如何对待发烧.pdf

健康健康妈妈坚强宝宝-如何对待发烧-如何对待发烧 前言 这份资料是我根据天涯一个叫恒星育婴室的贴里整理过来的，整理这些资料不为什么，只是希望作为妈妈的你有时间可以看看，对自己宝宝的健康负责，我不想经常看到新闻说哪个小孩因为手足口病，由于长期使用抗生素无效治疗死亡，更不想看到说中国的宝宝肺炎的死亡率居全球第二等等这样的新闻，天涯的这个楼主我不知道她叫什么，我就尊称她为老师，她不为利益，调查跟踪整理了这么一份几十万字的资料，真的很了不起，想看原帖的妈妈可以点击这里链接进去http:/ 恒星育婴室贴12013.04.20序言一 妈妈在哺育宝宝的过程中最害怕、最恐惧的莫过于宝宝发烧了，尤其是那些初为人母的妈妈们。第一次遇到宝宝发烧时的无助、恐惧、自责的心理想必仍然是许多母亲至今记忆犹新、不堪回首的往事。我曾经就宝宝发烧的相关问题对200位妈妈做过一次问卷调查，其中有一个问题的调查结果令我印象极为深刻，所有妈妈都对“你是否担心发烧会烧坏宝宝的大脑”这一问题给予了肯定的答复。这完全出乎我的意料，出乎意料源于这100%的肯定。没有想到发烧在妈妈们的心理上竟然会有如此可怕的印象！除此之外，还有一些类似的观点也非常普遍，比如发烧会烧出肺炎、脑膜炎等等，这些都是妈妈们恐惧发烧的原因，发烧已成为妈妈们的众矢之的，谈烧色变，唯恐避之不及。妈妈为什么害怕发烧？发烧真的会伤害宝宝的大脑、烧出肺炎脑膜炎吗？只有当我们更深入全面地了解发烧之后，这些问题自然会有答案。其实，五年前我和各位一样对发烧一无所知，至于对发烧产生了兴趣的原因留在以后再说。我曾经在6个多月的时间里，收集了三百多位妈妈们提供的关于宝宝发烧记录的报告。在整理分析后，一个意想不到的结论摆在了我的面前。在随后的数年里，为了验证这一结论是否正确，我陆续跟踪观察并记录了数十例宝宝发烧的过程，都与这一结论很好地符合，无一例例外。以至于我身边的许多妈妈在宝宝发烧时都会打电话来咨询，按照这一结论所提供的方法来应对发烧都收到了非常好的效果。这也是我今天开贴来谈宝宝发烧的原因，我希望将这一结论以及多年来总结的经验和方法与更多的妈妈们分享，这是经过长期检验及众多妈妈们实践验证的。只要你掌握这一方法，就会更加从容地面对发烧，对发烧也将会有一种全新的认识，并因此获得战胜恐惧后的愉悦。可能有许多人对此持怀疑的态度，这是可以理解的。中医、西医对发烧治疗的理论和方法随处可见，各种学术性论文也比比皆是。在此，我无意于去分辨孰是孰非，我所要做的只是将妈妈们提供的数据进行分析归纳，将事实呈现给各位，由各位读者，尤其是妈妈们来评判。在这一点上，并不存在我个人的主观臆断和企图。在如何应对宝宝发烧的问题上，目前我认为唯一行之有效的方法就是用妈妈们的经验来教育妈妈。如果每一位妈妈都能将自己宝宝发烧的经历和经验写出来与其她妈妈们分享，就会有更多的妈妈从中受益，特别是那些初为人母的妈妈和即将做母亲的准妈妈们，只有妈妈们团结起来齐心协力才能战胜对发烧的恐惧心理，才会有更多的宝宝因此获得健康。这也是我对妈妈们的唯一期盼。资料来源天涯 恒星育婴室贴2序言二资料来源天涯 恒星育婴室贴3一、认识发烧 我收集到的发烧记录报告一共332份，字数大约有26万多字，相当于一部中长篇小说了。其中有2/3的报告详细记录了宝宝发烧时的年龄，发烧的时间、起始温度、降温退烧方法、打针用药情况，退烧过程的温度变化以及退烧时间。对这些数据进行分析对比，看看是否能发现些什么规律。这是认识发烧最为关键的部分，只有正确的认识才会有正确的方法。首先来了解一下宝宝的第一次发烧。每一个婴儿在出生后都要经历第一次发烧。在332份记录中，有149位妈妈提到了宝宝的第一次发热，其中有140位记录的宝宝的初次发烧的年龄，图1是发烧年龄的分布情况。讨论1：现代医学认为发热在儿科临床中是最常见的一种症状，常出现于各种儿童疾病中。我个人的观点认为婴儿初次发热的普遍性用疾病来解释会出现矛盾，因为疾病并不具有普遍性.如果每个婴儿在断奶后都要经历一次发烧过程而无例外的话，那么第一次发热应该看成是婴儿由母体免疫向自身免疫转变而发生的适应性反应，是建立自身免疫系统所必须经历的过程。关于这一观点我在以后的讨论中还会进一步阐述。初次发热的一个重要指标是“起始温度”，这是判断宝宝是否发烧的重要依据。妈妈通过温度计的测量来判断宝宝是否发烧，绝大多数都是测量宝宝的腋下温度，也有少数测量的是肛温和耳温。