浅部脓肿切开引流术考题及评分标准.doc

题目要求：
1、请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。
2、请考生回答考官问题。

右江民族医学院临床技能竞赛选拔赛评分表

参赛队员编号： 成绩：

（项目：外科基础操作）
题目要求：1. 请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。
2. 请考生在问题答卷上作答（理论，笔试）。
考试总时间：8分钟。
评分标准（细则要求）
分值
得分
备注
术前准备
与患者解释操作的目的和必要性（2.5分）
口述签字同意（2.5分）
5

器械准备
2.5

洗手、戴口罩、帽子
2.5

术中操作
定位：判定脓肿波动感最明显处并予标志
5

麻醉：常规消毒（2分）；正确戴无菌手套（2分）；铺巾（3分）；于脓肿周围予1%利多卡因局部浸润麻醉，麻醉时进针方向由周围正常组织向脓肿方向进针（8分）
15

穿刺抽脓：用注射器于波动感最明显处穿刺抽脓，以排除非脓肿疾病及判定脓肿深度。
5

脓肿处理：
1、①在波动最明显处作切口；②切口应有足够长度，并作在低位；③切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节区的纵行切口；④排出或用吸引器吸尽脓液（10分）
2、取部分脓液行细菌培养及药敏试验（10分）；
3、用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开（10分）
4、脓腔内置入纱布填塞或引流条引流，并记录（10分）
40

用75%酒精在伤口周围消毒，伤口覆盖无菌敷料并用胶布固定
5

术后
术后嘱患者注意事项（2.5分）
污物、标本等处理（2.5）
5

无菌
整个操作过程严格遵守无菌原则
5

问题
考官提出问题，正确回答问题得满分
10

总分
100

考官签名：
日期：
提问问题及答案（总分10分）：
脓肿切开引流时的注意事项：
①在波动最明显处作切口；②切口应有足够长度，并作在低位，以利引流；③切口方向一般要与皮纹、大血管、神经干平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能；④切开深部脓肿前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度；⑤切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散；⑥脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开；⑦记录放入脓腔内的油纱布或引流条的数目，以免换药时将它们遗留在脓腔内。