中西医耳鼻喉考试.doc

成都中医药大学 2008年 春季学期考试
试 卷A
考试科目： 中西医临床耳鼻喉科学
考试类别：初修
适用专业：中西医临床 05级
学号： 姓名： 专业： 年级： 班级：
题号
一
二
三
四
五
六
七
八
总分
分值
40
10
10
5
15
10
10
10
100
得分

一、单选题（每小题1分，共30分）
得分
阅卷人

答题说明：下列1—40题均有四个备选答案，其中只有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母写在题干前。
1．以下哪项不属于中耳的结构？
A．鼓膜 B。椭圆囊 C.听骨链 D.鼓窦
2．鼓膜的正常标志不包括：
A.锤纹 B.锤凸 C.光锥 D.鼓岬
3．患者右耳外伤2天，鼓膜呈裂缝状穿孔，耳痛，耳鸣，此时不宜选用的治法法是：
A.口服抗生素预防感染 B .口服祛瘀止痛的中成药
C.外耳道用酒精消毒 D.局部滴氧氟沙星液
4. 耳廓化脓性软骨膜炎的中医名称是：
A.耳疮 B.旋耳疮 C.断耳疮 D.耳疖
5.大疱性鼓膜炎的主要症状是：
A.耳痒 B.耳痛 C.耳闭塞感 D.耳鸣
6. 外耳道疖主要发生在外耳道：
A.峡部 B.软骨段 C.骨段 D.以上均不是
7．急性化脓性中耳炎的最主要感染途径是：
A.咽鼓管 B.外耳道—鼓膜 C.血行 D.咽鼓管+血行
8. 梅尼埃病，属中医“耳眩晕”范畴，以下哪项不是其临床特征？
A.突发旋转性眩晕 B.发作时面色苍白、出汗
C.发作时意识不清 D.伴耳鸣耳聋
9.以下耳病中，引起听力急剧下降的是：
A.梅尼埃病 B.突发性耳聋 C.耳硬化症 D.胆脂瘤型中耳炎
10..慢性化脓性中耳炎患者如病变主要局限于中耳鼓室粘膜，一般无肉芽或息肉形成，为：
A.骨疡型 B.胆脂瘤型 C.单纯型 D.以上都是
11. 患者一侧耳闭塞感，听力减退，声导抗检查：鼓室图呈“B”型，已排除鼻咽癌，其首选治法是：
A.中耳腔穿刺注射 B.捏鼻鼓气 C.氧氟沙星液滴耳 D.耳道冲洗
12. 老年性耳聋的认识中，哪项是错误的？
A.年龄在60岁以上 B.双耳渐进性听力减退
C.耳道、鼓膜检查基本正常 D.听力检查:双耳为传导性聋
13. 外耳道炎的中医病名是：
A .耳疮 B.耳疖 C.旋耳疮 D.断耳疮
14, 下鼻甲位于鼻腔的哪个壁？
A.内壁 B.外壁 C .顶壁 D.底壁
15.鼻疖的并发症海绵窦血栓性静脉炎中医病名为：
A.鼻疔 B.鼻疔走黄 C.鼻窒 D.鼻渊
16．鼻出血经油纱条填塞后，取出油纱条的最佳时间是：
A. 6-12小时 B .12-24小时 C.24-48小时 D.48-72小时
17．咽部异物发生时，首选的处理方法是：
A.频饮食醋 B.菜团哽下 C.钳取异物 D.威灵仙煎水频饮
18．变应性鼻炎的药物治疗包括：
A.抗组胺药 B.肥大细胞稳定剂
C.类固醇激素 D.以上均包括
19．圆而光滑且质硬的鼻腔异物应用哪种方法取出？
A.借喷嚏冲出 B.异物钩钩出
C.镊子夹出 D.鼻部切开取出
20．李XX.，女，2岁半，右鼻阻，流脓涕，带臭味，其诊断应首先考虑：
A.鼻腔息肉 B.鼻腔异物 C.急性鼻窦炎 D.鼻腔肿瘤
21．患者鼻塞，鼻涕倒流入咽部，检查发现双嗅沟有脓，其诊断应考虑：
A.上颌窦炎 B.后组筛窦炎 C.额窦炎 D.前组筛窦炎
22. 体现芳香通窍治疗原则的代表方剂是：
A.苍耳子散 B .通窍活血汤 C. 通气散 D .温肺止流丹
23. 患者外鼻肿胀青紫，触之疼痛加剧，鼻梁塌陷，其病因应首先考虑：
A.鼻腔异物 B.鼻骨骨折 C.鼻息肉 D.鼻肿瘤
24.中医学中的“鼻窒”与西医学哪个疾病相类似？
A.慢性鼻炎 B.慢性鼻窦炎 C.过敏性鼻炎 D萎缩性鼻炎
25. 根据中医文献记载，“鼻准”相当于现代解剖学名称：
A.鼻尖 B.鼻根 C.鼻翼 D.鼻梁
26. 中医认为鼻息肉的病因病机主要是：
A.气滞血瘀 B.湿浊凝结 C.饮食积滞 D.肝肾阴虚
27．喉部最狭窄处是：
A.喉前庭 B.喉入口 C .声门下区 D.声门裂
28．喉部有九块软骨，其中一块对保持喉腔正常形态，保证呼吸道通畅有重要意义，这块软骨是：
A .甲状软骨 B .会厌软骨 C. 环状软骨
D 杓状软骨
29．急性会厌炎最严重的症状是：
A.咽痛 B.发热 C.吞咽困难 D.呼吸困难
30．以下哪种情况下不能行扁桃体摘除术？
A.扁桃体重度肥大，妨碍呼吸吞咽者 B.各种扁桃体良性肿瘤
C.妇女月经期间 D.曾患过扁桃体周围脓肿者
31．患者出现以下哪个症状时，应详查鼻咽部，排除鼻咽部肿瘤？
A.一侧耳闭塞塞感 B.咳嗽时痰中带血 C.声嘶
D.咽异物感
32．患者李XX，21岁，一侧咽痛6天，伴发热（T39°C），张口困难，流涎，最可能的诊断是：
A. 急性咽炎 B.急性扁桃体炎 C.扁桃体周围脓肿
D.急性会厌炎
33. 慢性扁桃体炎的常见并发症是：
A.肾炎 B.风湿热 C.心脏病 D. 以上均是
34．患者早期出现颈部肿块、吸鼻及涕中带血，其诊断应首先考虑：
A.上颌窦癌 B.鼻咽癌 C.鼻咽纤维血管瘤 D.喉癌
35．张XX，男，50岁，患喉癌1年多，现吸气费力，喉中痰鸣，影响呼吸、睡眠，此时治疗应首选：
A. 吸氧 B.气管切开 C.手术切除肿瘤 D.放疗
36．患者高热，咽喉痛甚，扁桃体红肿，其上有脓点，舌深红，苔黄，便秘，脉数有力，首选方剂：
A.疏风清热汤 B.银翘散 C.清咽利膈汤 D.六味汤
37．慢性扁桃体炎的常见并发症是：
A.肾炎 B.风湿热 C.心脏病 D.以上均是
38．慢性扁桃体炎的诊断依据是：
A. 咽部不适 B .扁桃体III度肿大
C .扁桃体瘢痕或陷窝有脓 D. 反复低热
39．鼻内窥镜手术主要用于治疗以下哪个疾病？
A.慢性鼻窦炎 B.慢性单纯性鼻炎 C.鼻前庭炎 D.鼻骨骨折
40．声带小结的好发部位是：
A .声带边缘前中1∕3交界处 B.声带边缘中份
C.声带边缘后份 D.以上均不是
二、多选题（每小题1分，共10分）
得分
阅卷人

