护理保健2.doc

第七章生命体征的观察、测量及护理一体温的基本知识v 1.形成：糖、脂肪、蛋白质氧化转化为热量维持体温v 产热与散热v 产热：v 主要的产热器官：肝脏、骨骼肌v 产热的方式：v *战栗产热：寒冷环境中骨骼肌发生的不随意的节律性收缩。v *代谢产热：脂肪组织产热v 散热：v 方式：v .人体以热射线的形式将体热传给外界。v 环境温度第于体温时、主要的散热方式。v .传导散热：机体的热量直接传给与他接触的温度教低物体的散热方式。v 如：冰袋降温v 对流散热：通过空气或液体的流动来交换热量。v 蒸发：机体通过体表水分的蒸发来散热的形式。v *不感蒸发：即使在低温环境下，皮肤和呼吸道也不断有渗出而被蒸发掉。v 24小时不感蒸发量为：1000ml。v *可感蒸发（发汗）v 环境温度达30C时，开始发汗。v 劳动或运动时，环境温度20 C也可发汗。v 大量出汗时，可丢失教多的NaCl，应注意补充。2.体温调节.温度感受器调节中枢（下丘脑）n *下丘脑前部（散热中枢）：n 血管扩张、出汗、减少产热n *下丘脑后部（产热中枢）：n 血管收缩、减少出汗、寒战3.正常体温：直肠温度最接近人体深部体温v 口温37C（36.237C）v 肛温37.5C（36.537.5C）v 腋温36.7C（36.036.7C）4.生理波动：0.51.0Cv #昼夜：清晨26时最低v #年龄：婴幼儿成年人老年人v #性别：女性男性0.3C；随月经周期变化v #肌肉活动导致体温上升。v 进食、激动、紧张等二.发热fever1.分级v 低热38Cv 中热38C38.9Cv 高热3940.9Cv 超高热41.9C以上2.发热原因：v 1.感染：如细菌、病毒v 2.非感染：风湿热、肿瘤、中暑等3.发热过程n 体温上升期：产热大于散热；n 表现：畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战n 骤升：数小时内升至高峰，常伴寒战，见于肺炎球菌、疟疾等n 渐升：数日内达到高峰，无明显寒战，见于伤寒 n 发热持续期：产热与散热在高水平相对平衡n 表现：皮肤灼热、颜面潮红、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛、乏力等，小儿易出现惊厥等n 退热期：散热大于产热，表现为大量出汗和皮肤温度下降n 骤退：数小时内降至正常，大量出汗，丧失体液，年老体弱者容易出现血压下降，脉搏细速、四肢冰冷等虚脱现象。n 渐退：23天内恢复正常。4.常见的热型n 稽留热(continuous fever)：体温持续在3940C之间达数日或数周之久，n 24小时内体温波动不超过1C，n 常见肺炎球菌肺炎、伤寒。n *弛张热(remittent fever)：体温多在39以上，24小时内体温波动可超过1，n 最低温度仍超过正常水平，见于化脓性感染、败血症等 n 间歇热(intermittent fever)：体温骤升至39C以上，持续数小时又降至正常，经过一个间歇，又反复发作，见于疟疾。n *不规则热(irregular fever)：发热无一定规律，见于癌性，感冒5.体温的测量类别方法注意禁忌口探舌下热窝处、闭口、3分钟30分钟内无进食、面部热、冷敷婴幼儿、精神异常腋探腋窝处、屈臂过胸夹紧、10分钟擦干汗液腋下创伤、手术、炎症肛探润滑、插入肛门34cm、3分钟直肠肛门疾患、手术、腹泻6.发热病人的护理nursingv 降低体温：物理降温或药物降温v 病情观察v 补充营养和水分：营养丰富、清淡、味美、易消化的流质或半流；每天摄入水量25003000ml.v 促进舒适：休息、口腔护理、皮肤护理。v 心理护理三.脉搏pulse1.正常脉搏v 脉率pulse rate：60100次/分v 脉律pulse rhythm：跳动均匀、间隔时间相等v 测量：桡动脉v 意义：脉搏是左心室及主动脉搏斗的延续，通过测量可以了解心率及心律。