小孩咳嗽.doc

性。
小儿咳嗽近半数为感冒后咳嗽
“在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽，常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”广州市儿童医院呼吸科主任邓力说，“一般来讲，感冒在一周之内能自愈，但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长，如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽，可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”
慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。邓力认为，儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，比如在婴儿期(小于1周岁)主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
专家认为，对于超过8周的慢性咳嗽，一般应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。
两种“特殊咳嗽”家长易疏忽
在临床上，有两种咳嗽容易被家长疏忽，常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医，耽误了病情。其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽，这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现，有70%的气道异物吸入后，患儿表现为咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽，通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”，更加难以发现。
另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘，这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。不少家长见孩子咳嗽就给止咳糖浆，刘女士就发现自己的儿子总是早晚咳嗽，有时较剧烈，平时精神好，食欲算正常。她就到药店买××念慈庵蜜炼川贝枇杷膏，一天2-3次，已经一个多星期了，咳嗽一直不见好转，只好去看医生，结果诊断是咳嗽变异性哮喘。
专家认为，一般持续咳嗽超过4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后出现刺激性干咳，经过较长时间抗生素治疗无效。这个时候就要考虑是咳嗽变异性哮喘，多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。
点击咳嗽
中医
小孩咳嗽分五种类型　　
对于慢性咳嗽，中医中药可以说有独到的疗效。“五脏六腑皆可令人咳”，广东省中医院呼吸科主任林琳说，根据病因可分为外感咳嗽与内伤咳嗽。按中医理论，把咳嗽分为风热咳、风寒咳、气虚、燥热咳和内伤咳嗽，并有不同的表现。
风寒咳嗽:干咳，晚间多见。痰色白稀薄，鼻塞，流清涕，咽喉痒，口不干，舌淡苔胖。治以散寒宣肺。
风热咳嗽:咳嗽不爽，痰黄黏稠，口干咽痛，舌红苔黄。治以疏风肃肺。
燥热咳嗽:干咳无痰，或痰少不易咳出，鼻唇干燥，咽干喉痒。治宜清肺化痰。
气虚咳嗽:咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，面色白。以儿童和老年人多见。治以健脾益气，止咳化痰。
内伤咳嗽:因肺脏虚弱或其他脏器疾病牵连肺部引起的咳嗽，比如心脏病、消化道疾病引起的咳嗽。
林琳认为，一般来讲，慢性咳嗽患者多数是在患病初期大量使用了抗生素和清热解毒的药物，而这些药物虽然能够解决全身感染后的体表症状，却未祛除肺部遗留下来的风寒或风热，导致咳嗽缠绵不愈。因此，应针对性地对肺部的风寒或风热进行辨证施治才可有效地解决慢性咳嗽问题。
当然，咳嗽的患者，除了药物治疗外 饮食也十分重要。一般而言，咳嗽患者饮食应以清淡为主，应少食用咸、酸、辣等味道较重食物，刺激性食物会加重咳嗽，更应该少吃冷饮。总之，咳嗽是小儿常见症状，患上咳嗽症后要明辨寒热虚实，以及病在何脏，从本入手，从根上治疗，再加上适当的禁忌，一定能够早日痊愈。
西医不建议家长乱买咳嗽药
引起咳嗽的原因很多，其用药也非常复杂，所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示，“可待因”禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有“可待因”成分的镇咳药容易上瘾。专家提醒，轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗，因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用，但严重咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽时，可以适当给予镇咳药治疗。
邓力介绍，右美沙芬是目前应用最多的非依赖型中枢镇咳药之一，镇咳作用与“可待因”相似，但无镇痛或催眠作用，不产生依赖性和耐受性。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
另外，慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞。如果明确是细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物，比如大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素等。
咳嗽食疗方 -川贝雪梨炖冰糖水
(针对燥热咳嗽)
配方：梨(切碎)、冰糖少许、川贝、水
做法：先将10粒川贝(压碎)加水适量文火炖1小时，之后加入雪梨少许、冰糖、水再用文火炖20分钟。
-生姜红糖水
(针对风寒咳嗽)
配方： 带皮生姜3-5片、红糖、水
做法：将带皮生姜、红糖加适量水，炖10-20分钟。
-杏仁枇杷苏叶水
(针对风热咳嗽)
配方：北杏仁10克、枇杷叶15克、苏叶15克、蜜枣2粒
做法：将以上材料加适量水文火炖煮30分钟即可。

教家长一个简单的区分反复咳嗽方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物

　　因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。
　　以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。
　　5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
　　4. 只发生在清晨的咳嗽。
　　3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
　　2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
　　反复咳嗽二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
　　3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
　　2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

反复咳嗽一、 需要赶紧就医的咳嗽1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。

风寒咳嗽
1.生姜+红糖+大蒜

孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。
3.烤橘子
将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖

梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
宝宝风热咳嗽可以食疗
1.梨+冰糖+川贝
把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。
2.煮萝卜水
白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。

3.还可以给宝宝吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。
②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。
③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
宝宝患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。
内伤咳嗽
内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。
反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：
1. 风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。

2. 山药粥
把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久，否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。
3. 红枣+白果
此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。
4. 核桃+芝麻+红枣+蜂蜜
核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。

小儿咳嗽的按摩
1.拍背
婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
2.对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。
先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。
以上介绍的食疗方，成人也可食用，只是食物的量要稍多一些。
小儿咳嗽注意“养”
俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

小儿久咳不愈该如何用药？
2010-10-10 08:20   来源：优讯-中国网    打印本页 关闭

　　秋冬交替，昼夜温差大，天气就像孩儿脸——说变就变，呼吸道疾病进入高发期，不少婴幼儿“中招”生病。同样的感冒、发烧、咳嗽……有的孩子两三天就好了，有的孩子却反反复复，十天半月也不见好，特别是咳嗽，拖的时间最久。
　　家长说，这吊针也打了、止咳糖浆也喝了、中医也看了，还咳，真不知道该怎么办了！针对部分儿童病后久咳不愈这一现象，专家说，孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治疗是否正确等因素有关。要使孩子尽快痊愈，家长在给孩子治病前应到正规医院请医生帮助诊断清楚病情，再说怎么治疗，切忌凭经验自行买药给孩子吃。
　　咳嗽一样用药大不同
　　引起孩子咳嗽的病因是多方面的，时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同，用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽，盲目使用抗生素治疗，不但没有效果，还会使人体产生耐药性。因病毒引起的咳嗽目前无特效药，只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型，其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退，但大小便正常；风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时，家长应仔细分辨，才能正确用药、护理。
　　在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌，可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1／4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌，一旦宝宝的抵抗力下降，病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病，咳嗽只是这些疾病的症状之一。如果是因病菌引起的咳嗽，医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高，专家建议幼儿，特别是2岁以下的婴幼儿，可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。
　　下列情况的咳嗽需要注意
　　对于咳嗽，也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出，咳嗽是人体的保护性反应，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果父母不明原因给予较强的止咳药，会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内，造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意：
　　①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声，或如破竹声，并逐渐加重，可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重，持续咳十几声，喘不过气来，最后还带有吸气的鸡叫声，就得当心孩子是否患了百日咳。
　　②咳嗽时嗓子里有喘息声，呼吸急促，表情痛苦，这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。
　　③久咳痰多，经常咯血，应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。
　　④孩子夜间比白天咳得厉害，多为干咳，而且次数逐渐增加，无发烧，同时有喘，给点舒喘灵、氨茶碱就好了，发病总是在同一季节或同一情况，这种咳可能为过敏性咳嗽。
　　⑤孩子咳嗽的同时有发烧，还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀，则应考虑是否患了肺炎。
　　⑥孩子经常干咳，且逐渐消瘦，夜间汗多，浅表淋巴结肿大、粘连，午后又有低热，应想到孩子是否得了肺结核。
　　总之，小儿止咳不是简单地服用止咳药，首先要分析咳嗽的原发因素，针对病因治疗，才会收到好的效果。据统计，针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效，最终导致有12％的小儿会发生并发症，24％的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。

　小儿咳嗽迁延至1月以上，可称为久咳，久咳最常见的原因是反复感冒、气管炎、肺炎，也可发生于百日咳及麻疹等呼吸道传染病之后。在咳嗽的初期常由病毒或细菌引起，以后由于小儿的免疫功能下降，细菌及病毒引起的支气管粘膜破坏不易恢复，如治疗不及时或不妥当便可发展成肺气肿或支气管扩张，有时还会诱发支气管哮喘发作。
    对小儿久咳盲目应用多种大剂量抗菌素只会有害无益，有时还会产生许多副作用。久咳患儿的呼吸道免疫力往往低下，需采用提高免疫力的方法，如根据检验的结果分别应用免疫球蛋白、胸腺肽、干扰素、气管炎疫苗等。中医中药对久咳治疗有较好的作用，常用的润肺药有沙参、麦冬，健脾药有白术、山药，清肺化痰药有黄芩、百部、枇杷叶等。应用化痰止咳中药如鱼腥草或抗菌素等进行超声雾化吸入，使药物直达病灶，可以消灭气管内隐藏的病菌，使粘膜炎症加速消退。对久咳小儿需注意给予适当营养，摄取高质量蛋白质如鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品等，同时补充富含维生素的新鲜蔬菜、水果。应注意少吃冷饮及刺激性食物。增强小儿体质，在保健人员指导下进行体格锻炼，也是防治小儿久咳的重要措施。

