快速针刺法.doc

张连鹏教授理疗培训材料之一
快速针刺法
第一节 头颈常用穴位
1、升阳穴
定位：此穴位于头顶正中，前发际正中直上10cm（5寸），后发际直上16cm(8寸)处，双耳共联处的中点1-2cm(1寸)处。
局部解剖：局部布有帽状腱膜和左右颞浅动、静脉、及左右枕动、静脉吻合网。分布有枕大神经分支与额神经分支。
取穴原则：定位取穴，进针1-2寸没有明显针感.
针刺方法:针尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm(2寸)左右.
针刺手法：针刺手法采用滞针手法，待针体达到一定深度时采用顺时针捻转6-10圈，然后再按逆时针捻转6-10圈后即可将针退出。
针感：以局部强化性针感出现麻胀紧沉痛为主。
功能：升阳固托，益气固本，助阳止泻，补肾健体，调节内脏，抗衰老，增加机体免疫功能。
主治：以治疗脱肛、子宫脱垂、胃下垂等中气下陷性疾病为主，临床可用于治疗阳萎早泄、遗精、遗尿、前列腺炎肥大、肠炎、慢性肠炎、低血压、宫颈炎、阴道炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎、体质过敏、偏瘫,腰腿痛。

2、印堂穴 （腰部）
穴位：此穴位于前额正中将前额人为的划一个十字，中间十字交叉点即为此穴。
局部解剖：局部布有眉间肌两侧有额内侧动、静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶神经分布。亦是督脉的循行线。
取穴原则：定位取穴，交叉取穴的原则。
针刺特点：其刺以针刺滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的针感为宜
针刺手法：针刺手法采用上下提插手法。达到要求针感时即可出针，患侧腰痛为平刺手法不提插。对垂症腰痛病人疼痛未完全控制，但在患者不发生晕针的情况下可以留针。
针感：以局限性强化针感出现的酸麻胀为主。
功能：活血化瘀，调节神经，止痛消炎.
主治：腰部软组织损伤，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。
按语： 临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特别对腰部软组织损伤，腰椎间盘突出因炎症引发的坐骨神经痛还需配合针刺相关穴位肩贞穴，曲池穴，大陵穴，效果更为显著，一般在炎症期、水肿期要卧床休息3-4周，待临床治愈后两个月内还要减少环境诱发因素，以巩固临床疗效，
3、鼻隔穴（急救穴）
穴位：此穴位于鼻沟与鼻中隔连接的中点。
局部解剖：布有口轮匝肌后面神经颊支，眶下神经分支及上唇动、静脉。
取穴原则：定位取穴。
针刺特点：以针刺眶下神经分支或面神经颊支出现的针感为宜（进针0.5寸）
针刺手法：针刺手法采用滞针手法
功能：醒脑开窍，回阳救逆，抗休克，疗昏迷调解神经，消炎止痛。
主治：休克，昏迷，晕厥，晕车、船、机，临床还可用于治疗中暑，小儿急、慢性惊风，癔症，癫痫，精神分裂症，急性腰扭伤，痔疮，低血压、高血压、冠心病，心绞痛。
4、地仓穴（胃部）
穴位：此穴位于口角下一寸或下颌正中点旁开3cm(1.5寸)处。
局部解剖：在口轮匝肌和额肌之间，布有三叉神经第三分支（额神经）及下唇动、静脉分支。
取穴原则：男左女右取穴。
针刺特点：以针刺三叉神经第三支产生的针感为宜。
针刺手法：采用滞针手法，进针1-1.5寸。
针感：以局限性针感出现的酸麻胀痛为主。
功能：健脾养胃，调节胃肠， 活血化瘀，疏肝理气，消炎止痛，健胃消食，促进溃疡愈合。
主治：急慢性胃炎，消化道疾病，急性胃痉挛，膈肌痉挛，临床还可用于治疗晕车、船、机，小儿消化不良，原发性痛经，糖尿病。
按语： 临床不但用于治疗上腹部病变还可作为用于其它慢性疾病的辅助穴位，并可代替痛经穴，用于妇科痛经。

｛5、运动穴（偏瘫部）｝
穴位：此穴位于耳尖上3cm(1.5寸)
局部解剖：布有颞肌和颞浅动，静脉额支，耳颞神经分支，枕大神经吻合分支
取穴原则：交叉取穴，左侧取左穴，右侧取右穴
针刺特点：以针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合点出现针感为宜.
针刺手法：滞针手法或到位针刺手法，向太阳穴方向进针，进针2寸左右。
1. 滞针手法：待针体刺入要求深度时，按顺时针方向捻转，发生滞针，然后再逆时针方向捻转退出针体，
2. 到位针刺手法，对惧针，不愿留针的病人出现针感后即可出针。
针感：以强化性针感出现的酸麻胀沉为主。
功能：益气壮骨，化痰袪风，醒脑开窍，调节内脏，神经，扩张血管。解痉消炎止痛。
主治：脑血管意外引起的中风昏迷，中风后遗症，偏瘫，临床还可用于治疗偏头痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，三叉神经痛。
按语:该穴是治疗中风后遗症的特定穴位之一。临床亦采用偏三针，即运动穴，丰隆穴，曲池穴。重病人可采用偏五针，在偏三针基础上加肩贞穴，大陵穴，原则上不留针，但对个别病人要求留针时，首先在病人不惧针，不晕针的前提下，一般可以留针4-8小时，最长可留12小时。针体一般自行可以退出体外。但对后遗症恢复期肢体出现肌内萎缩，偏瘫性粘连的病人可以配合患侧丰隆穴、曲池穴，然后再针刺健侧相应穴位来收针， 早期1天1次，半年以上的可采用三针法或五针法，先患侧后健侧，隔天一次或二天一次。

