日本ACH-10操作规程.doc

编写人：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松

目 录

治疗前的准备工作----------------------------------------------------------------------1
持续血液滤过(CHF)操作程序--------------------------------------------------------2
持续血液透析(CHD)操作程序--------------------------------------------------------7
持续血液透析滤过(CHDF)操作程序------------------------------------------------12
单重血浆置换（PE）操作程序-------------------------------------------------------17
血浆吸附（PP）操作程序---------------------------------------------------------------22
双重血浆置换（DFPP）操作程序----------------------------------------------------26
血液灌流（HP）操作程序-------------------------------------------------------------31
置换液配方-------------------------------------------------------------------------------35
ACH-10常见报警-----------------------------------------------------------------------36
ACH-10操作系统-----------------------------------------------------------------------41
ACH-10配置单--------------------------------------------------------------------------42
关于设备、消耗材料-------------------------------------------------------------------43北京华旭众和科贸有限公司简介----------------------------------------------------44
联络方式----------------------------------------------------------------------------------45

医院如开展各种模式请和公司直接联系（联系方式在最后一页）
编写人员：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松
本书为公司内部培训教材。
注：本书只作为参考资料，在使用时请在临床医生的指导下治疗。
持续徐缓式血液净化装置ACH-10操作规程

第一、治疗前的准备工作：
1、病人情况的确认 进行血液净化治疗之前，要根据病人实际病情来选择合适的治疗方式、确认病人的生命体征、出凝血时间、过敏史等。
2、血液净化设备的确认 治疗前要确认机器是否正常工作：确认科室所用耗材的有效期限。
3、血液净化前的物品准备工作
（1）、血液滤过器APF、AEF系列（在CRRT治疗时准备）
（2）、血浆分离器OP系列（在PE、PP、DFPP治疗时准备）
（3）、血浆成份分离器EC系列（在DFPP治疗时准备）
（4）、血浆吸附器BR、PH、TR系列（在PP治疗时准备）
（5）、血液回路（相应治疗的回路）
（6）、压力传感器保护罩（三或四个）
（7）、穿刺针2支
（8）、止血钳4-5把
（9）、注射器1个（20毫升或50毫升）
（10）、预冲液收集容器和废液收集容器
（11）、生理盐水（根据治疗模式准备）
（12）、抗凝剂用肝素或低分子肝素等（根据病人化验室指标选用）
（13）、补充液用新鲜冰冻血浆、白蛋白、代血浆等
注：以上所用物品根据实际治疗情况选择
第二、治疗中的具体操作内容
持续血液滤过(CHF)操作程序
患
者
肝素泵

P
V
1

压力传感器

压力传感器

W
I
2
W
I
1
血液回路
置换液

置换液入口

废液出口

废液

B
2
B
1
血液滤过器

P
1
P
2
P
V
2
动脉壶

静脉壶
血液泵
血液不足检测器
气泡检测器
置换液空检知器

压力传感器

一、接通电源后自检状态约十五秒
1、显示器中显示ACH-10字样。
2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。
3、显示部的其它发光灯都闪亮。
4、报警灯的红绿灯都闪亮。
二、选择治疗模式
在菜单的状态里选择CHF治疗模式。
三、管路安装
1、血液管路：
A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。
B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。
C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气）
D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。
2、废液管路：
A计测袋的安装。把废液袋安装在废液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和漏血检测器上。
C把废液泵管路安装到废液泵上，按颜色标记。
D把废液管路入口与膜件连接，按颜色标记。
E把废液管路出口与废液桶连接。
F把废液压压力管路与废液压压力口连接。
3、置换液管路：
A计测袋安装。把置换袋安装在置换液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和管路固定器上。
C把置换液泵管路安装到置换液泵上，按颜色标记。
D把置换液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液管路出口与静脉管路连接。（预冲时使用）
F堵住膜件下方（有专用管路）。
4、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。
注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。
废液管路、置换液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。
四、自动预冲
1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。
2、按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。
3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。
4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预冲废液侧。关闭血液泵。
5、将膜件横放，使其易于排气，膜件和管路充满生理盐水时按完了，显示请预冲置换液侧。
6、置换液充满后按完了，显示请连接治疗液，把置换液管路入口连接到置换液袋后按完了，自动充填各袋的必要液量，填充结束后进行报知，同时自动停止。显示器上显示预冲完了，机器有音乐提示音按消音
7、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。
五、连接加热袋管路和预冲
1、把加热袋安装到加热器上，带预冲针的是入口在下方，出口在上方。
2、把加热袋预冲针连接到生理盐水袋上，出口固定到管路固定器上不要污染。
3、打开加热袋管路夹利用落差，充满加热袋和管路。
4、把置换液出口与加热袋入口连接，加热袋出口与静脉或动脉管路连接。
六、引血
1、连接动脉针。
2、开血泵。血液引出后。关血泵
3、连接静脉针。
4、开血泵，调节到医嘱的设定流量。
注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。
七、治疗
1、根据医嘱设定，废液，置换液，除水量和血流量。
2、按开始键。
3、接通加热器电源和开关，根据医嘱调解加热器温度。
4、肝素泵的使用：
A让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。
B让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。
C将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用50ml注射器时，把圆弧的切迹朝上，注射器为20ml时把无圆弧的切迹面向上。
5、根据医嘱把配好肝素盐水的注射器安装到肝素泵上，连接肝素管路。
八、治疗中
1．注意不要中断置换液、不要任何物体接触到夹阀。
2． 随时查看各压力值和各数据。
九、血液回收
1．按停止键。
2．关血泵，取出动脉针，刺入生理盐水之后打开血泵。
3．结束后关血泵，取出静脉针，取下所有管路，关电源。
十、本次CHF治疗结束。

