中医大内科学习题.doc

内科学-练习题1分泌肺泡表面活性物质的主要的是:BA肺泡型细胞 B肺泡型细胞 C肺泡巨噬细胞 D肺泡间的毛细血管 E淋巴细胞 2慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:BA小叶中央型B全小叶型C混合型D旁间隔型E以上均不是3吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:EA金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C克雷伯杆菌D大肠杆菌E厌氧菌4治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是:BA卡那霉素B青霉素C庆大霉素D红霉素E四环素5支气管鳞癌的特点是:CA多见于女性B与吸烟关系不明显C中心型最常见D易转移至肝、脑、胸膜6肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是:DA并有高血压B并有冠心病C并有妊娠D并有肺功能不全7肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了:EA颈静脉怒张B水肿C才肝肿大和压痛D尿少E咳粉红色泡沫痰8医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是:CA病毒B厌氧菌C革兰阳性菌D真菌E革兰阴性9最易引起脓气胸的肺炎是:BA克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎球菌肺炎D军团菌肺炎10引起胸腔积液的最常见病因是:AA结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C膈下脓肿D充血性心力衰竭E肺癌11慢性肺心病最常见的心律失常是:AA房性早搏和室上性心动过速B心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E室性早搏12早期支气管肺癌最好的治疗方法是:CA化疗B放疗C手术切除D中医治疗E免疫治疗13肺结核大时，应采取的体位是:BA健侧卧位B患侧卧位C平卧位D俯卧位E坐位14慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是:DA 环境，气候的急剧变化 B 妊娠与分娩 C 过劳与情绪激动 D 感染 E输液过多、过快15判定心力衰竭代偿期的主要指标是：DA 心脏扩大 B 心肌肥厚 C 心率加快 D 心排血量增加甚至接近正常 E 回心血量增加16右心衰竭时最早出现的临床表现是：BA 上腹胀满 B 颈静脉充盈和怒张 C 肝大 D 对称性下肢凹陷性水肿 E 腹水17下列哪项与洋地黄中毒无关：BA 恶心呕吐 B 右束支传导阻滞 C 频发房性早搏 D 度房室传导阻滞 E 黄视，绿视18下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：EA 心室率160次/分 B 心电图QRS波宽大畸形 C 过去发现室早 D 心脏增大 E 心电图有心室夺获及室性融合波19度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选:E A 阿托品 B 麻黄素 C 异丙肾上腺素 D 乳酸钠 E 安置临时或永久性人工心脏起搏器20猝死最常发生于：AA 冠心病 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣脱垂 D 肥厚型心肌病 E 心内膜炎21我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：B A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 E 伴发冠心病22男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是：CA 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 中枢抗交感神经药 E 血管收缩剂23以下何为老年人高血压的最主要特点：B A 多数轻中型，恶性者罕见 B 以纯收缩压升高为多见 C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D 周围血浆肾素活性降低 E 血压波动明显24急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于：CA 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞25关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是：AA 溶栓疗法 B 抗凝治疗 C 调脂治疗 D 冠脉介入疗法 E 冠状动脉旁路移植术26男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生：DA 心力衰竭 B 心律失常 C 室壁瘤 D 再梗死 E 栓塞2748岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为：BA 不典型的心绞痛 B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛 E 自发型心绞痛28下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：EA 苍白面容 B 心尖向左下移位呈抬举样搏动 C 心尖区低调舒张期杂音 D 周围血管征 E 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流29女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为：AA 风心病，二尖瓣狭窄 B 左房粘液瘤 C 肥厚型梗阻性心肌病 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损30亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：CA 白色念珠菌 B 白色葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 甲族乙型溶血性链球菌 E 革兰阴性杆菌31男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是：DA心肌炎 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 先心病，室缺32心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素：DA ST-T段改变 B 病理性Q波 C 血沉加快 D 房室传导阻滞 E 发热33缩窄性心包炎时下列哪项不对：E A 颈静脉怒张 B 静脉压升高 C 心排血量减少 D 收缩压较低 E 脉压增大34消化系统基本诊断最可靠的方法是：B A内镜检查 B活组织检查 CX线检查 D磁共振现象 E胃肠运动功能检查35引起胃食管返流的主要原因是：BA食管下括约肌压下降 B一过性食管下括约肌松弛 C 食管酸清除能力下降 D食管粘膜防御能力下降 E胃排空延迟36诊断返流性食道炎最准确的方法是：DA24小时食管pH监测 B食管滴酸试验 