｛6、鼻炎穴（下关穴）｝
定位：此穴位于颧骨下缘的中点
局部解剖：在颧骨下颌中点布有面横动、静脉深层为上颌动、静脉和面神经颧支，下颌神经耳颞神经支，深层为下颌神经。
取穴原则：交叉取穴，左侧病变取右侧，右取左，进针后向鼻翼方向1.5寸左右，有酸的感觉即可。
针刺特点：以针刺面神经颧支或下颌神经耳颞神经支出现的针感为宜。
针刺手法:无痛快速针刺手法，待针体达到要求深度时，不提插，不捻转、自行将针退出。
针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主。
功能：退热止痛，消炎，调节神经，抗过敏。
主治：鼻炎，过敏性鼻炎，临床还可用于治疗三叉神经痛，面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，下颌关节炎，上呼吸道感染。
按语：此穴用于治疗鼻炎的有效穴位之一，是以功能主治定名的一个特定穴位。临床用于治疗鼻部及面部病变为主，对于过敏性鼻炎还必须配合增强机体免疫的相关穴位，调整病人的过敏性体质，才能从根本上治愈患侧只是暂时的临床症状缓解，以后还会复发。对进针方向深度，针感是针刺效应的关键，临床由细菌感染引起的副鼻窦炎应配合头痛穴、痤疮穴、痔疮穴、进行全身调节方能达到理想的效果。
歌诀：鼻炎穴位颧下缘，交叉下颌面神点。进针方向透鼻翼，三叉鼻炎与面瘫。面肌痉挛后遗症，肠胃过敏下颔炎。
7、牙痛穴
定位：位于耳垂前正中处
局部解剖：在咬肌中布有面神经下颌支，颧支上前方有腮腺管，深部有胶肌动、静脉分支。
取穴原则：交叉取穴，右侧病变取左，左取右。
针刺特点：以针刺面神经下颌颧支出现针感为宜。
针刺手法：针刺采用上下提插手法待针体刺入要求深度后，病人疼痛没有缓解，可上下提插三次，即可出针，直刺0.5-1寸。
针感：以局限性针感出现的酸麻胀痛为主，
功能：通牙关，开窍祛风，止痛抑菌消炎。
主治：由龋齿，牙外伤，牙齿过敏，急慢性牙骨髓炎引起的各种牙痛、临床还可用于治疗面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，流行性腮腺炎，下颌关节炎，三叉神经痛，中风失语、流涎。
按语：此穴临床上用于治疗牙痛的特效穴位，主治上下牙，各种原因引起的牙痛均可，取穴方法是以门牙为界分为左右侧，对过敏性牙痛，在治疗的同时还必须配合针刺增强机体免疫功能的相关穴位，从全体进行调整，才能从根本上达到治愈的目的，此穴临床还称为失语穴，用于中枢性失语。
歌诀：牙痛穴耳垂前，下颌颧支正中点，各种牙痛面瘫痪，下颌关节腮腺炎。
附记：牙痛针刺少府穴。留针至不痛为止。大约5分钟。
8、明目穴
定位：位于耳垂后耳根部，在下颌角与乳突中间之凹陷处。
局部解剖：皮下有腮腺，颞下窝翼静脉丛耳后有动脉及颈外浅静脉布有耳大神经，深部有面神经于颅骨穿出
取穴原则：交叉取穴，病在左取右耳后穴反之取左耳后穴，直刺进针0.5-1寸。
针刺特点：此穴针刺耳大神经或面神经干，出现针感为宜。
针刺手法：采用一步到位针刺手法，待针体达到一定深度要求后，不提插不捻转即可退针。
针感：以局限性针感出现的局部酸麻胀为主或向面部放射。
功能：通窍明目，消炎止痛，调节视神经。
主治：运视，白内障，青光眼，花眼，动眼，电光性眼炎，急性结膜炎，角膜炎，临床还可用于治疗面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，流行性耳鸣，耳聋。
按语：明目穴是治疗眼睛疾病的特效穴位之一，本文介绍的远视主要是指青少年假性远视，但对青少年假性远视恢复或好转后还需3个月的平衡巩固期。白内障主要是指早期混浊型白内障，坚持治疗可稳定或延迟晶体进一步混浊，提高患者视力，对晚期白内障患者，针刺效果差，对糖尿病引发的白内障还必须结合治疗糖尿病的相关穴位，效果更为理想。
歌诀：明目穴位耳后坑，交叉取穴面神经。对侧眼角刺1寸，一切眼疾用之灵.
｛9、醒脑穴｝
定位：此穴位于胸脯乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，即项后枕骨下两侧，传统腧穴翳风与风府之间1/2之处。
局部解剖：在胸脯乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹陷处，深层为头夹肌，布有枕动、静脉分支。深层为椎动脉，环枕后膜蛛网膜下腔脊髓上端和脊髓下端，以及枕小神经分支，内侧为枕大神经。
取穴原则：双侧同时取穴，左右交替取穴。
指针特点：运用手指作用于枕大神经或小神经后引起的指感为宜。
持针方法：采用拇指指腹与食指指腹作用于患者相应的穴位上，利用瞬间点压，点压力度根据不同年龄、性别、体质决定。
指针手法：一般为轻度，中度，重度三种。轻度手法以局部微痛为主，中度手法以局部忍受为主，重度以局部钝痛（瞬间）为主。