持续血液透析(CHD)操作程序

血液回路

透析液

W
I
3
W
I
1

血液泵

血液不足检测器

患者
肝素泵

气泡检测器

动脉壶

血液滤过器

透析液入口

静脉壶

废液出口

废液

透析液空检知器

压力传感器
压力传感器
压力传感器
PV1
B1
PV3
P3
P1
B3

一、接通电源后自检状态约十五秒
1、显示器中显示ACH-10字样。
2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。
3、显示部的其它发光灯都闪亮。
4、报警灯的红绿灯都闪亮。
二、选择治疗模式
在菜单的状态里选择CHD治疗模式。
三、管路安装
1、血液管路：
A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。
B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。
C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气）
D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。
E把透析液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。
2、废液管路：
A计测袋的安装。把废液袋安装在废液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和漏血检测器上。
C把废液泵管路安装到废液泵上，按颜色标记。
D把废液管路入口与膜件连接，按颜色标记。
E把废液管路出口与废液桶连接。
F把废液压压力管路与废液压压力口连接。
3、透析液管路：
A计测袋安装。把透析袋安装在透析液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和管路固定器上。
C把透析液泵管路安装到透析液泵上，按颜色标记。
D把透析液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。
E把透析液管路出口与膜件连接。
4、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。
注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。
废液管路、透析液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。
四、自动预冲
1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。
2、按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。
3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。
4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预冲废液侧。关闭血液泵。
5、将膜件横放，使其易于排气，膜件和管路充满生理盐水时按完了，显示请预冲透析液侧。
6、透析液充满后按完了，显示请连接治疗液，把透析液管路入口连接到透析液袋后按完了，自动充填各袋的必要液量，填充结束后进行报知，同时自动停止。显示器上显示预冲完了，机器有音乐提示音按消音
7、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。
五、连接加热袋管路和预冲
1、把加热袋安装到加热器上，带预冲针的是入口在下方，出口在上方。
2、把加热袋预冲针连接到生理盐水袋上，出口固定到管路固定器上不要污染。
3、打开加热袋管路夹利用落差，充满加热袋和管路。
4、把透析液出口与加热袋入口连接，加热袋出口与膜件连接。
六、引血
1、连接动脉针。
2、开血泵。血液引出后。关血泵
3、连接静脉针。
4、开血泵，调节到医嘱的设定流量。
注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。
七、治疗
1、根据医嘱设定，废液，透析液，除水量和血流量。
2、按开始键。
3、接通加热器电源和开关，根据医嘱调解加热器温度。
4、肝素泵的使用：
A让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。
B让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。
C将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用50ml注射器时，把圆弧的切迹朝上，注射器为20ml时把无圆弧的切迹面向上。
5、根据医嘱把配好肝素盐水的注射器安装到肝素泵上，连接肝素管路。
八、治疗中
1、注意不要中断透析液、不要任何物体接触到夹阀。
2、随时查看各压力值和各数据。
九、血液回收
1、按停止键。
2、关血泵，取出动脉针，刺入生理盐水之后打开血泵。
3、结束后关血泵，取出静脉针，取下所有管路，关电源。
十、本次CHD治疗结束。

