胃肠减压术操作并发症预防及处理流程1.doc

1、 对于清醒的病人在插管过程中，耐心向其说明插管的目的和步骤，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合。定期检查胃管。

胃肠减压操作并发症预防及处理流程

2、为昏迷病人插胃管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，便于胃管顺利通过会厌部。

一、 引流不畅

3、定期更换胃管，禁止注入多渣、粘稠的食物、药物。

4、每天定时转动胃管，并定期用生理盐水冲洗胃管。

5、必要时拔出胃管，更换胃管重新插入。

1、 插管操作动作熟练、轻柔，以防引起机械性损伤。病人出现剧烈恶心、呕吐时暂停插管，让病人休息片刻，待恶心、呕吐缓解后再缓缓将胃管送入，切勿强行插管。

2、负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅，如不通畅时，可向胃管内注入少许生理盐水，再回抽胃液。

二、 上消化道出血

3、如发现引流液是鲜红色血液，及时报告医生，遵医嘱给予补充血容量及制酸、止血治疗。同时加强口腔护理。

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4、必要时行外科手术治疗

1、 选择粗细合适、质地较柔软、表面光滑的胃管，以减轻局部的刺激。勿强行插管，不宜来回抽插胃管及反复插管。

三、声音嘶哑

2、胃肠减压过程中，嘱病人不能说话。遇剧烈恶心呕吐时，先用手固定胃管，以防胃管上下移动。

3、病情允许情况下，尽早拔出胃管。

4、出现声音嘶哑者，注意嗓音保健，加强口腔护理，保持局部的湿润。避免刺激性的食物。

5、可用物理、生物疗法进行治疗。

1、 插管前耐心向病人作好解释，讲解插管的目的及配合方法，以取得其理解和配合。插管过程中，严密观察病情变化，如病人出现呛咳、呼吸困难等症状，立即停止插管，检查胃管有无盘旋在口腔或误入气管，一旦证实立即拔出胃管，让病人休息片刻再重新插管。

2、对于昏迷病人，可按昏迷病人胃管插入法进行插管。

四、 呼吸困难

3、插管后必须确定胃管是否在胃内。

4、病情允许情况下尽早拔出胃管。反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的病人，可给予糜蛋白酶或地塞米松雾化吸入，以消除喉头水肿。

5、根据引起呼吸困难的原因，采取相应的处理措施，必要时给予氧气吸入。

1、病人咽喉部有分泌物聚集时，鼓励病人咳嗽、排痰，咳嗽前先固定好胃管及胃肠减压装置。不能自行咳痰的患者加强翻身、拍背，促进排痰。

2、保证胃肠减压引流通畅，疑引流不畅时给予处理，以防止胃液反流。

五、吸入性肺炎

3、每日口腔护理2次，以彻底清洗干净，以保持口腔清洁、湿润。

4、病情允许情况下，尽早拔出胃管。

5、发生吸入性肺炎者，结合病情遵医嘱给予相应处理。

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