针感：局部酸胀痛为主，重力点压亦可出现瞬间的昏厥状态。
功能：调节心理，调节神经，调节内脏，醒脑明目，镇静安神，抗衰老，保健。
主治：神经系统，呼吸系统，消化系统，内分泌系统，循环系统等引起的腑脏功能紊乱。临床还可用于治疗更年期综合症，老年前期综合症，高血压，低血压，神经衰弱，糖尿病，白血病，慢性肝炎，慢性肾炎，慢性支气管炎等慢性病的辅助治疗。
按语：醒脑穴为强身保健的首选穴位。此穴位于人的生命中枢部位，临床所用的治疗方法主要是批会疗法，主要作为平衡穴位辅助疗法。在指压力度上一般分轻、中、重三种。主要根据病人的体质、年龄、性别、来决定。但以安全放在首位。
歌诀：醒脑保健于风池，指针瞬间枕神经。调节内脏与安神，解除疲劳体轻松。}
第二节：上肢常用穴位
10、肩贞穴（臀痛穴）
定位：于肩关节外线的中点，即肩峰到腋皱壁连成的1/2处。
局部解剖：布有旋肩胛动、静脉。臂外侧神经和第一二肋间神经深层为桡神经。
取穴原则：交叉取穴，右侧病变取左侧，反之取右侧。
针刺特点：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经后出现的针感为宜。针尖向腋窝中心方向至45度角斜刺4-5cm(2.5寸)左右。
针刺手法：1.针刺手法采用上下提插手法。2.待针感达到要求后即可出针。如果针刺达不到要求针感即可采用滞针手法。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀为主，或向肘关节，腕关节放射。
功能：活血化瘀，理气散结，消炎止痛，调节神经。
主治：臀部软组织损伤，腰椎疾患引起的坐骨神经痛，犁状肌损伤综合症。原发性坐骨神经痛，腰椎间盘突出。急性腰扭伤，腰肌劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘，对侧颈肩综合症，偏瘫。
按语：臀痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位。临床主要采用于治疗臀部软组织损伤，臀部病变为主。此穴还是治疗坐骨神经痛的经验穴位。临床上还需配合曲池穴，大陵穴效果更佳，此外，临床还可用于治疗同侧网球肘，针刺臀痛穴交叉取穴观察大白兔对侧髋部软组织损伤。基础研究证明，其疗效有大脑高级神经中枢参于，通过大脑延桥恼下丘脑，纹状体观察脑亮内啡呔显著增高，明显高于对照组通过大脑延桥脑，下丘脑，海马纹状体观察，中脑皮层6个部位的脑内5-羟色胺及其代谢产物吲哚5羟色胺、脑亮-内啡肽显著增高，明显高于对照组。
11、曲池穴（腿痛穴）
定位：手心向下，上臂伸直，肩关节至腕关节连接的中心点。
局部解剖：在桡侧伸腕长肌起始部，布有桡迫动脉分支和前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经干。
取穴原则：交叉取穴，左侧病变取左侧，反之取右侧。
针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经或桡神经干后出现的针感为宜。直刺1-2寸。
针感：以局限性针出现的局部酸麻胀为主，或向腕关节放射。
功能:退热，抗过敏，消炎止痛，增加机体免疫机能。
主治：膝关节软组织损伤，骨性膝关节炎，髋骨软化症，风湿性关节炎，类风湿性关节炎。还可用于治疗神经性皮炎，急性荨麻疹，牛皮癣，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛，网球肘。
按语： 临床主要用于治疗膝关节病变为主，针尖可向传统腧穴少海穴方向透刺。此外，该穴还是治疗皮肤病的有效穴位。临床还必须配合相关穴位。坚持长时间治疗方能取得理想效果。具有调节神经，调节内分泌，增强机体免疫功能的作用。
12、上郗门穴（肺病穴）
定位：此穴位于前臂掌侧，腕关节上1/3处，掌长肌腱与桡侧，腕屈肌腱之间。
局部解剖：布有指浅屈肌，深部为指深屈肌，有前臂下中动脉、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉，及前臂内侧皮神经下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。
取穴原则：男左女右，双侧同时取穴。
针刺特点：针刺正中神经后出现的针感为宜。
针刺手法：采用上下提插手法，待出现相应的针感要求时即可出针。
针感：以局限性针感出现在局部酸麻胀为主。
功能：理气润肺，止嗽，退热，消炎，止血，抗过敏。
主治：支气管炎，支气管肺炎，咳血，鼻衄，痔疮，便血，还可用于末梢神经炎，指挛症，过敏性哮喘，过敏性鼻炎，上呼吸道感染。
按语：此穴是以治疗上呼吸道感染引起的肺部炎症为主。 经大量的临床验证，对出血症状较轻的病人，临床有一定的效果。故称为止血穴，对大量咯血、吐血、衄血的病人还须积极采取现代医学急救措施。

