简体中文语境中护士共情疲劳测量工具应用现状的文献研究.pdf

.:.():.谭桂蓉.基于移动医疗 的延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究.南宁:广西医科大学.:.()():.:.():.:.():.:.():.:.():.:.():.:.():.陈晓琳翁倩娇景菁菁等.我国“互联网护理服务”推行中存在的问题及发展对策.中华现代护理杂志():.本文编辑:曹思军 ./.工作单位.电子科技大学医学院成都.四川省成都市第六人民医院成都.电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院 成都 作者简介 陈慧女硕士研究生在读主管护师通信作者 王国蓉基金项目 四川省护理科研课题计划(项目编号:)收稿日期 文献研究简体中文语境中护士共情疲劳测量工具应用现状的文献研究陈慧 王国蓉 张玉萍 向玉云 张甜 罗稀 摘 要 目的 分析简体中文语境中护士共情疲劳测量工具的使用现状为护士共情疲劳研究工具发展和规范使用提供参考 方法 通过检索中国知网()、维普数据库、万方数据知识服务平台自建库起至 年 月 日止护士共情疲劳相关文献应用 和 .进行文献计量分析和可视化分析 结果 共纳入 篇文献经分析发现:护士共情疲劳相关文献年发文量持续增加研究内容以发生现状(.)和影响因素(.)为主中文语境中护士共情疲劳调查量表共 种包括 种汉化量表和 种自研量表.(/)的文献采用了 的 个汉化版作为测量工具.(/)的汉化量表对原量表进行了修改量表使用过程中的评分方式、结果计算方法、结果解读标准与被引用量表不同不一致发生率最高达.结论 共情疲劳是近年来国内护理研究关注的热点要注意选择合适的测量工具测量工具的使用质量待提高尤其是量表的评分方法、计算标准、结果解释等问题较多 今后国内研究应重视量表使用规范同时对机制和评估模型进行深入分析构建文化适应性高、可操作性强的共情疲劳评估体系 关键词 护士共情疲劳测量工具文献计量学 共情疲劳()是指护士在执业过程中面对患者遭受病痛折磨时感受到的压力超出其应对能力而出现的情绪及能力丧失问题共情疲劳会对护士生理、心理及情绪产生一系列影响导致其无法进入照顾者角色从而影响护理质量降低工作效率和安全性表现出情感麻木、精力衰竭、行为退缩、工作激情丧失等 准确评估共情疲劳程度和状况对共情疲劳问题的认识、研究与管理至关重要研究者需要应用合适的测量工具对其进行量化 国外文献多选用 ()、()、当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)()等量表作为共情疲劳调查工具 我国护士共情疲劳测量工具主要通过对国外量表翻译修订而成 近年来护士共情疲劳逐渐成为备受国内学者关注的问题该领域研究数量快速增长大量的研究实践为进一步发展和规范使用共情疲劳测量工具积累了经验 本文通过对简体中文语境中护士共情疲劳研究工具使用质量进行文献研究分析研究的基本情况测量工具的来源、译本及使用方式为护士共情疲劳研究方法和策略提供更丰富的信息为提高我国护士共情疲劳研究质量提供支持 资料与方法.文献来源及检索策略 以护士/护理人员及共情疲劳/同情疲劳/同情心疲乏/同情心疲劳/共情疲乏为主题词在中国知网()、维普数据库、万方数据知识服务平台内进行检索检索时限为自建库起至 年 月 日止 以 为例检索式为:(主题护士护理人员)(主题共情疲劳同情疲劳同情心疲乏同情心疲劳共情疲乏)纳入标准:研究对象为护士量性研究文献中需要有明确的测量共情疲劳的工具或方法 排除标准:质性研究、会议论文、综述、通知、约稿、新闻数据库之间重复的文章无法获取全文的文献.数据提取处理与分析使用 对文献进行管理剔除重复文献阅读摘要后排除不符合纳入标准的文献 阅读纳入文献全文利用 提取文献中的相关信息建立数据库 收集的信息包括发表年份、作者、文献类型、文献名、期刊名、被引频次、样本量、研究主题、研究机构、基金资助、量表名称、量表来源、量表编制时间、原量表测评内容、内容条目数、量表信效度检验结果、评分方法及结果解读等 采用 .进行可视化分析 结果.