答题说明：下列10个小题均有五个备选答案，其中有2个或2个以上的正确答案。请将正确答案全部选出，并将所选答案的相应字母写在题干前。凡多选、错选、漏选均不得分。
1．以下哪些属喉部的软骨？
A 会厌软骨 B甲状软骨 C环状软骨 D杓状软骨 E大翼软骨
2,以下咽喉疾病中，引起呼吸困难的有：
A.小儿急性喉炎 B.声带息肉 C.声带小结 D.喉肿瘤 E.喉异物
3．引起咽痛剧烈的疾病有：
A.急性咽炎 B.声带息肉 C.急性扁桃体炎 D.扁桃体周围脓肿 E.声带小结
4. 急性会厌炎的西医治疗原则应包括：
A .控制感染 B.气管切开 C.清洁口腔 D.静脉补液 E.切开排脓
5. 治疗感音神经性耳聋，一般选用以下哪些药物？
A. 扩张血管药 B.降低血液粘滞度药 C.维生素B族
D.能量制剂 E.溶栓药
6. 关于分泌性中耳炎的病因，比较一致的观点是：
A.咽鼓管阻塞 B.感染 C.免疫反应
D.咽鼓管功能障碍 E.气压损伤
7.骨迷路包括：
A.耳蜗 B.前庭 C.半规管 D听骨链 E. 鼓岬
8. 后组鼻窦包括：
A.上颌窦 B.前组筛窦 C.后组筛窦
D.额窦 E.蝶窦
9．引起鼻痛的常见疾病有：
A.鼻疖 B.急性鼻前庭炎 C.过敏性鼻炎
D.慢性鼻窦炎 E.鼻骨骨折
10. 慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：
A.间歇性 B.交替性 C.阵发性 D.持续性 E.进行性
得分
阅卷人

三、名词解释：（每小题2.5分，共10分）

1．咽峡：

2.分泌性中耳炎::

3喉阻塞：

4.鼻窦:

得分
阅卷人

四、填空：（每空0.5分，共5分）

1．咽为呼吸和消化的共同通道，自上而下分为 部、 部和 部。
2. 鼻疖是鼻前庭皮肤 、 或汗腺的局限性急性化脓性炎症。

3. 咽隐窝位于 部的侧壁，是 癌的好发部位。
4. 骨迷路包括 、 、 三部分。
得分
阅卷人

五、简答题：（15分）

1. 简述突发性耳聋的临床特征。

2. 咽部有哪几个扁桃体，其中哪个扁桃体类似于中医的“喉核”？

3 常见局部止鼻血的方法有哪些？

得分
阅卷人

六、问答题：（10分）

1. 试述“胆府郁热型”鼻窦炎的临床表现及中医治疗（包括外治）。

得分
阅卷人

七、病案分析（10分）
梁某，女，50岁，工人。
主诉：两耳闭气，如物阻隔，耳呜耳聋5年，加重半年。
现病史：患者5年来，经常因感冒而发耳胀，平素双耳闭气，胀闷堵塞，如物阻隔，听力减退；近半年症状加重，头晕头重，神疲乏力，胸闷纳差，大便时溏。
检查：精神疲倦，面色萎黄，舌质淡暗，苔白，脉细弱。双耳鼓膜明显内陷，有灰白色沉积斑块。音叉检查：林纳试验：双耳(一)；施瓦巴赫试验：双耳(+)。双下鼻甲轻度肿胀、淡红，各鼻道未见分泌物潴留；咽粘膜淡红，鼻咽光滑，未见新生物。
1． 请写出中西医诊断、证型、证候分析、中医治法及代表方剂。