13、孔最穴（痔疮穴）
定位：于前臂伸侧尺桡骨之间，前臂背侧腕关节至肘关节连线的上1/3处。
局部解剖：在指总侧肌和指长伸肌起端之间，布有前臂骨间背侧骨动、静脉及前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。
取穴原则：男左女右，左右交叉取穴原则
针刺特点：以针刺前臂骨间背侧皮神经或前臂骨背侧皮神经出现的针感为宜
针刺手法：针刺采用上下提插手法，待出现相应针感要求后即可出针。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀为主。
功能：解毒，泻火，退热通便，消炎止痛。
主治：内、外痔，肛裂，便秘。临床还可用于治疗嗜睡，中风失语，急性腰扭伤，肋间神经痛，泄火消炎，胸部软组织损伤，暴震性耳聋。老年性便秘。
按语： 具有清热解毒，泻火，通便，消炎止痛等功能。对病性较重，时间长的病人亦可采用左右交替取穴。对老年人的习惯性便秘有良好的治疗作用。此穴临床还称为通便穴，泻火穴。

14、三阳络穴（胸部）
定位：位于前臂背侧，尺桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处。
局部解剖：桡侧为指伸肌拇长肌，尺侧为小指伸肌，深层布有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉，及前臂背侧皮神经和背侧神经，骨后神经。
取穴原则：交叉取穴，右侧病变取左侧，左侧反之。
针感特点：以针刺前臂背侧皮神经或骨间背侧神经出现的针感为宜。向上45度。
针刺手法：针刺采用上下提插手法，待出现相应的会感要求即可出针，对重病人右实施滞针手法。
针感：以局限性针感出现的局部酸麻胀为主。
功能：扩张冠状动脉，消炎止痛，调节神经，调节内脏，调节心律，调节血糖，血脂，血压，调节内分泌。
主治：胸部软组织损伤，肋间神经痛，非化脓性肋软骨炎，胸膜炎，心绞痛，冠状动脉供血不足，心律不齐，临床还可用于治疗急性腰扭伤，肾病综合症，经前期紧张综合症，带状疱疹，急性胃炎，带状疱疹后遗症（即疱疹性神经痛），慢性胃炎，膈肌痉挛。治难产。
按语： 临床主要用于治疗胸部疾患为主，特别用于胸部急症，痛症效果尤佳，亦可作为临床急救穴位之一。

15、间使穴（降三高）
定位：于前臂掌侧，腕关节至肘关节的下1/3处。
局部解剖：有指线层肌，深层为批深屈肌，前臂下中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动脉，静脉。布有前臂内侧皮神经，下为下中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。
取穴原则：左右交替取穴。向上45度角1-1.5寸。
针刺特点：以针刺正中神经，前臂内侧皮神经或前臂掌侧骨间神经后出现针感为宜。
针刺手法：上下提插手法。待产生针感要求时，即可出针，对久病，体虚重病人可采取用滞针疗法后出针。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀为主，或向中指，食指放射。
功能：益气安神，健脾和胃，疏肝理气，降糖降脂，降酸，消炎，镇痛，镇静，扩张冠状动脉，增加肌体免疫机能。
主治：糖尿病，高血压，高血脂，高血糖。临床还可用于治疗冠心病，心绞痛，肋间神经痛，非化脓性肋软骨炎，急、慢性肝炎，肝硬化，胃炎，胃溃疡，胃癌，膈肌痉挛，神经衰弱，低血压，失眠等。
按语：从中医心理学观点认为糖尿病属于心理性疾病范畴。从大量的病因学调查90%以上病人都有一定的环境诱发因素。此穴从中医角度讲具有理气益气，活血祛瘀之功效。临床以针灸为配合，饮食，减少病人并发症的发生，此外还可用于其它慢性疾病的康复治疗，对糖尿病合并的脑血管病，冠心病，白内障，颈肩腰脚腿痛，痛风，还必须配合相应穴位综合治疗。
16、大陵穴（踝部）
定位：于前臂掌侧，腕横纹正中点，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。
局部解剖：在桡腕关节骨缝中，桡侧为腕屈肌腱屈指深肌腱布有腕掌侧动、静脉网，及前臂内外侧皮神经双重分布。正中神经掌侧支，深层为正中神经干. 取穴原则;交叉取穴左取右，右取左，失眠男左女右取穴。顽固性失眠左右交替取穴，或双侧同时取穴。
针刺特点：针刺正中神经产生针感为宜。在桡侧横刺穴位亦可。
针刺手法：上下提插手法，待出现针感后即可出针。
针感： 放射性针感出现的中指或食指感为主。
功能：镇静安神，消炎止痛，调节内脏，调节心律。
主治：踝关节软组织损伤，踝关节扭伤，跟骨骨刺，足跟痛，足底痛，足趾痛。临床还可用心律不齐，心动过速，心动过缓，顽固性失眠，治疗腕关节综合症。
按语： 临床主要用于治疗踝关节病变， 疗效迅速。此外还具有镇静安神，调节睡眠，调节胃肠，调节神经等各种功能。
17、二间穴（咽部）
定位：于第二掌骨桡侧缘中点。
局部解剖：在第一骨间背静脉网，头静脉起始部，在第二掌骨桡侧缘有第一掌背动脉和桡神经浅支的手背支，深层为正中神经的指掌侧固有神经。
取穴原则：交叉取穴，左取右，右取左，慢性咽炎左右交替取穴。轻者男左女右取穴。
针刺特点：以针刺指掌侧固有神经或桡神经线支的手臂与产生的针感为宜。
针刺手法：上下提插手法，待针体刺入一定浓度，即可出针。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀痛为主。或向食中指放射。
功能：消炎退热，镇静止痛，增强机体免疫机能。
主治：急慢性咽炎，急慢性喉炎，急慢性扁桃腺炎。临床还可用于治疗三叉神经痛，单纯性甲状腺肿大，滞产急性乳腺炎，产后缺乳，上呼吸道感染，牙痛，面神经麻痹，难产。（合谷内侧靠第二掌骨1/2处）
按语： 临床主要用于治疗咽喉病变为主，特别对咽炎，扁桃腺炎，喉炎，上呼吸道感染疗效更为突出。但治疗期间治疗后巩固期必须结合食疗，禁用辛辣，烟酒，刺激之物。对由消化道疾患引起的还须配合治疗消化道疾病相关穴位进行治疗，具有针刺面积宽大，刺激穴位多。

