医院感控登记本.doc

医院感染控制工作登记本

使用单位：
xxx医院（ ）科

起止时间：
201 年 月 日至201 年 月 日

管理要求：

本资料由护士长负责保存并交接
保存期限三年以上
记录要及时、准确、齐全、规范
字迹清晰、工整、无涂抹、签全名

科室空气消毒设备基本情况登记
消毒器
名称
使用
房间
体积
M3
功 率
（W）
数 量
台、支
生产厂家
请领
时间
启用
时间
现状

空气消毒设备配备：1合理 2不合理 问题：

检查意见 护士长签名：
备注：
国家新修改的医院环境分为四类，空气消毒要求以下：
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房——空气细菌总数≤10cfu/m3 ，只能采用层流通风设施才能达到标准要求
Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。空气细菌总数≤200 cfu/m3 ，Ⅱ 类环境均为有人房间，必须采用对人体无毒无害，且可连续消毒的方法，既循环风消毒机、静电吸附式空气消毒机做空气消毒。
Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等，空气细菌总数≤500 cfu/m3，，可采用臭氧消毒、紫外线照射消毒、化学消毒剂熏蒸或喷雾。
IV类：普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。
另 ： 1、紫外线消毒空气按每M3空间安装紫外线灯瓦数≥1.5W计算装灯管数。
2、消毒机需按风量（功率）必须大于被消毒空间容积8倍选装消毒机。
科室其它感控器材设备配备基本情况登记
设备
名称

用途

型号
数 量
台、支
请领
时间
启用
时间
生产厂家

现状
保管人

感控械材设备配备：1合理 2不合理 问题：

检查意见 护士长签名：
备注：凡用于医院感染控制的械材设备（空气消毒设备除外）须在此登记包括：扫床车、病区卫生清扫车、卫生清扫工具存放架、床单位消毒机、高压灭菌设备、快速灭菌设备、干热灭菌设备、煮沸消毒设备、微波消毒设备、超声清洗设备、高压水枪、高压气枪、化学消毒设备（各种熏箱、柜、桶、槽、喷雾器）、洗衣机、新生儿保温箱、奶瓶消毒柜、量杯、量筒、医护人员防护用品等
( )室紫外线空气消毒监测登记
房间体积： M3 照射剂量：30W× 灯管启用时间：201 年 月 日 应用总时数：1000h
日 期
次数
照射起、止时间
余 时
灯管擦拭
执 行 者
月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日

一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

备注：紫外线强度监测卡粘贴处 监测卡需记录监测灯管序号、监测时间、监测结果、监测执行人.外线照射消毒空气按每M3空间安装紫外线灯瓦数≥1.5W计算装灯管数，做物表消毒使用时灯管安装距待消毒物品必须在1M之内2、空气照射消毒每日两次，时间应大于30min，我院统一规定为1小时3、新灯管使用前需监测辅照强度不得低于90微瓦/CM2，灯管使用700小时前每季度监测辅照强度不得低于70微瓦/CM2，灯管使用700小时后每月监测辅照强度不得低于70微瓦/CM2，凡低于70微瓦/CM2者应及时更换灯管监测卡保留，如一空间有多个灯管要将灯管排列序号，监测卡要与之对应逐个监测。为避免分别登记增加工作量要保持各室灯管同步更替。4、紫外线灯管需每周用95%酒精擦拭去灰尘，要记录5、中华人民共和国国家标准GB19258-2003规定：紫外线灯管使用寿命不低于5000小时
检查意见
护士长签名：
( )室空气消毒机消毒登记
机器名称： 生产厂家： 启用时间：
功率： 使用部位 房间体积：
日 期
次数
消毒起、止时间
消毒使用积累时间
滤网清洗
执 行 者
月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日

一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

月 日
一次

二次

备注：一、消毒机风量必须大于被消毒空间容积的8倍 二、常规消毒每日2次，每次1小时 三、有侵袭性操作时可连续使用每半小时后停用15分钟再循环直至侵袭性操作结束。四、每周清洁过滤网并登记

检查意见 护士长签名：
含氯消毒液使用及浓度监测登记
日期
用 途 及 浓 度 监 测 ( mg/L)
监测
时间
更换
时间
签名
体温计
服药杯
止血带
湿化瓶
螺纹管
吸引器附件
扫床巾抹布

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

备注： 1、消毒液每周更换两次，容器清洁后灭菌处理 2、每日监测浓度并记录结果、∨表示合格 ×表示不合格 不合格用↑表示浓度超标 ↓表示浓度不够 3、监测卡保留两周

检查意见： 护士长签名：
戊二醛消毒液使用及浓度监测登记
日期
用 途 及 浓 度 监 测 (2%)
监测
时间
更换
时间
签名

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

备注： 1、消毒液每两周更换一次，容器清洁后灭菌处理 2、每日监测浓度并记录结果、∨表示合格 ×表示不合格 不合格用↑表示浓度超标 ↓表示浓度不够 3、监测卡保留两周

检查意见： 护士长签名：
医疗废物转移单交接登记 （科室）

日 期
感染性废物
损伤性废物
科室
人员
签名
接收
人员
签名
交接

时间
体积
（包）
重量
（kg）
体积
（盒）
重量
（kg）
月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

备注：医疗垃圾要求日产日清，使用专用包装、标识、标签，包装严密无渗漏，传染性废物标识传染性，采用双层包装，医疗垃圾桶及周围定期清理，保持洁净。
检查情况 护士长签名
化验单（监测报告）粘贴