2.异常脉搏的观察脉率异常v 1.速脉：超过100次/分。大出血、发热、休克、心衰等。v 正常人窦性心动过速（一过性）v 2.缓脉：地于60次/分。度房室传导阻滞，服用药物（地高辛）v 生理性窦性心动过缓（运动员）脉律异常v 搏动不规则，间隔时间长短不一v 1.间歇脉：正常均匀的脉搏中，出现一次提前而教弱的脉搏，起后有一较正常延长的间歇。正常（过度疲劳、兴奋）v 超过6次/分（注意）v 2.绌脉：单位时间内脉率少于心率。v 房颤3.测量技术v 部位：桡动脉v 怀疑心博骤停或休克时：颈动脉、股动脉v 绌脉的四.血压blood pressure1.正常值：90140/6090mmHgv 生理变化：v *年龄:随年龄的增长而升高。v *昼夜：上午610时及下午48时各有一高峰v 即夜间低，清晨起床活动后迅速升高。v *环境：寒冷时血压升高v *情绪：紧张、恐惧、兴奋、发怒：升高v *部位：右臂左臂 、下肢上肢2.测量技术v 1.血压计的种类v 2.测量v 患者安静 体位v 被测肢体与心脏同一水平v 袖带松紧度一指，下缘距肘窝23cmv 胸件放于肱动脉搏动处v 打气、放气v 第一声搏动：收缩压v 搏动音消失或变音：舒张压血压水平的定义和分类类别收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级高血压14015990992级高血压1601791001093级高血压180 110诊断标准（成人）v 非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值。五.呼吸respiration机体在新陈代谢中，不断从外界摄取氧气并把自身产生的二氧化碳派出体外，这种机体与环境之间的气体交换过程，称为呼吸。1.正常呼吸：1620次/分，节律规则，呼吸运动均匀、无声、且不费力；男性及儿童以腹式呼吸（腹壁起伏）为主，女性以胸式呼吸（胸壁运动）为主。生理变化：v 1.年龄：年龄越小，呼吸越快如新生儿：3040次/分。v 2.其他：情绪、运动环境温度等呼吸系统常见症状3.咳嗽与咳痰(cough and expectoration)v 咳嗽：v 原因：v 1.呼吸系统疾病：感染、过敏、肿瘤、v 其他（灰尘、异物、毒气等）v 2.循环系统疾病：心功能不全v 3.全身感染：麻疹、风疹、百日咳等v 咳痰：v 原因：v 1.支气管疾病（支气管炎、哮喘等）v 2.肺部疾病：肺部感染、肿瘤、肺气肿等护理v 护理v 1.观察：v 咳嗽持续的时间 ：短（急性感染） v 长期（慢性感染）v 咳嗽的性质、程度 ：干咳、痰少（喉炎） 多痰（感染）v 痰液的量、性质、颜色、气味v 测量：一起一伏；呼吸微弱（少许棉花 置于鼻孔前。v 2.促进呼吸功能的护理措施v （1）有效咳嗽v （2）叩击v 3.雾化吸入第八章 冷热的运用v 一.影响冷热运用的因素v 1.方法：湿法效果优于干法v 2.面积：面积跟效应成正比v 3.时间：v 4.温度差：用冷热的温度与体表的温度相差逾大、反应逾强烈。v 5.部位：皮肤厚薄v 6.个体差异：二.冷热运用的禁忌v 1.用热的禁忌v 急腹症未明确诊断前v 面部危险三角区感染v 软组织损伤48小时内v 出血性疾病v 2.用冷的禁忌v 慢性炎症、局部血循环不良2.用冷的禁忌部位v 枕后、耳廓、阴囊：易冻伤v 心前区：心率减慢、不齐v 腹部：腹痛、腹泻v 足底：冠状动脉收缩三.用热的目的及用热术v 1.使体温上升：扩张血管、促进血液循环v 2.促进炎症的吸收：炎症早期v 3.缓解疼痛：改善血循环、减轻因肌肉痉挛、关节强直所引起的疼痛。v 4.促进伤口愈合。v 5.保暖、促进舒适。用热术hot usingv 干热法v 1.热水袋(hot water bag)：保暖、解痉、镇痛v *水温：6070C；v 昏迷、小儿、老人50Cv 方法：v 2.