有118例初次发烧的记录表明了发烧的起始温度，图2是人数与起始温度的分布。图1提供了很多的信息：1.从图中可以看出，婴儿在出生后的第一次发烧大部分 集中在4-10月，以出生后6个月为最多，大于和小于6个月的人数依次减少；2.初次发烧的时间与母乳喂养期相吻合，世界卫生组织（WHO)议婴儿前6个月应该纯母乳喂养，母乳喂养的时间通常在 312个月；3.每个婴儿在母乳喂养结束后的一段时间内都会出现第一次发烧，很多妈妈认为母乳喂养期结束后出现的发烧是婴儿抵抗力下降的表现；建 宝宝在刚发烧的时候，体温的变化是一个逐渐上升的过程，由于测量的时间不同而存在一定的差异。发烧的起始体温通常是在妈妈们察觉并意思到宝宝发烧的时候去测量而获得的，所以图2的起始温度与人数分布具有相对性，会因测量体温的时间变化而有所改变，但是整体上反映出了起始温度的分布规律。发烧的是温度多集中在38度-39度之间，低于和高于这一区间的人数逐渐减少。关于幼儿急疹在以下的内容会涉及到。高温区存在较多的幼儿急疹，婴儿在纯母乳喂养期内是不会出现发烧的现象（个例除外），这个道理很简单，很多妈妈都知道其中的原因，母乳中含有婴儿所需的抗体，所以母乳喂养很重要。新手妈妈可以图1和图2的数据了解到，婴儿在断奶后的一段时期内，大约是一个月到一个半月（没有统计过）都会出现第一次发烧的症状，看来这不是因为妈妈们没有照顾好，而是每一个宝宝都要经历的，因为无论你采取什么措施，发烧是不可避免的，有的是因为长牙，有的是因为打防疫针，而绝大多数都是病毒引起的，关于这一问题以后还会详细讨论。接下来最关键的问题就是退烧了。的确，因为对发烧普遍存在恐惧的心理，退烧就成为人们最关心的问题了。退烧降温的方法很多，总体上可分为物理和药物两种方法，有时这两种方法同时采用。现在将这两种方法的降温退烧效果做一下对比。在初次发热的记录中，有104例详细记录了发烧的起始温度、降温退烧的方法、发烧过程及退烧时间，其中87例是病毒性的，17例是幼儿急疹。在87例病毒性发烧中，有44例采用的是物理降温，43例是药物降温，图3是物理降温（物理组）的退烧时间分布，图4是药物退烧（药物组）的退烧时间及输液人数分布。资料来源天涯 恒星育婴室贴4物理组药物组物理组初次发热起始温度平均值：38.19药物组：1.第3日退热的起始温度平均值：38.42.第4日退热的起始温度平均值：38.43.其它时间退热人数相对较少暂不考虑平均值药物组初次发热起始温度平均值：38.37物理组1.当日退热的起始温度平均值：37.982.次日早晨退热的始温度平均值：38.153.次日退热的始温度平均值：38.34说明一下：在物理组中，次日早晨的退热人数在妈妈们的记录报告中非常多，所以在退热时间上单独列出以示区别。以上两组数据基本提供完毕，比较后有3个显著的特点：1.药物组比物理组有相对较长的退热时间，最长退热时间为7天，物理组的最长退热时间没有超过次日午夜；2.药物组比物理组有较多的输液比例，物理组无一例输液；3.药物组存在反复发热的现象，在采取药物退热后一般在4-6小时后继续出现发热，并且退热效果越好反复发热的温度越高，物理组在采取物理降温后发热得到暂时缓解，无反复发热的现象。关于反复发热的问题在以后实际病例报告中具体说明。另外，从物理组平均起始温度来看，发热持续的时间与起始温度有关，发热起始温度较低的退热时间相对较短，温度较高的退热时间相对较长，最长没有超过两天。如果从时间上相对精确计算来看，最长的发热时间没有一例超过40个小时。我的体会：1、39度以内可以先物理降温观察，不急着用抗生素 2、冷敷和擦拭散热真的很管用3、给孩子大量补充水份，发烧时，孩子愿意喝水4、喝点橙汁补充营养和体力，并辅助开胃 5、普通发烧降温最好慢慢来，用药一下子强压下去并不一定 是好事 无论是在医生还是大多数人的观念中，38.5以上是要吃退烧药的，但是没有人考虑到服用退烧药后的结果是什么？只能是带来更为严重的发烧，延缓退烧的时间。为什么会定在38.5服用退烧药呢？因为高热惊厥很多情况下都在体温超过38.5时发生，高热惊厥也是人们恐惧发烧的一个重要原因，因为会影响宝宝的智力。但是并不是所有的宝宝都会出现高热惊厥的，有的宝宝即使发烧到或超过40也没有出现高热惊厥的现象。我曾经遇到过一个宝宝断断续续发烧将近一个月，当他妈妈打电话给我的时候，这个宝宝已经烧到42度了，真是难以置信。他妈妈说这一个月来不停地吃药打针去医院，各种药都吃过了就是好不了。即使这么高的温度也没出现高热惊厥。