C食管测压 D内镜检查 E食管吞钡X线检查37恶性程度最高的食管癌是：EA蕈伞型 B溃疡性 C缩窄型 D未定型 E髓质型38目前认为，慢性胃炎最主要的病因：AA幽门螺杆菌 B空肠弯曲菌 C十二指肠液反流 D非甾体类消炎药物 E自身免疫39急性胃炎的病因诊断，最主要根据：DA体征 B内镜检查 CX线钡餐检查 D详细询问病史 E胃液分析40胃溃疡最易发生的部位是：EA胃体小弯 B胃底 C胃体大弯 D胃窦大弯 E胃角和胃窦小弯41球后溃疡多发生在：BA十二指肠球部后壁 B十二指肠降部 C十二指肠水平段 D十二指肠升部 E十二指肠上部42 35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：AA血清促胃液素测定 B血清胰岛素测定 C血清胰高血糖素测定 D幽门螺杆菌测定 E胃液pH测定43 25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是：BA克罗恩病 B溃疡型肠结核 C升结肠癌 D慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎44下列哪项不是克罗恩病的肠外表现：DA杵状指 B关节炎 C结节性红斑 D瘘管形成 E慢性肝炎45 28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：CA.克罗恩病 B.结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾46关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：EA.以下腹和左下腹多见 B.部分患者腹痛部位不定 C.多于排便或排气后缓解 D.一般都有不同程度的腹痛 E.部分患者出现睡眠中痛醒47酒精性肝病最常见的类型是：CA.酒精性肝炎 B.酒精性肝硬化 C. 酒精性脂肪肝 D. 酒精性肝硬化代偿期 E.酒精性肝硬化肝坏死48下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：CA.腹壁静脉曲张 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.脾脏肿大 E.痔核形成49肝硬化最常见的死亡原因：BA.原发性肝癌 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.上消化道出血50甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:CA.AFP大于500g/L持续4周 B.AFP由低浓度逐渐升高不降 C. AFP大于500g/L持续2周 D. AFP在200g/L以上的中等水平持续8周 E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤51下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误：AA.低蛋白饮食 B.以碳水化合物为主 C.口服新霉素 D.谷氨酸钠静滴 E.硫酸镁口服或导泻52血清淀粉酶测定正确的是：BA.发病后即刻升高 B.发病后6至12小时开始升高 C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致 D.超过正常值2倍即可确诊 E.持续1周以上53急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是：EA.血清淀粉酶显著增高 B.高胆红素血症 C.血清正铁血白蛋白升高 D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高 E.血钙显著降低54下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征：CA.胰腺钙化 B.糖尿病 C.发热 D.胰腺假性囊肿 E.脂肪泻55下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征：EA.黄疸 B.肝大 C.上腹肿块 D.上腹压痛 E.无痛性胆囊肿大56结核性腹膜炎治疗的关键是：DA及早给予肾上腺皮质激素 B腹腔局部注射抗结核药物 C给予增强免疫力的治疗 D及早给予规律、全程抗结核化学药物 E加强抗感染治疗57呕血多呈咖啡渣样是因为 ：BA血液与食物混合所致 B血液经胃酸作用形成正铁血红素所致 C血液经胃酸作用形成硫化铁所致 D血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致 E血液自身氧化所致58下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：EA尿素氮测定 B网织红细胞计数 C血红蛋白浓度测定 D血细胞比容 E血沉测定 59原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了:CA膜性肾病B系膜增生性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局灶节段性肾小球硬化60型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：BA高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿D高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性61下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：AA休息和控制感染B低蛋白饮食C透析疗法D强的松E消炎痛62下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:AA三高现象B中性粒细胞C血小板D补体E内皮细胞63肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为:EA急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D糖尿病肾病E急进性肾小球肾炎64 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:C A大部分与急性肾炎之间确定的因果关系B发病与链球菌感染有明确关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多65慢性肾炎临床表现错误的是:DA中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血66肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是:AA肾小球滤过膜的屏障作用受损B肾小管重吸收蛋白质障碍C肝脏合成蛋白质不足D蛋白慑入不足E血浆蛋白分解代谢增强67IgA肾病的主要诊断依据是:EA无症状的血尿蛋白尿B高血压同时伴血尿改变C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染E肾活检免疫病理学检查68急性肾盂肾炎的疗程通常是:BA 1周B 2周C 3周D 4周E 