小儿久咳不愈怎么办？
2008-10-15 20:13
提问者：yinyin茵茵 | 浏览次数：4409次
我的女儿咳了二个多月了，看过医生打过针，中西药都吃过了。中医说她虚寒，吃了一个多月的中药，有好一点，可还是咳，西医说气管敏感，西药吃了，还是咳，她没有其它症状，就是咳，不分白天晚上，哭或生气或运动剧烈后一定会咳，干咳，喉咙没有不舒服，拍片没事，验血也没事。不过说起来她咳已经有一年多两年的时间了，反反复复地咳，只是这次最久，她不想吃饭，吃一口含在嘴里很久都不吞下去，现在吃了这些中药，胃口就好了很多，不再含饭了。可她就是止不了咳，请问她会是什么原因呢？

其他回答 共3条
2008-10-15 20:23 刘晓东1974 | 十九级
您好！
咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季节。那么小孩常咳嗽怎么办呢？针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈，以供小儿的家长参考：

不要盲目止咳

咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。咳与嗽，是有所区别的，凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。在疾病状态下，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。咳嗽一般不用镇咳药，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）时，通过咳嗽才可排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响睡眠或进食，给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

分清病因病位

诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不离于肺，俗话说“肺气如钟撞则鸣”，咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性，是急性还是慢性，是上呼吸道还是下呼吸道，是外感还是内伤。对咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火气浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。

及时恰当治疗

在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗。⑴对症处理：痰多黏稠不易咯出时，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰，剧咳时可予非那根等镇静止咳。⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治，变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺。

中医常见症型

①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤，痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。

注意调养禁忌

咳嗽除了药物治疗外，对患儿要加强护理，注意调养与禁忌。要睡足觉，喝足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以清淡为主，避免油腻辛辣等刺激之品，常言说得好：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”一般而言，鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品，少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤，尽量避免含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。

　感冒了，往往在退烧后，很多人还要被咳嗽困扰很长时间。对于咳嗽，民间有很多食疗“偏方”，本报编辑为您收集了最全的咳嗽食疗“偏方”，在您久咳不愈时不妨试试。但是需要提醒注意的是，食疗只能是辅助治疗，如果病情严重，您还需在医生的指导下进行正规药物治疗。

　　1.萝卜葱白治风寒咳嗽
　　做法：萝卜1根，葱白6根，生姜15克，用水3碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮成一碗汤，连渣一起服。适用：宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽、痰多泡沫、伴畏寒、身倦酸痛等。
　　2.红糖姜枣汤治伤风咳嗽
　　做法：红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水3碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。适用：驱风散寒。治伤风咳嗽、胃寒刺痛、产后受寒腹泻等。
　　3.芫荽汤治伤风咳嗽
　　做法：芫荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒。适用：发汗透表。治伤风感冒引起的咳嗽。
　　4.白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
　　做法：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。适用：发汗散寒，止咳化痰。治风寒咳嗽。
　　5.蒸贝母甲鱼滋阴补肺
　　做法：川贝母5克，甲鱼1只(约500克)，鸡清汤1公斤，葱，姜，花椒，料酒，盐各适量。将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用。将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜，上笼蒸1小时，趁热服食。适用：滋阴清热，润肺止咳，退热。治阴虚咳喘、低热、盗汗等。
　　6.鲜梨贝母治咳嗽肺痈
　　做法：鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。适用：清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈、症见胸痛、寒战、咳嗽、发热、口干、 咽燥、痰黄腥臭或脓血痰等。
　　7.冰糖燕窝粥治肺虚久咳
　　做法：燕窝10克，大米100克，冰糖50克。大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。适用：滋阴润肺，止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴。
　　8.燕窝梨养肺阴
　　做法：燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟食用。适用：养阴润燥，止咳化痰。治多年痰咳、气短乏力。
　　9.萝卜胡椒止咳祛痰
　　做法：萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片。加水共煎30分钟，日饮汤2次。适用：下气消痰，治咳嗽痰多。
　　10.豆浆润肺止嗽化痰
　　做法： 黄豆浸泡磨汁，煮沸后加冰糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。适用：健脾宽中，润燥掐水；清肺止咳，化痰。治疳积瘦弱、肺热咳嗽等。
　　11.豆腐加糖止咳化痰平喘
　　做法：豆腐500克，红糖，白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完，连服4次。适用：清热、生津、润燥，治咳嗽痰喘。
　　12.玉米须橘皮治咳嗽
　　做法：玉米须、橘皮各适量，共加水煎，日服2次。适用：止咳化痰，治风寒咳嗽、痰多。
　　13.萝卜猪肺止咳汤
　　做法：萝卜1个， 猪肺1个，杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤。适用：清热化痰、止咳平喘，治久咳不止、痰多气促。