遗憾的是这位妈妈可能是太着急了，没有将整个记录写给我。资料来源天涯 恒星育婴室贴6二、婴幼儿急疹 幼儿急疹又称为婴幼儿急疹，百度百科的解释：婴幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40，它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，由病毒引起，是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病。可能是由病毒引起，通过唾液飞溅而传播，不如麻疹传染力强。冬春季节发病较多。发病多是岁以内的小儿，岁以上者少见。患过此病后，一般不再患第次。婴幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，是一种常见的婴幼儿急性发热性疾病，传染性不强。一般2岁以内的孩子比较容易感染发病，尤其以1岁以内的宝宝最多见。发病特点是在发热35天后突然退热，身上出现玫瑰红色的斑丘疹，它也因此有了一个很好听的名字：婴儿玫瑰疹，中医又称为奶麻。这种病四季都可能发生，但冬春季节是发病高峰。得病后一般都能获得持久免疫力，很少二次得病。图7：物理组幼儿急疹退热时间与人数统计图8：药物组幼儿急疹退热时间与人数统计图9：两组幼儿急疹退热人数与时间比例对比图10：幼儿急温度对比疹物理组幼儿急疹记录报告1例，供参考：22号打第三针乙肝疫苗,之前长牙体温可能比平时高,觉得应该没事的!早上起来妞是比平时没精神,头也是和长牙之后一样有点烫,可是就是平时九点半起来之后一般就只再睡一个多小时,可这次竟睡到十一点半,一醒过来妞妈本来想量一下体温再去的,可是看时间怕去时下班了,所以妞一起床就跟爸爸一起赶到防疫站,幸好赶上了,就一针!前后不到五分钟!赶快往家里赶,因为太阳太大了,可才走到半路就感觉妞的体温不对了,整个像个火球一样,妞还一点精神都没,一回到家就马上量体温,38度,算低烧了吧,妞妈有点着急,直想马上赶往医院,可想到医生说过一般打了疫苗体温都会升高,再加上长牙,又刚好晒了太阳回来,和爸爸商量一下说再观察一会看看。吃了午饭妞睡了顺便量了体温,还是一样,用温水擦了下。一下就到了晚上,妞有点烦躁,老是要抱,体温有点反复,一下38度一下38.5度,冲了凉,喂点开水怕睡时出汗以补水，用风油精滴到湿毛巾上擦背给散热,感觉还行,到了晚上还是像以往一样晚睡,可是就是没有那么闹了,感觉安静了好多,可是妞妈有点担心,十二点睡下,头出了好多汗,两个多小时就醒一次,不像平时那么安静的吃奶,有点哭闹，可还是一吃了奶就又睡了过去,就这样,四点多醒一次,六点多醒一次,每次妞妈都量一下体温,不升也不降,还是38.4度。好不容易天亮了,妞妈用温水给妞擦了全身。吃了奶再量,感觉降了不少,吃完奶再用风油精滴毛巾再擦背和手脚一遍,10点之后就睡了,半个小时再量,只有37.8度了,起来之后精神了不少,妞妈也感觉到妞精神不错,过程中不时给水给她喝，就算一口也行，吃过午饭再用温水再擦一下身,半个小时之后再量,37.5度,人也活泼了不少,妞妈终于松了一口气!妞妈终于给妞顺利的退烧了,不吃药不看医生,就用物理降温!晚上开始妞就开始发疹子，满脸都红，身上也红点，这一发就三天，妞变得很丑，因为是第一次碰这事，妞妈有点担心，后来查了一下才知道幼儿发烧之后一般都会出疹子，这是烧退的表现，妞妈这才松了一口气！以前想如果妞发烧妞妈会不会手忙脚乱马上去医院,现在终于不怕了,只要不高过39度不感冒,做父母的只要不慌乱,先观察宝有什么不同再一面给散热降温,还不忘了补充水分，就这样，谁都可以做到的!记录题目：妞长牙和打疫苗引起的发烧！记录题目：防不胜防 在全家进入一级警备之后，美美在9个月的时候还是生了第一次病，而且这一场病来势很急也很凶猛，真够一家人忙乱的。美美的这一场病让一家人从演习直接进入实战之中。朋友们安慰我们说“美美又长心眼了”，美美生病到底让没让她长心眼，我们还无从考证，但是美美却给我们很好的上了一课。现在美美的病渐愈，我们把她生病和我们的护理的全过程记录下来，希望让看到的爸爸、妈妈们也有所启示，让其他小朋友避免这种病痛的折磨。12月26日下午3点，美美妈妈接到美美姥姥的电话，说美美有点发烧，因为体温计刻度太小，姥姥无法确认到底有多严重。妈妈在电话里听到美美还像往常一样与姥姥争抢电话，而且“嗯、唔”的说个不停，就安慰姥姥，不要紧张，看美美的精神状态应该不严重，注意观察。