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肛瘘的诊断方法有哪些.doc

上传人:xrp****65 文档编号:5881779 上传时间:2024-11-22 格式:DOC 页数:3 大小:21.50KB
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1、 肛瘘的诊断方法有哪些一个让人很难堪的疾病肛瘘,肛瘘严重危害着人们的身体健康,那么临床上是如何诊断肛瘘的呢?该疾病有哪些症状呢?如何预防该病的发生呢?西医诊断标准1、症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。2、局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。前部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。3、辅助检查;探针检查,初步探查瘘道的情况。 肛镜检查,与亚甲蓝配合使用,可初步确定内口位置。4、道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。5、直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口,以及判断瘘管与括约肌的关系。 CT或MRI,用于复杂性肛瘘

2、的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。中医辨证诊断肛瘘1.湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显。按之有索状物通向肛内,可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红、苔黄腻,脉滑数。2.正虚邪恋证:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内,可伴有神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉濡。3.阴液亏虚证:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴、食欲不振、舌红少津、少苔或无苔、脉细数无力。肛瘘的分类诊断1、低位肛瘘: 单纯低位肛瘘,只有一条管

3、道,且位于肛管直肠环以下。2、复杂低位肛瘘:具有两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。3、高位肛瘘: 单纯高位肛瘘,只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上。4、复杂高位肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。肛瘘临床症状1.疼痛 肛瘘外突然疼痛,多为感染发炎,或脓液引流不畅通,但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比,疼痛越剧烈,病势越严重2.瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有湿疹合并感染,是病情加重,十分痛苦。3.排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形

4、成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。4.全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状5.流脓 是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水。6. 硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。日常生活肛瘘的预防1.肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时

5、治疗。2.及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。3.养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。4.积极治疗,肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。5.防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。6.建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。原文链接:

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