文献筛选流程及结果共检索到护士共情疲劳研究 篇利用 查重后剔除重复文献 篇阅读摘要或全文后排除不符合纳入标准的文献 篇共纳入 年国内发表的 篇文献 近 年来我国护士共情疲劳量性研究数量呈稳步上升趋势 年进入快速增长阶段 年 月共计发表 篇护士共情疲劳量性研究占发文总数的.(图)利用 .进行可视化分析形成关键词共现网络时区图谱(图)国内护士共情疲劳量性研究的文献最早发表于 年从此逐步受到国内学者的关注 由于国内文献中“同情疲劳”与“共情疲劳”常被用来表达相同的概念内涵所以“同情疲劳”与“共情疲劳”为共现关键词 对“共情疲劳”与“职业认同”、“心理弹性”的相关性研究也是国内学者关注的重点研究类型主要为量性研究近年来质性研究发文量持续增加研究主题以“影响因素”为主.纳入研究的基本情况概括本研究纳入文献包括期刊论文 篇(.)和学位论文 篇(.)研究对象共涉及 个省级行政区 个地区的 名护士其中有 篇文献未明确给出参与研究的护士人数 单项研究纳入的护士人数为 人 文献详细基本情况见表.发文期刊分布护士共情疲劳量性研究发文量排名前 位的期刊见表 发文量超过 篇的期刊有中华现代护理杂志中国实用护理杂志护理研究职业与健康发文量合计为 篇占总发文量的.发文较为分散图 年国内护士共情疲劳量性研究发文量情况.图 关键词共现网络时区图谱表 文献基本情况 项目文献数量/篇百分比/样本量.不详.研究主题 发生现状.影响因素.因素间相关性.干预研究.机制和模型研究.研究机构 医院.医学院校.综合院校.其他.基金资助 无.国家级.省级.市级.院校级.其他.表 发文量排名前 位的期刊序号期刊名期刊收录发文量/篇百分比/中华现代护理杂志.中国实用护理杂志.护理研究、.职业与健康.当代护士.中国护理管理、.护理管理杂志.齐鲁护理杂志.世界最新医学信息文摘.护理学杂志、.护理学报.中华护理杂志、.注:为中国科技论文统计源期刊(科技核心期刊)为中文核心期刊要目总览(北大核心期刊).文献被引频次情况护士共情疲劳研究中被引频次数量排名前 位的文献见表 高引文献均发表于国内高质量的护理期刊可见国内学者对引文质量把控严格 被引频次最多的为 年发表的学位论文医护人员同情心疲劳和工作满意度关系研究可见该领域研究初期的学位论文受到了国内学者的广泛认可表 被引频次数量排名前 位的文献序号年份文献名文献类型来源被引频次医护人员同情心疲劳和工作满意度关系研究学位论文西南大学临床护士共情疲劳的现状及其影响因素分析期刊文章中华护理杂志肿瘤科护士同情心疲乏现状及影响因素期刊文章中华护理杂志精神病专科医院护士共情疲劳现状及其影响因素研究期刊文章中华护理杂志肿瘤科护士共情疲劳现状及其影响因素研究期刊文章中国护理管理血液透析护士共情疲劳与工作投入的关系研究期刊文章护理学杂志医护人员共情疲劳的发生机制:有中介的调节效应模型期刊文章心理研究 护士同情心疲乏对其职业认同的影响期刊文章中国护理管理院前急救护士共情疲劳与职业应激、职业倦怠关系研究期刊文章中国职业医学急诊科工作场所暴力和职业倦怠对护士共情疲劳的影响期刊文章护理学杂志当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊).护士共情疲劳测量工具应用情况简体中文语境中共出现 种护士共情疲劳调查量表除 种国内自研量表之外其余均源自国外量表的汉化和修改(表)本研究中.(/)的文献采用了 ()的 个汉化版作为测量工具中文命名为“中文版护士专业生活品质量表”“中文版同情疲劳量表”“救助人员生活质量量表”“中文版护士同情心负荷量表”其中前 个量表的维度及条目数量与原量表一致但 个量表的结果计算方法和/或结果解读标准均进行了修改中文版护士同情心负荷量表在原量表基础上对部分条目进行了删减汉化后量表共有 个条目 汉化版包括 种两者名称均为“中文版共情疲劳简短量表”包含的维度及条目数量与原量表一致但评分方式不同 由此可见.(/)的汉化量表对原量表进行了修改 同情心疲乏自我测试量表是将 ()直接翻译后应用的未阐述其具体汉化过程 此外一项对院前急救护士共情疲劳现状调查以 自评量表()为共情疲劳测量工具 年 经汉化后主要用于创伤后应激障碍调查 医护人员同情心疲劳量表是国内唯一的自研量表也是国内最早使用的共情疲劳调查工具使用该量表的文献占比为.