12月26日下午6点，美美妈妈与美美爸爸下班回到家，急忙给美美测量体温，此时发现美美好像比平时略显懒散，趴在姥姥的肩上，姥姥说美美比平时略显困。体温计显示39.4度，我们有些怀疑，急忙换体温计，仍然是39.4度。资料来源天涯 恒星育婴室贴急忙赶到儿童医院，因为是美美第一次发烧，我们都显得有些慌张，美美爸爸以最快的速度挂号、问诊。医生了解一下病情，美美妈妈向医生特别强调了美美是第一次生病，希望在用药上考虑。医生用听诊器听听前胸和后背，询问最近家中是否有感冒病人？美美爸爸是重感冒刚好，医生说初步怀疑是病毒感染，先退热，然后做血常规检查，再看。医生给美美注射了退热的小针，同时使用栓剂进行退热。美美血常规检查各项指标正常，医生说孩子的体质很好，白细胞正常，也不贫血。最后医生开了“布洛芬混悬液”、“二丁颗粒”，并叮嘱，孩子会反复这样高烧，可能要4、5天，如果体温高于38度就用2ml布洛芬，每天2此服用二丁颗粒。如果高烧持续不退，再来就诊。注意不要给孩子多吃奶粉，不要吃油腻食物。回到家美美出了一身的汗，睡了一觉。醒来的时候，精神状态与平时无异，胃口也和平时一样。12月27日，美美妈妈请假和姥姥一起护理美美。12月26日晚11点，美美喝了150ml奶粉。12月27日凌晨2点美美高烧39.2度，服用2ml“布洛芬”1小时后出汗退热。12月27日早8点，美美再次发热，到9点高烧38.8度，服用“布洛芬”1小时后39.5度。妈妈和姥姥再次带美美到儿童医院。医生仍然给注射了退热针，使用1/2栓剂。医生开了2颗双氯芬酸钠栓、1盒头孢克肟颗粒、1盒炎宁颗粒，叮嘱如果高烧不退就是用栓剂。回到家，美美退烧。12月27日下午4点，美美再次高烧39度，服用2ml布洛芬无效，晚6点使用1/2双氯酚酸钠栓，7点退热，精神状态良好。12月28日凌晨2点再次高烧39.8度，使用1/2双氯酚酸钠栓退热。12月28日发现美美有腹泻现象，根据所用药物不良反应说明，美美妈妈在电脑上查询资料，有因为使用栓剂刺激肠道导致腹泻的说明，决定停止使用栓剂退热，而且美美使用栓剂后拒绝把尿，出现大便失控现象。同时，通过查询相关资料，对照症状，美美妈妈确定美美很有可能患的是小儿急疹。因为美美这次发烧病情来的急，而且一直是高烧反复，并无其他症状。知道了病情，大家略有放心。12月28日-12月29日下午3点，美美又反复发烧3次，但是温度一次比一次低，最后一次发烧只有38.4度，每次发烧间隔6个小时，最后两次发烧间隔9小时，每次超过38度服用2ml布洛芬退烧，其间服用头孢克肟颗粒和炎宁颗粒，因头孢克肟颗粒有腹泻副作用，服用量减半，后来停用。12月29日下午3点以后，美美再没有发烧现象，但额头出现许多红色疹子。12月29日美美显得有些烦躁不安，总是要抱，猜想是疹痒所致。12月29日晚10点美美才睡，一直趴在肩上“哼哼”。夜间美美不断翻身，几次闭着眼睛“哼哼”，拍拍再睡，再醒，再拍，再睡 12月30日早5点，美美起床了，表情很痛苦，表现烦躁不安，一定要抱着。穿衣服的时候发现前胸、肚皮、后背和腰部一圈都长满了红色的疹子，我们确定美美得的是小儿急疹。对照幼儿急疹的护理要求，没有给美美洗澡，只是用温水浸湿毛巾，轻轻擦洗，避免破疹。12月30日白天，姥姥回家了。美美表现的更加烦躁不安，不爱喝水，不爱吃饭，总是打瞌睡，总是趴在妈妈肩上，而且必须抱着来回走，不准坐。即使美美现在的表现让我们感到很头疼，但是我们知道美美的烦躁远不如她的痛苦多，坚强的美美在高烧的时候也是那样活泼，吃饭、喝水、玩耍一样如常，现在的表现只能说明急疹远比高烧更痛苦。美美快快好起来吧，爸爸、妈妈很心疼你。1月1日，元旦。美美终于在元旦前慢慢痊愈了，不过满身的疹子还是让人一眼就能看出这个小淘气不像以前那样顽皮了，每天睡20个小时，不爱喝水，连她最喜欢的爱好吃，都表现的有些疏远。1月2日，在姥姥的精心照顾下，美美恢复得很快，精神状态也好了，白天不再瞌睡不断了，但是仍然缠着姥姥抱。婴幼儿急疹无疑是新手妈妈在应对宝宝初次发烧最难应对的，无法事先预知是否是幼儿急疹。除了会出现超过39度的温度外，幼儿急疹发烧在很多情况下还会出现退烧后再次出现发烧的症状，这更加导致很多新手妈妈心理上的恐慌和担心。