持续血液透析滤过(CHDF)操作程序
置换液
泵

患者

肝素泵

动脉壶

透析液入口

废液出口

置换液入口

血液滤过器

气泡检测器

静脉壶

血液回路
泵

血液不足检测器

透析液

置换液空检知器

透析液空检知器

废液

WI3
血液泵

WI1
WI2
P3
P1
P2
B1
B2
B3
PV3
PV2
PV1
压力传感器
压力传感器
压力传感器

一、接通电源后自检状态约十五秒
1、显示器中显示ACH-10字样。
2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。
3、显示部的其它发光灯都闪亮。
4、报警灯的红绿灯都闪亮。
二、选择治疗模式
在菜单的状态里选择CHDF治疗模式。
三、管路安装
1、血液管路：
A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。
B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。
C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气）
D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液空检测器和透析液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。
2、废液管路：
A计测袋的安装。把废液袋安装在废液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和漏血检测器上。
C把废液泵管路安装到废液泵上，按颜色标记。
D把废液管路入口与膜件连接，按颜色标记。
E把废液管路出口与废液桶连接。
F把废液压压力管路与废液压压力口连接。
3、置换液管路：
A计测袋安装。把置换袋安装在置换液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和管路固定器上。
C把置换液泵管路安装到置换液泵上，按颜色标记。
D把置换液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液管路出口与静脉管路连接。（预冲时使用）
4、透析液管路：
A计测袋安装。把透析袋安装在透析液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和管路固定器上。
C把透析液泵管路安装到透析液泵上，按颜色标记。
D把透析液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。
E把透析液管路出口与膜件连接。
5、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。
注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。
废液管路、置换液管路及透析液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。
四、自动预冲
1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。
2、按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。
3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。
4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预冲废液侧。关闭血液泵。
5、将膜件横放，使其易于排气，膜件和管路充满生理盐水时按完了，显示请预冲置换液侧。
6、置换液充满后按完了，显示请预冲透析液侧
7、透析液充满后按完了，显示请连接治疗液，把置换液管路入口连接到置换液袋上，透析液管路入口连接到透析液袋后按完了，自动充填各袋的必要液量，填充结束后进行报知，同时自动停止。显示器上显示预冲完了，机器有音乐提示音按消音
8、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。
五、连接加热袋管路和预冲
1、把加热袋安装到加热器上，带预冲针的是入口在下方，出口在上方。
2、把加热袋预冲针连接到生理盐水袋上，出口固定到管路固定器上不要污染。
3、打开加热袋管路夹利用落差，充满加热袋和管路。
4、把置换液出口与加热袋入口连接，加热袋出口与静脉或动脉管路连接。
六、引血
1、连接动脉针。
2、开血泵。血液引出后。关血泵
3、连接静脉针。
4、开血泵，调节到医嘱的设定流量。
注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。
七、治疗
1、根据医嘱设定，废液，置换液，透析液，除水量和血流量。
2、按开始键。
3、接通加热器电源和开关，根据医嘱调解加热器温度。
4、肝素泵的使用：
A让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。
B让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。
C将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用50ml注射器时，把圆弧的切迹朝上，注射器为20ml时把无圆弧的切迹面向上。
5、根据医嘱把配好肝素盐水的注射器安装到肝素泵上，连接肝素管路。
八、治疗中
1、注意不要中断置换液与透析液、不要任何物体接触到夹阀。
2、 随时查看各压力值和各数据。
九、血液回收
1、按停止键。
2、关血泵，取出动脉针，刺入生理盐水之后打开血泵。
3、结束后关血泵，取出静脉针，取下所有管路，关电源。
十、本次CHDF治疗结束。

