舌系带延长日间手术临床路径(口腔科).doc

舌系带延长日间手术临床路径
一、适用对象。
第一诊断为先天性舌系带短缩（ICD-10：Q38.101）;行舌系带延长术(ICD-9CM-3：25.91001)
二、诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》等国内、外临床诊疗指南
（一）下乳切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外
（二）前伸时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙
三、治疗方案的选择。
（二）手术治疗。
四、标准住院日为3-5天。
五、进入路径标准。
（一）第一诊断必须符合先天性舌系带短缩（ICD-10：Q38.101）疾病编码。
（二）当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、术前准备（术前评估）0-1天。
必需的检查项目：
（一）血常规；
（二）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（三）心电图、胸片。
七、预防性抗菌药物选择与使用时机。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
八、手术日为入院后第三天。
（一）完善各项术前准备。签署舌系带延长术手术同意书。
（二）签署舌系带延长术手术同意书、手术安全核查表等知情同意书。
九、术后住院恢复1-2天。
（一）根据患者情况换药。
（二）术后用药：预防性抗菌药物使用，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择，单次用药。
十、出院标准。
（一）患者一般情况良好。
（二）手术切口无红肿、溢脓等并发症。
（三）没有需要住院处理的其他并发症。
十一、变异及原因分析。
（一）患者入院时临床未确定的或情况不明的疾病，在住院期间加重或发作的，需要进一步治疗，导致住院时间延长。
（二）患者入院后，在院期间获得的疾病，需要进一步治疗，导致住院时间延长。。