没出过疹子的宝宝如果发烧超过了24个小时幼儿急疹的可能性会很大的，为了防止其它情况的发生，最好向这位妈妈那样带宝宝去医院检查，查一下血常规，看看血象（白细胞）是否正常，这一点非常重要，如果正常就说明是病毒性的，不需要服用任何药物，病毒性的发烧具有自愈性，没有药物可以用来治疗，尤其是更不能去服用安乃近这类对症治疗性药物，服用只会加重宝宝发烧的程度，对宝宝没有任何好处和帮助。现在最重要的问题是如何通血常规中的白细胞来判断是病毒性的还是细菌性的。关于血象有很多不同的说法，一般医院的正常值范围是4-10，百度百科的资料是：白细胞（WBC）:成人(4.010.0)10*9/L,新生儿(15.020.0)10*9/L,6个月至2岁（11.012.0）10*9/L,下面将详细提供这方面的资料作参考.资料来源天涯 恒星育婴室贴7资料来源天涯 恒星育婴室贴三、怎样看血常规检查结果血常规之血象（白细胞）正常值范围资料：1.维基百科（自由百科全书）血液检验项目正常参考值范围（英语：Reference ranges for blood tests）,疗保健专家从血液样品中选取的一组用来描述医疗检验结果的正常参考值。血液检验的测量值在临床中意义非常重要，人们通过对体液进行分析来寻找属于病理学中的病理改变来作为是否患病的参考，属于对临床化学（临床生化学、化学病理学、纯血液化学的总称）领域中的研究。指的是医82.百度百科-血常规检查 百科名片：血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白（血色素），PLT代表血小板。血红蛋白（Hb）:女性110150g/L 新生儿170200g红细胞（RBC）:男性(4.05.5)10*12/L 女性(3.55.0)10*12/L,新生儿（107.0）10*12/L,白细胞（WBC）:成人(4.010.0)10*9/L,新生儿(15.020.0)10*9/L,6个月至2岁（11.012.0）10*9/L血小板:(100300)10*9/L 网织红细胞计数:0.5%-1.5%白细胞分类计数 百分率中性杆状核粒细胞:0.010.05（1%5%）中性分叶核粒细胞:0.500.70（50%70%）嗜酸性粒细胞:0.0050.05（0.5%5%）嗜碱性粒细胞:00.001（0%1%）淋巴细胞:0.200.40（20%40%）单核细胞:0.030.08（3%8%）男性120160g/L 资料来源天涯 恒星育婴室贴9四、宝宝发烧时的厌食现象 宝宝发烧都有厌食的症状，发烧前精神不佳、萎靡不振，有的还会吐奶，这让很多父母非常担心。按常理来说，既然是生病了，在需要营养的时候为什么会厌食？就如同宝宝在于病毒打仗，却不需要营养作为弹药一样，难以理解。厌食不仅存在于宝宝发烧，妊娠反应的呕吐是另一种更为严重的厌食反应，妈妈在妊娠其内更是需要营养，但是肌体就是不然你吃东西，甚至就连喝的水都要吐出来，这究竟是为什么？还有发烧的时候不能吃鸡蛋，这是常识，至于原因在网上可以搜到相关的解释，但是如果转变一下看问题的方法，这些看似无法理解的疑难就有其存在的必要性。铁与感染有关，书中是这样描述的：“慢性结核病人被发现存在缺铁性贫血时，有一位医生认为，纠正他的贫血可以增加他的抵抗力，因此给他补铁。结果，病人感染恶化。还有，祖鲁人喝一种在铁罐中酿造的啤酒，他们常患严重的阿米巴肝脓肿。马赛部落只有10的人患阿米巴感染，他们是游牧人，喝大量的奶，缺铁。给一部分马赛人补铁之后，立即便有88的人患阿米巴感染。另外，善意的资助人给索马里流浪者的缺铁者补铁。一个月之后，他们之中有38的人发生感染，而未补铁的那些人只有8发生感染。”“鸡蛋的营养是很丰富的，病菌很容易通过多孔的蛋壳侵入。那么鸡蛋为什么能在相当长的时间里保持新鲜？它含有丰富的铁，但都是在蛋黄中，蛋黄周围的蛋清（蛋白）里没有。鸡蛋蛋清的蛋白质含有12的伴白蛋白（conaldumin），这是一种能与铁牢固结合的蛋白分子，使入侵的病菌得不到铁。在抗生素时代之前，鸡蛋白曾用于治疗感染。”“母乳的蛋白质含20的乳铁蛋白（lactoferrin），这是另一个为结合铁而设计的分子。牛奶中只含有2的乳铁蛋白，所以母乳喂养的婴儿要比奶瓶喂养的较少感染。乳铁蛋白在眼泪、唾液，特别是创口中含量很多，这些地方的酸度又使它与铁结合的效率更高。研究人员想到血浆中应当也有一种与铁结合的蛋白，于是就找到了转铁球蛋白（transferrin），这也是一种与铁结合得很牢固的蛋白。转铁球蛋白只向带有专门识别标志的细胞释放它所结合的铁，细菌没有掌握这个标志的密码，因此它得不到铁。蛋白营养不良的患者，体内的转铁蛋白不到正常人的10。