万源市第三中学高中学生成长档案.doc

高中学生成长档案
（一）基本信息
学籍号

姓名

性别

照
片
（入学）
照
片
（离校）
出生日期

民族

毕业学校

何时何地加入共青团

户籍地址

家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位
职务
联系电话
父

母

入本校日期

学
籍
变
更
情
况
转学
何时何因从何校转入何班

何时何因
转至何校

休学日期及原因

复学日期

退学日期及原因

退学后去向

毕业日期及证书号

毕业后去向

（二）结合素质评定与成绩
素质评定等级
第一学期
第二学期
第三学期
第四学期
第五学期

学习成绩
科目
级别
语文
数学
英语
政治
历史
地理
生物
物理
化学
体育
音乐
美术
计
算
机

高一年级
上

下

高二年级
上

下

高三年级上

高考成绩
语
数
外
物
化
政
历
体
实验
总
备注

奖惩记录（获奖与处分及撤销）
高一年级上
高一年级下
高二年级上
高二年级下
高三年级上
高三年级下
奖状复印件附后
（三）社会实践活动记录

时间

地点

实践感悟

奖
惩
记
录

（四）社团活动记录

社团名称

参加时间

社团职务

活动时间

活动地点

活动内容

社团评价
高一上

高二上

高一下

高二下

奖
惩
记
录

（五）特长项目及等级记录

特长项目

等级

取得时间

所获奖项
（六）获奖作品及证书复印件

1、文字类
2、其他类（图片）

（七）在校期间评价意见
（班主任填写）
此部分暂时不填写
制表：学生发展中心