单重血浆置换（PE）操作程序
患
者
肝素泵

血
液回路
新血浆

分离泵
血浆分离器

补液泵
动脉壶
静脉壶
血泵
血液不足检测器

气泡检测器

补液空检知器

废
液
压力传感器
压力传感器
压力传感器

一、接通电源后自检状态约十五秒
1、显示器中显示ACH-10字样。
2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。
3、显示部的其它发光灯都闪亮。
4、报警灯的红绿灯都闪亮。
二、选择治疗模式
在菜单的状态里选择CHF治疗模式。
注：在CHF模式下治疗PE（以下废液泵称为分离泵，置换液泵称为补液泵）
三、管路安装
1、血液管路：
A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。
B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。
C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气）
D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。
2、分离泵管路：
A计测袋的安装。把分离袋安装在分离袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和漏血检测器上。
C把分离泵管路安装到分离泵上，按颜色标记。
D把分离管路入口与膜件连接，按颜色标记。
E把分离管路出口与废液桶连接。
F把血浆压压力管路与压力口连接。
3、补液泵管路：
A计测袋安装。把补液袋安装在补液液袋吊架上。
B把Y型管安装在夹阀和管路固定器上。
C把补液泵管路安装到补液泵上，按颜色标记。
D把补液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。
E把补液管路出口与静脉管路连接。（预冲时使用）
4、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。
注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。
分离管路、补液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。
四、自动预冲
1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。
2、按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。
3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。
4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预冲废液侧。关闭血液泵。
5、将膜件横放，使其易于排气，膜件和管路充满生理盐水时按完了，显示请预冲置换液侧。
6、分离袋充满后，按完了，显示请连接治疗液，把补液管路入口连接到补液袋后按完了，自动充填各袋的必要液量，填充结束后进行报知，同时自动停止。显示器上显示预冲完了，机器有音乐提示音按消音
7、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。
五、连接加热袋管路和预冲
1、把加热袋安装到加热器上，带预冲针的是入口在下方，出口在上方。
2、把加热袋预冲针连接到生理盐水袋上，出口固定到管路固定器上不要污染。
3、打开加热袋管路夹利用落差，充满加热袋和管路。
4、把补液出口与加热袋入口连接，加热袋出口与静脉或动脉管路连接。
六、引血
1、连接动脉针。
2、开血泵。血液引出后。关血泵
3、连接静脉针。
4、开血泵，调节到医嘱的设定流量。
注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。
七、治疗
1、根据医嘱设定，分离液，补液和血流量。
2、按开始键。
3、接通加热器电源和开关，根据医嘱调解加热器温度。
4、肝素泵的使用：
A让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。
B让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。
C将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用50ml注射器时，把圆弧的切迹朝上，注射器为20ml时把无圆弧的切迹面向上。
5、根据医嘱把配好肝素盐水的注射器安装到肝素泵上，连接肝素管路。
八、治疗中
1、注意不要中断补液、不要任何物体接触到夹阀。
2、随时查看各压力值和各数据。
九、血液回收
1、按停止键。
2、关血泵，取出动脉针，刺入生理盐水之后打开血泵。
3、结束后关血泵，取出静脉针，取下所有管路，关电源。
十、本次PE治疗结束。

血浆吸附（PP）操作程序
患者
肝素泵

血液回路
返浆回路
分离泵
分离器

动脉壶
静脉壶
血液泵
血液不足检测器

气泡检测器

吸附器

血浆壶
压力传感器
压力传感器
压力传感器
压力传感器

一、接通电源后自检状态约十五秒
1、显示器中显示ACH-10字样。
2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。
3、显示部的其它发光灯都闪亮。
4、报警灯的红绿灯都闪亮。
二、选择治疗模式
在菜单的状态里选择其它治疗模式。
三、管路安装
1、血液管路：
A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。
B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。
C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气）
D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。
2、吸附器安装在二级膜夹持器上。
3、分离管路：（注：以下称废液泵为分离泵）
A把管路安装在漏血检测器上。
B把分离管路安装到分离泵上，按颜色标记。
C把血浆入口压与二级膜压力检测口连接。
D把分离管路入口与膜件连接，按颜色标记。
E把分离管路出口与吸附器入口连接。
4、返浆回路：返浆回路的入口与膜件连接，出口与加温袋入口连接，把加温袋与加温器连接好。
5、血浆压管路：（以下废液压称为分离压）
为分离压与分离压压力检测口连接。
6、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。
注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。
分离泵管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。
四、自动预冲
1、利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。
2、在CHF状态下，按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。
3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。
4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预冲废液侧。关闭血液泵。
5、将膜件横放，使其易于排气，液体走动顺序：先从一级膜外、分离回路、分离泵、血浆液面壶、吸附器、返浆回路、加温袋入口管路、加温袋、加温袋出口管路都充足、充满生理盐水时按完了，显示请预冲置换液侧。这时按停止
6、把加温器的出口和静脉回路连接。
7、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。
五、引血
1、连接动脉针。
2、开血泵。血液引出后。关血泵
3、连接静脉针。
4、开血泵，调节到医嘱的设定流量。
注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。
六、治疗
1、根据医嘱设定，分离量和血流量。
2、按开始键。
3、接通加热器电源和开关，根据医嘱调解加热器温度。
4、肝素泵的使用：
A让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。
B让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。
C将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用50ml注射器时，把圆弧的切迹朝上，注射器为20ml时把无圆弧的切迹面向上。
5、根据医嘱把配好肝素盐水的注射器安装到肝素泵上，连接肝素管路。
七、治疗中
随时查看各压力值和各数据。
八、血液回收
1．按停止键。
2．关血泵，取出动脉针，刺入生理盐水之后打开血泵。把血浆压压力口连同保护罩一同取下和大气相通（为了使血浆顺利返回体内）。
3．结束后关血泵，取出静脉针，取下所有管路，关电源。
九、本次PP治疗结束。
双重血浆置换（DFPP）操作程序
患者
肝素泵