1、工作人员肝炎抗体系列及其他传染病检测（2次/年）
2、妇儿科工作人员咽试子检测（4次/年）
3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境空气、物表生物学监测（1次/月）；
4、医护人员手生物学监测，妇儿科加查沙门氏菌（1次/月）；
5、化学灭菌液生物学监测（1次/月）；
6、高压灭菌容器生物指示剂监测（1次/周）；
7、化学灭菌熏蒸容器生物指示剂监测（1次/月）；
8、灭菌物品无菌实验监测（1次/月）
9、化学消毒液生物学监测（1次/季度）
10透析用水生物学监测（1次/月）化学污染物、热源监测等2次/年
11新生儿保温箱、蓝关箱物表生物学监测（1次/月）
12其它消毒灭菌器生物学监测（1次/月）
13层流净化系统质量监测另附

检查情况

护士长签名
高压灭菌（物品）监测指示卡粘贴

1、高压容器监测指示卡上需注明日期、锅次、监测部位、监测人
2、监测用后的生物指示剂标本要保留半年，监测结果化验单集中粘贴保留
3、监测用后的B—D试纸在原包装内保留，需记录监测时间、结果、执行人等内容
4、临床科室在此粘贴用于病人的高压灭菌物品内的监测指示卡，注明所用无菌物品名称、使用日期、有效期、病人姓名、操作者

检查情况: 护士长签名
传染病及特殊感染疾病消毒工作记录

使用说明:

一、需做特别消毒登记的传染病及特殊感染性疾病
1鼠疫
2霍乱
3甲型肝炎和戊型肝炎
4细菌性痢疾
5乙型肝炎和丙型肝炎和丁型肝炎
6 伤寒和副伤寒
7艾滋病
8淋病和梅毒
9脊髓灰质炎
10白喉
11流行性出血热
12狂犬病
13钩端螺旋体病
14布鲁菌病
15结核
16、非典、甲流等其他传染病
17破伤风
18气性坏疽
19碳疽
20绿脓杆菌等特殊感染性疾病

二、发现上述病人应立即采取转院—传染病医院、转科—传染科、转病房—单间隔离或同病种病人住同一病房隔离，转院、转科、转病房均需对病人已污染过的区域按《消毒技术规范》要求做好随时消毒及终末消毒处理并做好登记工作

三、本记录单按单病人追踪记录，其消毒原因指：终末消毒或随时消毒；消毒对象指：病房空气、物表、地面、被服、器械、敷料、设备器材，要求记录详实、具体；消毒因子：消毒用品名称。

传染病及特殊感染疾病消毒工作记录
患者姓名: 诊断日期: 隔离方式: 疾病诊断:
日期
消毒原因
消毒对象
消毒因子
使用浓度或强度
作用时间
消毒方式
执行人

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
密闭熏蒸

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡后送洗

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 诊断日期: 隔离方式: 疾病诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡后送洗

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 诊断日期: 隔离方式: 疾病诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡后送洗

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 诊断日期: 隔离方式: 疾病诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡后送洗

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 诊断日期: 隔离方式: 疾病诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡后送洗

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 诊断日期: 隔离方式: 疾病诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡后送洗

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

检查意见 护士长签名
特殊感染器械敷料消毒处理记录 （供应室）
日期
科 室
物品名称
感染种类
处理方法
操作人员

备注：传染病及特殊感染病人使用过的器械、敷料要实行双消毒

检查意见 护士长签名

传染病及特殊感染手术消毒隔离工作记录（手术室）
患者姓名: 手术名称: 第（ ）手术间: 感染诊断:
日期
消毒原因
消毒对象
消毒因子
使用浓度或强度
作用时间
消毒方式
执行人

空气
过氧乙酸
1g/m3
小时
密闭熏蒸

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡消毒

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 手术名称: 第（ ）手术间: 感染诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
分钟
浸泡消毒

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 手术名称: 第（ ）手术间: 感染诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡消毒

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 手术名称: 第（ ）手术间: 感染诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡消毒

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 手术名称: 第（ ）手术间: 感染诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
2小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡消毒

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

患者姓名: 手术名称: 第（ ）手术间: 感染诊断:

空气
过氧乙酸
1g/m3
小时
熏蒸、

物表、地面
有效氯
%
待干
擦、拖

被服\敷料
严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消

器械、
有效氯
%
30分钟
浸泡消毒

设备器材
有效氯
%
待干
擦拭

检查意见 护士长签名
一次性透析耗材使用登记
时间
品 名
用量
透析患者人数
执行者
备 注
月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

备注：
检查情况： 护士长签名
透析室（ ）特殊感染终末消毒登记
日期
紫外线照射消毒空气1小时
%有效氯拖擦地面、墙面、物表
被服专用专管每周更换，有明显污染随时更换严密包裹,标识传染性,送洗衣房并通知特殊洗消
仪器设备器材器械 %
有效氯消毒
执行者
月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

备注：透析室2（丙肝），透析室3（乙肝）血透病人全天血透结束后，要进行适宜的消毒，责任护士需及时登记，并做好手消毒及标准预防工作执行用√表示，未执行用×表示
检查情况：
护士长签字
压 力 蒸 汽 灭 菌 器 使 用 登 记
日 期
使用起止时间
装放的主要物品
灭菌条件
3M胶带监测结果（粘贴）
操作员
压力
温度
时间
月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

高压灭菌监测一工艺监测-每锅次登记 二 3M胶带—每单包装包或容器外 三化学指示卡—每单包装包或容器内 四生物监测–每周1次视灭菌器容积选1、3、5点 五预真空加B-D试纸每日高压灭菌前空锅监测
检查情况 护士长签名
戊二醛熏箱使用登记
消毒
日 期
熏箱
清理
更换加添戊二醛浓度、剂量
放置待灭菌
物品名称
消毒起
止时间
消毒效果监测
执行人
月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月