18，中渚穴（颈部）
定位：此穴位于手背部，半握拳第四掌骨与第五掌骨之间即指掌关节前凹陷处。
局部解剖：在第四骨间背侧肌中，布有第四掌背动脉，皮下有手背静脉网和尺神经手背支（指背神经）和指掌侧固有神经。
取穴原则：交叉取穴，左取右右取左。
针刺特点：以针刺指背神经或指掌侧固有神经出现会感为宜。
针刺手法：上下提插，待有针感后出针，对症状较重病人可以采取转滞针手法后出针。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀为主或向上放射。
功能：疏筋活血，清利咽喉，消炎为，止痛，退热，调节神经。
主治：颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合症，颈肩肌筋膜炎，颈性头痛，颈性眩晕。临床还可用于治疗肋间神经痛，眶上神经痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，肩周炎，足跟痛。
按语： 临床是以治疗颈椎病为主，颈椎病为中老年人的多发病，其中生理性衰老是造成本病的主要原因。因此为巩固疗效，减少环境诱发因素，避免局部受凉，颈部不要煅烧，不要人为的加大活动，以促进局部炎症的吸收。
附记：落枕穴、 在手背第二、三掌故根部。
19,后溪穴（疲劳）
定位：位于手部，半握拳第五指掌关节中点处。
局部解剖：小指尺侧第五掌骨小头后方，当小指展肌腱起点外缘有指背动、静脉，手背静脉网，布有尺神经或臂支。
取穴原则：同侧取穴
针刺特点：以针刺尺神经的手背支出现针感为宜。
针刺手法：直刺或滞针手法，待针感达到一定要求即可出针。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀为主。
功能：醒脑，开窍，调节神经，止痛，止麻，消炎。
主治;末梢神经炎引起的手指麻木。临床还可治疗中暑，昏迷，休克，糖尿病，神经衰弱，精神分裂症，落枕，急性腰扭伤。
按语： 临床主要治疗各种原因引起的末梢神经炎为主，对手指麻木的病人为巩固其疗效治疗的同时必须减少冷水刺激，对糖尿病末梢神经炎还应配合治疗糖尿病的相关穴位配合治疗才能从根本上缓解症状。

20,中都穴（感冒穴）
定位：于中指和无名指掌关节之间凹陷处。
局部解剖：布有骨间肌和手背静脉网，掌背动及尺桡神经的手背支。
取穴原则：男左女右或双侧同时取穴。左右交替取穴。
针刺特点：以针刺尺桡神经手背支出现针感为宜。
针刺手法：上下提插手法，待针进入一定深度，将针体退到进针处，向左右各提插一次，即可出针。对发烧重症病人，可采用滞针手法后再出针。
针感：以局限性针感强化性针感出现局部酸麻胀为主。
功能：退热，消炎，抑菌，抗过敏，解毒散寒，清咽止痛。
主治：感冒，流行性感冒。临床还可用于治疗鼻炎，过敏性鼻炎，头痛，上呼吸道感染，腰肌劳损，坐骨神经痛。
按语： 临床主要用于治疗感冒，上呼吸道感染为主。对轻型病人可采用男左女右取穴，对重病人可采取左右交替取穴， 其针刺深度、针感是疗效的关键。一般要求进针4cm（2寸）左右。早期病人可一次治愈。

第三节 胸腹部
｛21,膻中穴（痛经穴）｝
定位:在胸骨柄正中线1/2处，相当于四肋间隙。
局部解剖：在胸骨体中段，布有胸廓（乳房）内动、静脉的前穿支及第四肋间神经前皮的内侧支。
取穴原则：定位取穴
针刺特点：以针刺第四肋间神经前皮支出现针感为宜。
针刺手法：一步到位针刺手法，待针进入一定深度即可出针，不提不捻转。
针感：以局部酸麻胀为主，并向腹部或下腹部放射。
功能：止痛退热，抑菌消炎，温中散寒，活血化瘀。
主治：原发性痛经，继发性痛经，经前紧张综合症。临床还可用于治疗盆腔炎，阴道炎，附件炎，非特异性结肠炎，泌尿系感染。
按语： 临床主要用于妇科痛经前变为主。特别对经前期综合症，原发性痛经疗效更为理想。但在临床上该穴应用较少，也可用胃病穴代替。