(/)通过检索发现 和 有标准的外文操作手册但汉化量表和自研量表缺乏规范、详细、全面的使用说明 部分文献未按照量表的使用方法进行评分及结果解读不一致发生率最高达.(表)表 国内文献中使用的共情疲劳测量工具应用特征 量表名称原量表测评内容 值效度指标结果计算结果解读中文版护士专业生活品质量表(汉化)慈心满意.工作倦怠.二次创伤.总量表.中文版同情疲劳量表(汉化)同情满意.职业倦怠.继发性创伤.总量表.救助人员生活质量量表(汉化)共情满意.倦怠.二次创伤.总量表.中文版护士同情心负荷量表(汉化)满足感.同情心疲乏.倦怠.总量表中文版共情疲劳简短量表(汉化)职业倦怠.二次创伤.总量表.中文版共情疲劳简短量表(汉化)职业倦怠.二次创伤.总量表.同情心疲乏自我测试量表(翻译后应用)共情满意.共情疲劳职业倦怠总量表 自评量表(汉化)总量表.医护人员同情心疲劳量表(自研)精神紧张.热情丧失.行为消极.情感淡漠.能力怀疑.斗志丧失.总量表.注:()表示“内容效度”表示“结构效度”()表示“不计总分各维度单独计分维度分等于各维度对应条目之和”表示“总分为所有条目之和”表示“总分为所有条目平均分”()表示“(标准分)(原始分)分为重度共情疲劳”表示“个维度的临界值分别为 分和 分 个维度超出临界值为轻度 个维度超出临界值为中度 个维度都超出临界值为重度”表示“各维度分 分为低度 分为中度 分为高度”表示“总分/维度分越高代表共情疲劳/对应维度的症状水平越高”表示“总分范围为 分 分为中间值分数越高代表共情疲劳水平越高”.表 不同版本量表评分方法和结果解读比较例()量表名称汉化版与原量表应用文献与汉化版评分方法及结果解读测评内容评分方法及结果解读一致不一致不详应用的文献数量中文版护士专业生活品质量表(汉化)相同不相同(.)(.)(.)(.)中文版同情疲劳量表(汉化)相同不相同(.)(.)(.)(.)救助人员生活质量量表(汉化)相同不相同(.)(.)中文版护士同情心负荷量表(汉化)不相同不相同(.)(.)(.)(.)中文版共情疲劳简短量表(汉化)相同不相同(.)(.)(.)中文版共情疲劳简短量表(汉化)相同不相同(.)(.)同情心疲乏自我测试量表(翻译后应用)相同相同(.)(.)自评量表(汉化)相同相同(.)(.)医护人员同情心疲劳量表(自研)不涉及不涉及(.)(.)(.)(.)讨论目前共情疲劳研究以发生现状、影响因素为重点内容研究方法以量性为主且不乏多中心、大样本研究(表)研究对象包括 护士、精神科护士、肿瘤科护士、急诊科护士及普通科室临床护士等 随着研究的多样化发展部分学者采用质性研究方法深入探讨共情疲劳的概念内涵也有研究对共情疲劳的发生机制及评估模型进行了探索 中文语境中“同情疲乏”与“共情疲劳”常被用来表达相同概念.护士共情疲劳是我国医院护理科研关注的重要领域 护理工作兼具体力劳动和情绪劳动的双重性在社会发展转型阶段随着公众对护理服务专业性及情感需求的增加护士共情疲劳也受到越来越多的关注 就发文期刊数据和课题基金资助情况来看该领域研究受重视程度和研究质量均处于较高水平 从 年起护士共情疲劳研究数量逐渐增多并在 年骤然增长关注热点时间较近可以预测未来几年护士共情疲劳相关研究仍将是被关注的热点问题研究者应积极申请各级基金支持以推动该领域研究的持续发展 目前国内该领域研究的主体力量是医院以高等院校为主导的研究相对较少 两者在科研领域各具优势医院能提供更丰富完整的数据信息高校可提供更好的研究技术和更多的科研人员因此未来加强院校合作对该领域科研质量提升具有重要意义.简体中文语境中护士共情疲劳调查量表主要为汉化量表 简体中文语境中共出现 种护士共情疲劳调查量表其中应用最广泛的是 的 种汉化版 是由 在 的基础上修订而成经过 余年的发展已完成第 版的修订并被翻译成了 种语言已广泛运用于共情疲劳研究 国外文献也有选用多伦多移情问卷和 作为共情疲劳调查工具可见尚未形成国际通用的共情疲劳测量标准 年国内学者李小琴自制了医护人员同情心疲劳量表是国内该领域唯一的自研测量工具 与国外研究相比国内该领域研究缺乏连续性和研究深度未进一步探索本土文化环境下共情疲劳的概念内涵和理论机制缺乏量表使用过程中的评价、持续调整与修订这可能是影响国内自研量表认可度的重要因素 我国历史文化及经济发展情况与国外有显著差异国内护士压力来源、情感表达及调适方式也具有典型性特征因此进一步深入研究国内护士共情疲劳发生机制与理论持续修订并形成文化适应性高的共情疲劳测评量表对共情疲劳领域研究的发展和完善具有重要意义.