如果在他们改善蛋白营养不良和增加转铁蛋白之前就得到铁的补充，血液中所含的大量游离铁就有促成致命感染的可能这曾经是在对饥荒救灾时发生过的意外。”“现在，铁的管制这个防卫机制的性质已经十分肯定。铁是一种细菌必需而又十分难得的营养，它们的宿主在进化过程中经过自然选择，产生出多种多样把铁管制起来的机制，使细菌无法得到它。”“铁的管制”告诉我们，作为人体必须的铁，同时也是病菌最需要也是非常难得的营养，病菌进入人体后只有获取铁才能进一步繁殖，病菌的繁殖就是我们通常意义上的感染。肌体为了不让病菌得到铁，就会将铁以各种方式保存起来。肌体中存有大量游离的铁，在感染初期铁与蛋白质结合得很牢固并经循环而被肝脏排除，造成体内缺铁，因为病菌繁殖需要铁的供应。为了保证肌体缺铁，就会以厌食的方式来限制食物的补充，食物中含有丰富的铁，这些铁会导致感染的加剧，因此而延长病程。人一旦生病到医院检查的结果一般都是贫血，我们通常会认为是因为贫血才会生病，其实恰恰相反。当病程结束后，肌体又重新恢复食欲。这一过程每个人都有体会，所以厌食是一种保护机制用来防止食物性补铁导致感染加剧，这时候的营养补充对于肌体来说并不是最重要的，抑制感染是当务之急。由此，我们也能够理解为什么发烧的时候不能吃鸡蛋的原因了，因为蛋黄中含有大量的铁。从达尔文医学来理解厌食是否更有说服力？妊娠反应的呕吐与铁无关，是另一种防御机制，这以后再说。血常规对于用来判断是病毒性的还是细菌性的感染至关重要。下面是对血常规迄今为止最权威的解释，各位妈妈为了宝宝的健康请务必认真学习一下！人体中有一道鲜为人知的防御机制，在我们为什么会生病-达尔文医学的新科学一书中把这一防御机制称为“铁的管制”。资料来源天涯 恒星育婴室贴10资料来源天涯 恒星育婴室贴11资料来源天涯 恒星育婴室贴12资料来源天涯 恒星育婴室贴13资料来源天涯 恒星育婴室贴14 对贫血的关注度非常高，妊娠贫血会影响到孕妇以及胎儿的健康，婴幼儿贫血也会影响生长发育。我国也在大力提倡孕期妇女的补血，妊娠贫血的问题非常普遍。让我们先来看看对妊娠贫血的解释：妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。缺铁性贫血可在不同性别的各年龄组发生，尤以生育期妇女发病率最高。妊娠期贫血常见且严重，缺铁性贫血约占90。在由中华医学会推荐、英国DK出版社出版的家庭医疗指南（也是世界许多国家的医学会，包括美国、英国的医学会向本国人民推荐的主要医疗保健书目）中对妊娠贫血的解释是：“血液中最主要的成份是血红素。血红素是一种蛋白质，能将氧输送到身体的组织中去。如果你身体内的血红素低于标准量，就是患有贫血。造成这种问题的最常见原因是身体内的含铁量缺乏。另一个造成贫血的原因可能是叶酸含量不足所致。轻度贫血你可能会忽视，但如果病况变得明显时，你可能会有下列症状中的一种：苍白、无力、疲乏、气促、头晕、心悸（即明显感觉心跳），即使你的饮食中含铁量及含叶酸量正常，但当你在怀孕待产时，也会发生贫血。这是因为妊娠改变了消化系统时，身体可能吸收不到足够的营养。”1.妊娠期贫血常见且严重，缺铁性贫血约占90；2.即使你的饮食中含铁量及含叶酸量正常，但当你在怀孕待产时，也会发生贫血。1.为什么缺铁性贫血会有如此高的比例？2.为什么在饮食中含铁量正常的情况下，还会发生贫血？3.是因为妊娠改变了消化系统，身体吸收不到足够的营养吗？4.胎儿的营养该如何保证？5.缺铁性贫血不是降低孕妇的抵抗力吗？6.铁究竟起什么作用？7.在妊娠中还有什么比营养更重要?在前面我们提到了人肌体中一道鲜为人知的防御机制 当了解“铁的管制”作为一种防御机制以后，也许你会很快会联想到在妊娠期妇女的感染率要比其它时候低得多。缺铁性贫血不仅没有降低妊娠妇女的抵抗力，反而得到增强。铁不仅是我们需要的，同时也是病原必需而十分难得的营养。缺铁性贫血也许正是母体长期进化对胎儿的一种保护性措施，正是缺铁性贫血保证了母体在妊娠期内感染的可能性降到最低。也许母体受病菌的感染对胎儿造成的损伤远比贫血来得更为严重，这是保证繁衍这种长期利益的一种妥协方案。虽然贫血给孕妇带来了其它利益的损害,诸如面色苍白、无力、疲乏、气促、头晕、心悸等等，但这是值得的。如果因为缺铁性贫血给胎儿造成营养不良影响发育，对人类繁衍这个长期利益造成了损害，可能在进化过程中就会淘汰这种贫血机制。在了解这种保护性机制以前，盲目地补血可能适得其反。