22、肩井前（面部）
定位：位于肩锁骨外1/3处斜上2寸。
局部解剖：布有斜方肌和颈部线动、静脉及锁骨上间神经。
取穴原则：面部，乳突炎以交叉取穴，左取右，右取左，胆囊炎以同侧取穴为主。
针刺特点：以针刺锁骨上间神经出现针感为宜。
针刺手法：上下提插手法，待出现针咸后即可出针。如果找针感不明显，可发生滞针手法后即可出针。
针感：以放射性针感出现局部酸麻胀为主，并向颈部面部放射。
功能：祛风通络，活血化瘀，调节神经，促进面神经修复，消炎止痛。
主治：面神经麻痹，面瘫后遗症，面肌痉挛，还可用于治疗乳突炎。流行性腮腺炎，胆囊炎。
按语：用于早期治疗周围性面瘫的特定穴位。越是发现时间短，治疗效果越佳。对发病2小时以内者一针治愈可达70%。发病时间愈长，效果愈差。治疗期间应减少寒冷刺激，忌食鱼虾蟹及辛辣之物。
23、神阙穴（内分泌）
定位:位于脐窝正中。
局部解剖：布有第十肋间神经前皮支的内侧支和腹壁下动、静脉深度为小肠。
取穴原则：定位取穴
针刺要点：以指腹点压第十肋间神经前皮的内侧支，腹腔小肠后产生的指感为宜。
指针方法：第一采用双手并拢，掌心相对和用中指食指，无名指瞬间点压神衰穴。第二用掌心贴于此穴，另一掌心压于手背上，随腹式呼吸有节律的按压49次。
指感：以局部酸胀热痛感为主，并向整个腹部及会阴部放射。
功能：健胃消食，益气键脾，调节神经，促进机体代谢。增加机体免疫机能。
主治：神经衰弱，植物神经功能紊乱。临床还可用于治疗更年期综合症，糖尿病，慢性肝炎，肝硬化，慢性支气实质性炎，过敏，晕车，船，机。
按语：此穴为老年人的保健穴位之一，每周调节1-2次，可以起到预防疾病发生或延缓衰老。可起到保健长寿作用。对慢性疾病可以做为辅助治疗穴位。强化药物，针刺之效果。
歌诀：保健神衰于脐窝，指针十肋点此穴。过敏糖尿慢性病，增加免疫与调节。
第四节 脊背部
24、大椎穴（痤疮穴）
定位：位于第7颈椎棘突与第一胸椎棘突之间。 局部解：布有脊背部筋膜棘上韧带及棘间韧带和颈横动、静脉分支，棘突间皮下静脉丛及第八颈神经后支内侧支，第一胸神经后支内侧支。椎管内为脊髓。
取穴原则：定位取穴
针刺特点：以针刺局部肌肉血管末梢神经为主。
针刺方法：点刺放血方法，局部常规消毒，采用三枝针快速点刺放血，挤出3至6滴后，消毒。指球压迫即可。
点刺手法：中心点刺法，即在相对的中心点进行快速点进针刺，或拇指食指将局部肌肉捏起放血。
针感：以局限性针感出现的局部微痛为主。
功能：调和阴阳，解毒清热，消炎，抑菌退热，增加机体代谢和机休免疫机能。
主治：痤疮，临床还可用于治疗脂溢性皮炎，面部囊肿，面部色素沉着，毛囊炎，湿疹，荨麻疹，急性结膜炎，口腔炎，副鼻窦炎，扁桃体炎，急性淋巴结炎，上呼吸道感染。
按语：此穴是治疗痤疮的有效穴位之一， 临床主要用于治疗面部急性炎症为主，临床除三棱针点刺放血疗治以外，还可采用针罐结合疗法。留罐3-5分钟，以拔出数滴血为宜，亦可作为实证、热症的辅助中医泻火之穴。