血液回路
返浆泵
分离泵

分离器

动脉壶
静脉壶
血液泵
血液不足检测器

气泡检测器

废液
成分分离器

弃液泵

补液空检知器

补液

压力传感器
压力传感器
压力传感器
压力传感器

一、接通电源后自检状态约十五秒
1、显示器中显示ACH-10字样。
2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。
3、显示部的其它发光灯都闪亮。
4、报警灯的红绿灯都闪亮。
二、选择治疗模式
在菜单的状态里选择其它治疗模式。
三、管路安装
1、血液管路：
A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。
B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。
C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气）
D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。
E把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，(壶的上部)
2、血浆成份分离器安装在二级膜夹持器上。
3、分离管路：（注：以下称废液泵为分离泵）
A把管路安装在漏血检测器上。
B把分离管路安装到分离泵上，按颜色标记。
C把血浆入口压与二级膜压力检测口连接。
D把分离管路入口与一级膜膜外连接，按颜色标记。
E把分离管路出口与血浆成份分离器入口连接。
4、返浆回路：返浆回路的入口与血浆成份分离器膜件外口连接，出口与加温袋入口连接，把加温袋与加温器连接好。（注：先不要与返浆泵连接）
5、血浆压管路：（以下废液压称为分离压）
为分离器与分离压压力检测口连接。
6、弃浆回路：把弃浆回路入口与血浆成份分离器出口连接，弃浆回路出口与废液桶连接。（注：先不要与弃浆泵连接）
7、补液回路：补液回路入口固定在管路固定器上，不要污染。出口与返浆回路连接。
8、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。
注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。
分离泵管路、返浆泵管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。（注：弃浆泵泵管路的方向与泵上的箭头相反）
四、自动预冲
1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。
2、在CHF状态下，按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。
3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。
4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预冲废液侧。关闭血液泵。
5、将膜件横放，使其易于排气，液体走动顺序：先从一级膜外、分离回路、分离泵、血浆液面壶、血浆成份分离器、弃浆回路、（这时返浆回路和补液回路用止血钳夹住，当弃浆泵充足充满时）补液回路、（这时打开补液回路，夹住弃液回路，当补液回路充足充满时）返浆回路、（这时打开返浆回路、夹住弃液回路和补液回路，当返浆回路充足充满时）加温袋入口管路、加温袋、加温袋出口管路都充足、充满生理盐水时按完了，显示请预冲置换液侧。这时按停止
6、把加温器的出口与静脉回路连接。把弃浆泵和返浆泵安装在泵上。
注：弃浆泵的方向和泵上的箭头方向是相反的。
7、用钳子把静脉侧的穿刺部分夹住，挂到主吊架上，不要污染。
五、引血
1、连接动脉针。
2、开血泵。血液引出后。关血泵
3、连接静脉针。
4、开血泵，调节到医嘱的设定流量。
注：引血每个医院的方式不同，以上引血方式只为参考。
六、治疗
1、根据医嘱设定，分离量、返浆量、补液量和血流量。
2、按开始键。
3、接通加热器电源和开关，根据医嘱调解加热器温度。
4、肝素泵的使用：
A让肝素泵的注射器固定杆往前或后拉时，应为水平方向。
B让注射器外筒固定块对准外筒固定孔的位置，用手推注射器推杆支架，让推杆嵌入后将注射器向后推到底。
C将肝素泵的注射器固定杆在不向前拉的状态下,扳到垂直方向固定注射器，这时如使用50ml