我们注意到关于孕妇补血的话题、方法、补血的药物非常多。2008年有一则关于服用两种补铁药后两位孕妇流产的报道被很多孕妇论坛转载并引起热议。当了解到缺铁性贫血实际上是对胎儿的一种保护机制的时候，是否补铁就要三思而行。1岁半前的婴幼儿贫血与妊娠贫血一样也是一种适应性防御，其中的道理不必多说。2009年在上海我参加了一个全国性的儿保高层论坛。其中有一位来自成都的儿保专家做了一个关于国际婴幼儿补充微量元素进展的报告。其中有一句话我印象非常深刻，这位专家介绍说，国际上在婴幼儿补充微量元素的工作进展非常顺利，但是在补铁的工作上却遇到了问题，专家们发现铁元素不管你怎么补都补不进去，婴儿的肌体就是不吸收，不知道这是为什么。当了解“铁的管制”是人体的一道防御机制的时候，你就很容地来解释这个问题，因为病原的感染对这一时期婴幼儿所造成的威胁更大，体内含有过多游离的铁只会加重感染的程度，不利于尽快地恢复，这也是进化过程中肌体与病原达成的妥协方案，有一利必有一弊，虽然会给婴幼儿造成暂时性贫血，但这无疑是有益处的。所以1岁半前的婴幼儿在辅食添加上要注意蛋黄的摄入量，这对宝宝的健康是有利的，并不是营养越多越好，尊重婴儿期贫血才是科学的喂养。贫血虽然表面上令人担心，但却有效地抵御了病原过多的感染，所以才在进化过程中被自然选择所保留，而那些缺乏这种防御机制的会因较多的感染而被淘汰。缺铁性贫血的两个高危人群一是孕妇，二是1岁半前的婴幼儿。在以上关于妊娠贫血的解释中我们注意到两个非常重要的现象：对于上述两种解释，我们很快会有以下一连串的问号：“铁的管制”，铁是一种病原必需而又十分难得的营养，它们的宿主在进化过程中经过自然选择，产生出多种多样把铁管制起来的机制，使细菌无法得到它。五、妊娠贫血和婴幼儿贫血资料来源天涯 恒星育婴室贴15 很多物理降温退热记录中，各种各样的方法很多，其中带有很大的盲目性，有时降温还会发生痉挛。当我们知道手脚为什么会冰冷的原因，自然也就知道该如何采取物理降温了。肌体的免疫系统在发现感染后，就会通过神经系统（下丘脑）发出指令提高肌体的温度，这时全身的毛细血管都开始收缩，以减少热量的散失，提高肌体的温度，所以发烧前人们都有畏寒的感觉就是这个原因。从这一点可以看出，发烧不是肌体没有目的的升高温度，而是一个全身统一协调的、非常复杂的系统工程。体温升高可以对感染起到抑制作用，同时还可以产生大量的抗体。但是。如果给四肢这些不需要的部位降温未必能收到好的效果，反而会适得其反。以后再讲药物退热的作用机理。温度升高后唯一让宝宝感到难受的其实是头部，对头部降温可以起到非常好的降温效果，身体的其他部位只要相应地减少穿衣量，达到宽松、适度、透气就可以了六、为什么发烧时手脚会冰凉资料来源天涯 恒星育婴室贴16 因为收集到的数据不多，只有几例，但是有科学家却做过对比，我把对比的结果告诉你们。2001年08月31日大洋论坛有这样一则报道，题目是:儿童发热惊厥可提高记忆力。以往的一些研究认为，发热惊厥有损儿童的智力。最新的神经科学杂志报道：曾经有过发热惊厥病史的儿童记忆力高于一般水平。台湾研究人员对87名在3岁前曾发生过发热惊厥的学龄儿童进行研究，以87例未患过发热惊厥的同龄儿童为对照，发现惊厥组儿童在一项记忆力测试中的成绩显著优于对照组。高热惊厥不是所有宝宝在发烧时都会发生的。我曾经的观点认为热惊可以提高记忆力，正如这则报道的题目一样。有一次在与一位儿科专家谈论发烧时，我谈了对热惊的看法，她的观点让我改变了认识，她认为热惊是由大脑（神经系统）的特异性决定的，不是因为热惊提高记忆力，而是记忆力好的大脑对温度很敏感，容易发生高热惊厥。这一观点在实际中得到了验证，虽然数量不多。就不说我自己了，有位宝宝有热惊史，他妈妈说她儿子的记忆力非常好，有件事情令她印象非常深刻。有一次在从幼儿园回家的路上，她儿子唱了一首歌，妈妈就感到奇怪，因为没有教过他，幼儿园也没学过啊，就问儿子在哪学的，儿子说不清楚，后来问老师，老师也说没教过，有一位老师回忆说这首歌是她们几个老师在讨论教哪首歌的时候试唱过一次，就那么一次就让这个小家伙给记住了。有热惊史的妈妈们不妨看看是不是这样的，希望你们提供些相关记录，前面有个回贴的妈妈提到过宝宝热惊，可以观察一下宝宝的记忆力是否与众不同。我本人相信事实，没有事实的观点仅作参考。说热惊影响智力的，可以拿出相应的数据来证明你的观点。既然台湾的研究人员做了对比，我认为这比无端的猜测更为可信，我不相信热惊会影响智力，我就是很好的证明。