｛25、玉枕（头部疲劳）｝
定位：位于肩膀正中，相当于大椎至肩峰连线的中点。
局部解剖：布有斜方肌，深层为肩胛提肌与冈上肌和锁骨上神经，副神经，肩胛上神经及颈模动、静脉分支。
取穴原则：双侧取穴
针刺特点：指针疗法，以指腹按压部分布的锁骨上神经，副神经，肩胛上神经出现的指感为宜。
指针方法：主要采用双手拇指腹放于相应穴位上利用瞬间点压。
指针手法：主要采用拇指腹根据不同病性、年龄、性别、体质而选择轻、中、重手法。
指感：以局部酸胀沉为主。
功能：调节神经，调节内脏，解除疲劳，增加机体免疫机能。
主治：疲劳综合症，旅游综合症，老年前期综合症，更年期综合症，腰臂肌综合症，神经衰弱，植物神经紊乱。临床还可用于慢性疾病的辅助治疗。
按语：此穴是保健穴位之一，临床多与醒脑穴神衰穴并用，取穴的另一种方法，亦可用右手放于左肩上，平排三指，取中指下第一节中即为此穴。
歌诀L保健疲劳于肩井，指针锁骨上神经。调节神经与免疫，各种疲劳综合症。}
26、天宗穴（乳腺）
定位：于肩胛骨中心处，肩胛内上缘与肩胛下角连线的上1/3处。
局部解剖：在冈下窝中尖，冈下肌中，有旋肩胛动、静脉肌与及肩胛上神经。
取穴原则：对应取穴。
针刺特点：以针刺到肩胛上神经后出现的针感为宜。
功能：疏通经络，活血化瘀，通乳退热，消炎，抑菌通乳，调节神经调节内分泌。
主治：急性乳腺炎，乳腺增生，产后缺乳，乳房胀痛。临床还可治疗胸部软组织损伤，肋间神经痛，神经性皮炎，颈部淋巴结核。
按语：乳腺穴是临床用于治疗乳腺疾病的经验之一，乳腺穴是以部位功能定名的一个特定穴位。临床主要用于治疗乳房病变为主，特别对乳房胀痛，乳腺炎疗效更为突出。对急性乳腺炎早期效果最好，进入化脓期还需配合外科手术治疗。取穴原则以采取前后对应的同侧取穴。临床还称为下乳穴。
歌诀：乳腺穴位肩胛中，对应取穴肩胛。胸部疼痛颈皮炎，乳痛乳炎腺增生。
第五节 下肢部穴位
26、肩背穴
定位：此穴位于相当尾骨旁开4-5cm（2寸）处。
局部解剖：布有臀大肌，梨状肌下缘，股二头肌和臀下动、静脉，及臀下皮神经臀下神经坐骨神经。
取穴原则：交叉取穴，左取右，右取左。
针刺特点：以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜。
针感：以放射性针感出现的麻胀为宜。
针刺手法：上下提插手法。待出现相应针感后即可出针。
功能：消炎止痛，调节神经，祛风湿，疏通经络，醒脑开窍，镇静安神。
主治：颈肩综合症，颈肩肌筋膜炎，肩关节周围炎。临床还可用于治疗精神分裂症，癫痫，癔症性昏厥，偏瘫，梨状肌损伤，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛。
按语： 临床主要用于颈肩部病变为主，同时神经系统疾病临床常配此穴。此穴是临床用于治疗肩部疾病的特定穴位。因其取穴不方便，临床常以丰隆穴代之。故很少取肩背穴。此外，此穴大多作为偏瘫病人针灸的辅助穴位。

27、风市（耳部）
定位：位于肢外侧，髋关节与膝关节连线中点。
局部解剖：在阔筋膜下，股外侧肌中，布有旋肢股侧动、静脉肌支。和股外侧皮神经，股神经肌支。
取穴原则：交叉取穴，左取右，右取左。
针刺特点：以针刺股外侧皮神经，股神经肌后出现的针感为宜。
针刺手法：1.一线三点针刺法，即中间一针达到针刺要求，一定深度后，将针尖退到进针部位。同向上下的顺序提插3次。
2.对外耳道的化脓性炎症可配合滞针疗法。
功能：调节内耳平衡，聪耳开窍，强腰膝，理气血。
主治：神经性耳聋，暴震性耳聋，美尼尔综合症，神经性耳鸣。临床还可用于股外侧皮神经炎，急性荨麻疹，丹毒。
按语：耳聋穴是以部位功能定名的一个特定穴位，临床主要用于治疗耳部疾病为主。耳聋从临床观察看，对年轻人的外伤性耳聋，暴震性耳聋疗效好。对发病时间短，体质好的神经性耳聋效果较为理想。特别是对中耳炎，内耳渗出性疾病。临床效果更好（时间一般在2-3个疗程之间）对于药物中毒性耳聋疗效较差。临床还需配合其他综合疗法。此外，还是用于治疗脑外侧皮神经炎的特定穴位之一，取穴原则为局部取穴。

28、阳陵泉穴（下腹部）
定位：此穴位于腓骨小头前下方凹陷处。
局部解剖：在腓骨长肌中有膝下外侧支动、静脉和腓总神经和腓线神经及腓深神经。
取穴原则：病变定位时采用交叉取穴，非定位时采用男左女右取穴，病情严重采用双侧同时取穴。
针刺特点：以针刺腓总神经或腓深线神经后出现的针感为宜。
针感：呈触电式针感向足部放射。
针刺手法：采用上下提插手法，对症状比较重的病人可配合捻转滞针手法。
功能：止痛消炎，调节内脏，增加胃肠蠕动，舒肝利胆，调节血压，调节血糖，调节血脂，健脾和胃，扶正培元，理气降逆，通经活络，抗衰老，增加机体免疫机能。
主治：急性胃炎，肠炎，急性胃痉挛，阑尾炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性肠梗阻，急慢性肝炎，肝硬化，糖尿病，血细胞减少症，高血压，低血压，高脂血症，过敏性哮喘，急性荨麻疹，牛皮癣，冠心病，心绞痛，肋间神经痛，急性腰扭伤，前列腺炎，健康人群保健。
按语：腹痛穴是一个特定穴位，临床主要用于急腹症，但对胃穿孔，坏死性肠硬阻，重症，急腹症病人，应在明确诊断的缓解症状的情况下，积极实施其他救治措施。此穴是中老年人的保健穴位之一，还可用一些慢性病的康复治疗。

