初三学生心理调查表.doc

初三学生心理调查表
班别------------------------姓名--------------------
这是一份心理信息卡，你填写的内容不用来评定你的心理是否健康，是我们用来了解近来同学们心理状况的，请如实填写，谢谢合作
1、开学了，你对初三学习你有信心吗？  （　　　）
A 很有信心      B比较有信心   C信心不足    D没有信心   E不知道
2、 在学习上你常与老师交流不同的见解吗？（　　　）
A总是     B经常    C有时    D偶尔    E从不
3、 你觉得在老师看来你是一个：（　　　）
A优秀的学生   B有优点的学生      C很普通的学生    D差生      E不知道
4、 常有老师称赞你吗？   （　　　）
A总是有        B经常有      C有时有       D偶尔有      E从没有
5、 进入初三，父母给你的压力大吗？（　　　）
A总是会      B经常会       C有时会        D偶尔会     E从不会
6、 开学来，你和同学们相处得融洽、愉快吗？ （　　　）
A很好    B比较好   C不太好      D很不好     E无所谓，我不与同学交往
7、 你现在学习压力大吗？ （　　　）
A很大        B大       C有一些      D不大        E没有
8、 你乐于参加学校和班级组织的活动吗？（　　　） 
A 总很乐意     B比较乐意    C不太乐意     D不乐意     E无所谓
9、你对学习有信心吗？ （　　　）
A很有信心    B有信心     C比较有信心     D没信心    E无所谓
10、你愿意在集体中主动承担额外的任务吗？ （　　　）
A很愿意    B愿意     C比较愿意     D不太愿意     E很不愿意
11、开学后你晚上几点睡觉？ （　　　）
A 8—9点     B 9—10点   C 10—11点  D 11—12点  E 12点以后
12、你饮食情况好吗？（　　　）
A 很好    B 好     C 一般       D 不大好    E不好
13、你睡眠情况好吗？（　　　）
A很好    B好     C一般     D  不大 好   E  不好
14、你在做作业或听课时，经常走神吗？（　　　）
A有    B没有
15、你有没有对这学期学习有一个规划？（　　　）
A有     B没有
16.开学后最令你高兴的事是什么？

17.新学期有什么令你忧虑的事吗？

18.新学期家长对你的期望是什么？

19.初三你最期待的是什么？

20.你有什么心理烦恼吗？