高热惊厥一般是良性的，与癫痫不是一回事。七、关于高热惊厥现在就前面的内容总结一下：先来描述一下婴儿初次发热的过程：刚出生的婴儿体内没有抗体，抗体来源于母乳，同时母乳中的乳铁蛋白（lactoferrin）使病原得不到铁而不能繁殖感染，因而纯母乳喂养期内婴儿不会出现发热的现象，这是自然进化形成的，这一时期婴儿还很弱小，需要母乳的保护。断奶后随着辅食的摄入，婴儿体内的游离铁渐渐地多了起来，加上来自于母乳的抗体逐渐减少，各种病原开始侵入。婴儿的生存环境中有各种病原微生物，约有两百多种，比如各种感冒病毒、轮状病毒、引起婴幼儿急疹的病毒等等，婴儿的肌体都要与这些病毒发生适应性反应。在断奶后一个多月，便会出现第一次发热过程，这是每个婴儿必须经历的适应环境的过程，无一例外，也是婴儿出生建立自己免疫系统的开始，由母体免疫转化到自身免疫。当肌体的免疫系统侦测到某一病毒的感染后，就会通过神经系统收缩全身的毛细血管，减少热量的散失来提高身体的温度，同时调节身体的酸碱平衡使婴儿产生厌食反应，减少食物的摄入，目的就是阻止铁的吸收，并将体内游离的铁结合蛋白质通过肝脏排除体外，造成肌体贫血，使病原得不到繁殖所必须的营养。肌体在发热时还有另一个防御机制，就是倦怠（全身疼痛或不适），这留以后介绍。发热过程中，肌体释放出大量白细胞内源性介质LEM（leukocyte endogenous mediator）产生相应的抗体来抵御病原的感染。当整个发热过程结束后，此类病原对肌体不再会造成感染，肌体由此获得了免疫。资料来源天涯 恒星育婴室贴171.物理降温：2.药物退热：下面是同一个宝宝两次发热采取不同降温退热的效果对比：在我的观察中，如果此次发热采取药物退热（包括输液），在以后两个月左右会再次发热，并且发热的起始温度都会很高，很多都在39度以上，我以后会举这方面的例子。实际上物理降温的本质就是顺其自然，在不干预婴儿肌体发热的同时帮助婴儿缓解发热的症状，以便让肌体在发热状态下更有效地产生出相应的抗体，完成整个适应过程，所以发热结束后不再会出现反复发热的现象。当婴儿肌体正在发热时，药物降温阻断了整个适应过程的完成，退热药通过抑制下丘脑将肌体的温度调整到正常状态，但实际上并没有阻止病原的感染，只是热退病好的假象。在无免疫系统防御的情况下，病原加速其感染的进程。当退热药的抑制作用4-6小时结束后，肌体的免疫系统侦测到更为严重的感染而将体温调整到更高的温度，来抑制感染的加剧，这就是退热效果越好，反复发热的温度越高的原因，感染越严重发热的温度越高，由此加剧了发热的程度，延长了退热时间，并有可能导致更为严重的疾病发生。成成七个月第一次发热（断奶后一个月），起始温度38.4，下午3时，用泰诺，热退，晚7时再热，温度39.1，去医院输液4天，好转。一个半月后再次发热，起始温度39.1，傍晚前后，晚8时开始物理降温，半小时后发热症状缓解，体温38.9，凌晨1时体温39，时高时低，早6时37.8，上午10时左右36.7，热退，后四个月内无再热记录。我们来解释一下为什么这个宝宝在一个半月左右再次发热，这是因为前一次发热被药物阻断，肌体的免疫系统没有得到相应的抗体，导致病原再次出现时又出现发热的症状，肌体还是要通过发热来获取抗体，如果此次再次阻断，那么接下来还会再次发热，如此下去。病原要达到一定程度的感染通常需要50天左右。这就是为什么宝宝一年当中要去医院输液4-5次的原因。在妈妈中间流行着这样一种看法，宝宝一旦去了医院就三天两头不停的生病，不去医院就很少生病。这里去医院是指开了一大堆药回来吃。到现在，我的观点已经非常明显了，宝宝发烧每一家长面临的只有两种选择：吃药或者不吃药。前面已经将这两种选择的结果做了数据对比，也将原因说得很明白了，望各位父母认真考虑，慎重选择。八、降温退热的两种情况分析贴一则寓言故事（取自我们为什么会生病-达尔文医学的新科学第三章）假定在猫与鼠斗争中，你站在老鼠的立场上。老鼠说它讨厌猫的气味。猫的气味使它紧张不安，对食物、配偶、仔鼠等等重要事情的注意力，总是被讨厌的猫的气味所干扰。有一种药可以使嗅觉迟钝，老鼠吃了这种药可以不再受猫的气味的干扰。你是否给它开这个处方？可能不会。因为猫的气味对老鼠说来是太重要了，太有用了。猫气味的出现，是利爪和锐齿迫近的紧急信号，逃避这种危险远比对这种气味的厌恶来得重要。书中附的下文是：现实的问题是，假定你是一个治疗儿童感冒的医生。感冒带来令许多父母耽忧、孩子也不喜欢