29、丰隆穴（肩部）
定位：位于膝关节，踝关节，外侧连线的中点。
局部解剖：在腓长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌布有动、静前动脉肌支和腓线神经。
取穴原则：交叉取穴，左取右，右取左。
针刺特点：以针刺腓浅神经或腓总神经出现的针感为宜。
针刺手法:采用上下提插手法。
针感：呈闪电式，触电式针感向足面，足趾或踝关节传导。
功能：止痛消炎，降压醒脑，扩张血管，调节内脏，调节神经，调节内分泌。
主治：肩关节软组织损伤，肩周炎，根型颈椎病，落枕。临床还可用于治疗偏头痛，高血压，胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，带状疱疹，肋间神经痛，急性扭伤，癔症性昏厥，上肢瘫痪，中暑休克，癫痫，精神分裂症。治难产。

｛30、条口穴（癫痫）｝
定位：此穴位于胫骨与腓骨之间，即髋内下治至踝关节连线的中点。
局部解剖：在胫骨前肌中，布有腓长外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经和胫前动、静脉。
取穴原则：左右交替取穴，（今天扎一侧明天扎另一侧）.
针刺特点：以针刺腓深神经出现在的针感为宜。
针刺手法：上下提插
针感：以局限性针感出现在的局部酸麻胀向足背传导。
功能：醒脑开窍，调节神经与精神系统，舒筋活血，理气和中。
主治：癫痫，癔症性昏厥，精神分裂症，神经衰弱，急慢性胃炎，消化道溃疡，痛气，肩周炎，晕车、般、机。
按语：主要用于治疗癫痫病为主，为巩固疗效，还必须与三阳络穴，风池穴，配合治疗。对年龄小，发病时间短的病人效果较为理想。

｛31、承山穴（武痴）｝
定位：此穴安中穴与足跟连线的中点，腓长肌腹下正中凹陷的顶端。
局部解剖：在腓长肌两肌腹交界下端，即肌与腱的连接处布有桥引（小隐）静脉，深层为胫后动、静脉和腓长内侧皮神经。
取穴原则：左右交替取穴
针刺特点：以针刺胫神经后出现的针感为宜。
针刺手法：采用上下提插手法对症状较重的病人、发作时病人，配合捻转滞针手法。
针感：以放射性针感向踝关节传导。
功能：醒脑开窍，调节神经，止痛消炎，抗休克，降血压，舒筋活络，活血化瘀，清热解毒。
主治：精神分裂症，癔症，癫痫。临床还可用于治疗休克，昏迷，中暑，急性腰扭伤，腰肌劳损，腓长肌痉挛，踝关节软组织损伤，痔疮，偏瘫。
按语：此穴是治疗精神分裂症的穴位之一，对狂燥症、精神分裂症还必须配合急救穴，胸痛穴，强刺激治疗，每日一次。必要时还应给予蒙石滚痰丸。
歌诀：精裂穴位腓肌点，左右交替静神点。开窍醒脑腰扭伤，癔症精裂与癫痫。
｛32、肾病穴｝
定位：此穴位于外踝最高点直上4寸，腓骨内侧前缘，即腓内小头至外踝连线的下1/3外。
局部解剖：在趾长伸肌和腓骨短肌之间布有胫前动、静脉分支 ，及腓线神经。
取穴原则：左右交替取穴
针刺特点：以针刺腓线神经后出现的针感为宜，
针刺手法：上下提插手法，对体虚的病人可采用捻转滞针手法。
针感：以放射性针感向足背部放射。
功能：镇静安神，调节内脏，调节神经，调节内分泌，消炎退热补肾壮阳，益气健脾。
主治：急慢性肾炎，还可治膀胱炎，尿道炎，睾丸炎，阳萎，早泄，遗尿，疝气，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病，荨麻疹，顽固性失眠。
按语：主要用于肾脏病为主，特别肾实质损伤性疾病患者配合其它穴位和方法，时间表宜长，一般1个疗程（三个月）。
歌诀：肾病穴于踝4寸，左右交替取腓神。泌尿系统常见病，顽固失眠糖尿灵。
33、过敏穴（血海穴）
定位：位于屈膝闪的髋骨上角上对处，即胶四头几内侧隆起处（外侧）。
局部解剖：布有腹内侧肌，腹动、静肌支，腹前皮神经与腹神经肌支。
取穴原则：左右交替取穴。
针感：以局限性针感出现局部酸麻胀为主。
针刺手法：上下提插手法，待针感出现在后即可出针。对虚症病人可配合捻转滞针手法。
功能：定喘，止痛，止麻，抗过敏，增加机体免疫功能。
主治：支气管哮喘，急性荨麻疹，风疹，湿疹，皮肤搔痒，牛皮癣，神经性皮炎，还可治疗月经不调，痛经，闭经，功能性子宫出血，泌尿系感染，慢性肾炎。
按语：过敏穴，主要治疗过敏疾病为主，兼治痛经等妇科疾病。对过敏性疾病还需配合调理脾胃，调节心理，配合相关穴位方可取得理想的效果。
歌诀：过敏穴血海选取，搔痒湿疹牛皮癣。痛经闭经妇科病，腹部外侧皮神炎。
｛34、膝眼穴（肘部）｝
定位：位于髋骨与髋韧带两侧的凹陷中。
局部解剖：在膝关节韧带两侧，有膝关节动、静脉网，布有神经前皮支及肌支。
取穴原则：交叉取穴，左取右，右取左，肱骨外上髁炎（网球肘），取外侧肘痛穴，肱骨内侧上髁炎（高尔夫球肘）取内侧肘