简体中文语境中护士共情疲劳量表评分方式、结果计算方法及结果解读标准有待统一.汉化版共情疲劳量表的评分方式、结果计算方法及结果解读标准与原量表不同研究结果显示:种汉化版共情疲劳量表的评分方式及结果计算解读标准与原量表不同 原量表由 个维度、个条目构成结果计算包括三个步骤:转换反向计分、条目原始分转化为标准分、各维度包含的条目标准分单独相加各维度临界值为 分和 分 中文版护士同情心负荷量表采用专家小组会议、认知访谈和预调查等对 进行跨文化调试对量表条目和结果计算方式进行了删减和修改并清楚介绍了翻译调试过程 中文版同情疲劳量表维度及条目数与 一致但结果计算步骤、维度临界值及结果解读与原量表不同未对修改部分进行说明 救助人员生活质量量表的维度、条目数、维度临界值及结果解读与 一致结果当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)计算步骤不同且未作说明 原量表采用的是 级评分法汉化版分别采用 级和 级评分法由于量表结果解读未涉及具体得分因此对结果解释影响较小但在引用此类文章进行共情疲劳现状及程度对比分析时应注意区分.量表应用过程中的评分方式、结果计算方法、结果解读标准与被引用量表不同在文献分析过程中我们发现一个值得关注的现象:部分文献在量表使用时的评分方式、结果计算方法、结果解读标准与被引用量表的使用方法不一致且不一致发生率最高达.(表)通过对比原文分析发现部分研究出现了不同量表、不同译本之间计分方式的混用或错用 因此研究者应充分理解并掌握量表的使用方法以更严谨的态度保证结果计算的准确性 另外国内汉化及自研量表无详细的操作手册或使用说明这也可能导致在使用量表时研究者不易找到标准的使用方法从而出现评分、结果计算和解读的混乱 因此国内量表在研究过程中应制作并公布标准的操作手册以促进量表的推广及规范使用 小结共情疲劳是国内护理研究关注的热点问题在现状调查、影响因素分析及干预方法的探索方面取得了一定成果 但作为共情疲劳研究的重要基础测量工具的选择及使用质量需提高尤其是量表的评分方法、计算标准、结果解读等问题较多今后国内研究应重视量表的规范使用同时深入分析共情疲劳概念内涵及发生机制结合不同文化背景下个体情感归属及表达特点构建文化适应性高、可操作性强的共情疲劳评估体系 本研究也存在一些局限性:一是仅对国内常用中文数据库进行检索分析在文献收集与分析中存在不完善的地方可能会影响研究结果二是从文献语言方面仅纳入了简体中文语境中的文献未对国内学者以其他语言形式发表的文献进行分析参 考 文 献 .():.:.():.:.():.:.:/:.:/.:/./.:.():./.:/./.李小琴.医护人员同情心疲劳和工作满意度关系研究.重庆:西南大学.郑杏杨敏高伟等.中文版护士专业生活品质量表的信效度检测.护理学杂志():.陈华英王卫红.中文版同情疲劳量表的信度、效度研究.中国护理管理():.田梅梅范霖施雁等.临床护士共情疲劳的现状及其影响因素分析.中华护理杂志():.张媛媛.中文版护士同情心负荷量表的研制及其初步应用.上海:第二军医大学.楼宝娜.共情疲劳的结构及其发生机制:基于不同助人群体的检验.杭州:浙江师范大学.郑宇姝.医务工作者共情疲劳、心理资本对其工作投入的影响.哈尔滨:哈尔滨工程大学.杨晓云杨宏爱刘启贵等.创伤后应激检查量表平民版的效度、信度及影响因素的研究.中国健康心理学杂志():.魏华董越娟邹涛等.安阳市院前急救护士共情疲劳感现状调查分析.齐鲁护理杂志():.邓伟李小珍.护士同情心疲乏研究进展.护理研究():.宋亚杰王丽娜.临床护士共情疲劳研究进展.新乡医学院学报():.韦宏霞叶一舵.助人者共情疲劳研究热点与前沿 基于 数据库的文献计量分析.福建医科大学学报(社会科学版)():.李莹付岩张淼等.医务人员共情疲劳与职业倦怠相关研究中英文文献计量学分析.中国职业医学():.本文编辑:曹思军.