6周69对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的:EA停药后复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫功能E大剂量抗生素联合应用70慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:DA代偿期、失代偿期、尿毒症期B氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期C氮质血症期、尿毒症期D肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期71慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是:CA血钾升高B血肌肝升高C血磷升高血钙降低D血尿素升高E二氧化碳结合力降低72下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血:CA适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食73有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:BA高磷血症-氢氧化铝凝胶B末梢神经炎-肾上腺皮质激素C高钾血症-钠交换树脂D贫血-输浓缩红细胞E充血性心衰-减量应用地高辛74慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是: DA代谢性酸中毒B低钙血症C尿毒症脑病D高钾血症E心功不全75某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断:CA肾盂肾炎B尿道感染C膀胱炎D肾结石E肾结核76血红素合成障碍所致的贫血是:AA缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C海洋性贫血D巨幼细胞贫血 E慢性病性贫血77缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:BA小细胞正常素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞低色素性贫血 E大细胞性贫血78下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血:D A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E输血79外周血中不出现幼红细胞的疾病是:EA溶血性贫血 B急性失血性贫血 C骨髓纤维化 D低增生性白血病 E再障80再障与下列哪项难以鉴别:D A低增生性白血病 B缺铁性贫血 C脾功能亢进 DPNH不发作型 E巨幼细胞贫血81关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的:EA红细胞寿命缩短 B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进 D红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿 E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力82急性白血病出血的主要原因是:B ADIC B血小板减少 C纤维蛋白溶解 DAT-减少 E小血管被白血病细胞浸润破坏 83下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病:A A为儿童最多见的急性白血病 B中枢神经系统白血病少见C化疗效果差 D易发性DIC，出血严重 E与EB病毒感染有关84慢粒白血病的临床特点:AA、脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B、纵隔淋巴结肿大C、易出血贫血 D、容易并发感染 E、乏力，低热，多汗85绝对红细胞增多见于:D A糖尿病酮症酸中毒 B腹泻 C慢性肾上腺功能减退D严重慢性心肺疾病 E大面积烧伤86下列哪项组合不正确:CA急粒白血病可见Auer小体 B骨髓增生异常综合征病态造血C急淋白血病过氧化物酶阳性 D慢粒白血病NAP下降E慢淋白血病已成熟小淋巴细胞为主87血小板生成减少的出血性疾病为:DA特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜88特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为:CA抗纤溶药物 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D脾切除 E氨肽素89下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:DA急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞贫血D血小板减少性紫癜 E急性感染90骨髓细胞形态学检查的内容不包括:DA有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类91粒红比例减低见于:DA急性髓细胞白血病 B急性化脓菌感染 C类白血病反应D溶血性贫血 E纯红细胞再生障碍性贫血92下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:BA急性感染或炎症 B病毒感染 C组织损伤和坏死 D急性失血 E恶性肿瘤93引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:DA过敏反应 B寄生虫感染 C淋巴瘤 D流感 E皮肤病94符合特发性血小板减少性紫癜的表现是:AA骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B骨髓巨核细胞数量显著减少C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 D骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 E骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多95治疗非霍奇金淋巴瘤:AACHOP BDA C苯丁酸氮芥 DMOPP E维A酸96治疗急性非淋巴细胞白血病:BA、CHOP B、DA C、苯丁酸氮芥 D、MOPP E、维A酸97肝病出血倾向:BA消耗型凝血障碍 B某些凝血因子合成减少 C血管壁变态反应D因子缺乏 E抗凝物质增多98血友病:D A、消耗型凝血障碍 B、某些凝血因子合成减少 C、血管壁变态反应D、因子缺乏 E、抗凝物质增多99女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了:DA高枕卧位 B甲基纤维素滴眼 C双氢克脲噻25mg，每日两次口服 D甲状腺素减少至50ug E 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩100女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的35倍，应选择下列何种治疗:BA 增加丙基硫氧嘧啶的剂量B 减少丙基硫氧嘧啶的剂量C 在原有治疗方案中加心得安D在原有治疗方案中加碘剂E 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）