快速血浆反应素试验（RPR）初筛；阳性TPPA确认上海荣盛生物技术有限公司日本富士瑞必欧株式会社淋病淋病淋球菌培养广东珠海银科医学工程有限公司沙眼衣原体感染沙眼衣原体感染酶免疫试验（EIA）Ireland Micro Trak CT EIAHIVELISA荷兰梅里埃生物有限公司调查地区调查地区项目省项目省卫九项目地区卫九项目地区非卫九项目地区非卫九项目地区福建泉州市、漳州市三明市、福清市广西柳州市、北海市崇左市、防城港山西晋城市、大同市忻州市、吕梁市新疆乌鲁木齐天山区、哈密市乌鲁木齐天沙区、和田市）样本量样本量每个调查地区：高档场所的目标人群抽取30人中档场所的目标人群抽取60人低档场所的目标人群抽取30人共计120人每个项目省共计480人每个项目省共计480人整个调查共计1520人整个调查共计1520人调查实施步骤调查实施步骤 场所和调查者的选择 调查的组织和准备 目标人群的问卷调查 体格检查 标本收集 标本运输和保存 实验室检测和结果记录场所和调查对象的选择各调查地区将符合条件的场所，分类记录在娱乐场基本情况登记表，报卫九项目性病管理专家组。对场所内每个符合入选条件的个体都纳入为调查对象，采用随机抽样的方法，直至达到所需的样本数。每个场所调查的人数不超过20人。目标人群的问卷调查 采用调查问卷收集目标人群的相关信息，由各省调查组成员进行调查；收集的信息主要包括：一般情况、行为学状况、性病感染和预防知识知晓情况等 调查表由调查者自己填写，如有困难可由调查员协助完成，质量控制人员检查是否有漏项,如有及时补填。调查时不能有第三者在场。体格检查 在采集标本前首先对调查者进行皮肤和生殖器部位的一般体格检查,并将检查结果登记在调查表中。内容：尖锐湿疣（赘生物）生殖器疱疹（水疱等症状）异常的阴道宫颈分泌物？标本收集将采集两个样本：静脉血5毫升作HIV、梅毒的血清学检测；宫颈分泌物拭子2只1只作淋球菌培养，另1只作沙眼衣原体抗原检测。标本检测梅毒梅毒RPR初筛现场实验室TPPA确证省实验室淋病淋病淋球菌培养现场实验室沙眼衣原体沙眼衣原体 酶免疫试验（EIA）省实验室HIV检测检测省实验室质量控制质量控制 质量控制以下几个方面：场所和调查人员的选择问卷调查实验室检测 调查的质量控制工作由中央专家组承担调查结果调查结果一般情况一般情况 共调查了56家场所,提供性服务的2044名服务小姐，其中卫九项目地区1029人，非卫九项目地区1015人。调查对象中，初中文化占58.5%;未婚占58.8%，外地户口占56.4%;本地户口为20.4%;其中汉族占79.6%，其他民族占20.4%。各项目省暗娼性病患病率各项目省暗娼性病患病率不同档次场所性病患病率不同档次场所性病患病率不同病种性病患病率不同病种性病患病率人口统计学与性病患病率人口统计学与性病患病率性病预防知识知晓率调查性病预防知识知晓率调查知晓率调查知晓率调查行为学调查结果行为学调查结果干预工作过程指标干预工作过程指标干预工作过程指标干预工作过程指标卫九项目工作评价卫九项目工作评价 暗娼干预工作的覆盖率高 性病防治的知晓率高 安全套使用率 正确就医率意识增强 性病患病率低 项目地区组织协调能力强性病患病率调查（优点）性病患病率调查（优点）了解当地高危人群的性病流行情况 客观评价干预工作的实际效果性病患病率调查（缺点）性病患病率调查（缺点）调查成本高（每人检测成本大约100元，不包括工作成本）标准的统一和质量控制有一定困难 通过干预工作迅速降低高危人群性病患病率是比较难的（卫九地区（15.3%);非卫九地区(24.8%)建 议建 议 用性病患病率评价干预工作成效-应该有基线调查资料-初步评估(梅毒RPR血清学检测)基线资料基线资料 各地不同人群性病患病率资料 用于干预后效果的评价 卫九项目由于没有项目前的资料,所以给评估带来一定的影响初步评估初步评估 在高危人群进行HIV检测时作梅毒血清学检测 RPR检测(卫九项目地区(3.1%),非卫九项目地区(10.3%)评价:全国各地的资料不明,尚不能确定有关的指标