简易干热法：炒盐、炒米装入布袋（60C）敷于患处（慢性虚寒性胃痛、腹泻、活动不利的关节处）v 3.化学加热袋：将铁粉、活性炭、食盐等封装于塑料袋中、搓揉后发生化学反应而产热。用布袋包裹，敷于患处。v 用途：关节冷痛、跌打损伤后引起的局部淤血、肿痛。v 4.烤灯：促进创面干燥、结痂、上皮再生。v *红外线灯：灯距3050厘米；时间2030分钟v 注意：用手试温；v 照射头颈部、胸部时，应保护眼睛；v 照手、足（250瓦）、胸背部（500100瓦）湿热敷hot compressv 1.湿布热敷（静脉炎）v 方法：局部涂凡士林、拧干敷布、手腕掌侧试温、敷于患处、维持温度。v 2.局部浸泡：消炎、镇痛。v 温度4346Cv 3.暖足汤：（红花、牛骨藤、防风等）泡脚；穴位（涌泉：前1/3与后2/3交界处。4.坐浴(sitz bath)：会阴、肛门疾患。v 物品：消毒坐浴盆、药液（医嘱）如：高锰酸钾溶液（1：5000）、水温4045C。v 方法：坐浴1520min，臀部完全泡入水中。v 注意：v 1.若有伤口、盆及药液需无菌v 2.女性月经期、妊娠后期、产后不足2周、阴道出血、不宜坐浴。 四. 用冷的目的及用冷法v 1.降低体温：冷直接与皮肤接触，传导散热v 2.减轻局部出血或止血。v 3.减轻组织肿胀及疼痛。冷敷cold usingv 冰袋(the use of ice bag)：高热病人可放置在前额、头顶、体表大血管处（颈部、腋下、腹股沟）v 全身用冷：v 酒精擦浴：25%30%酒精200mlv 温水擦浴：水温3234C冰袋敷前额，热水袋敷脚底。上肢n 病人侧卧，露出背部，垫上大毛巾，从颈部向下擦拭整个背并按摩3分钟，擦干皮肤，穿好上衣。 n 下肢n 每侧肢体擦3分钟。 n 颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热 五.冷热敷运用冷热应用举例说明：一.鼻出血处理：让病人安静，坐位或半坐位卧，头稍前倾，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼，冷敷前额和后颈。注意：尽量吐出流入口中的血液，忌后仰。二.疖（疔疮）表现：皮肤红、肿、痛、直径68h 预后较差五.相关因素及预防.在高温（一般指室温超过35）环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施，常易发生中暑。.气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。.老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病 预防1.教育宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状 2.慢性心血管、肝肾疾病、年老体弱者不应从事高温作业。3.改善工作条件，降低车间温度，调整作息时间，高温环境中停留者，应饮含盐0.3清凉盐饮料。4.炎热天气，穿宽松浅色服装。刮痧疗法高温中暑(胸闷 头痛 恶心 身热无汗)消毒蘸清水或麻油 45角部位眉心 太阳穴颈部 胸部 上下肢注意空气流通 避免直接吹风病人体位舒适 俯卧 仰卧力量适中 一方向剐拭每部位20下左右微红色或紫色充血即停止如冷汗不止应送医院刮痧完毕应休息 静养提痧(中指 食指屈起如钳状)蘸清水反复提扯 挤拧六.空调病的预防颈僵背硬，难顾左右；腰沉臀重，关节僵痛，头晕脑胀，预防 1、久居空调室内或入夜后，切勿把室温定得过低，使室内外温差不超过7摄氏度为宜，在这个温度变化范围内，人的体温中枢可以调节自如 2.还要经常开窗换气，确保室内外空气的对流，开机小时最好关一段时间空调，打开窗户呼吸新鲜空气，自然的冷空气是最好的.3.长时间在空调房间工作的人，应该增添一些穿脱方便的衣物，膝部应该覆盖浴巾、护膝之类的保暖物品。另外，工作一段时间后，应该站起来活动活动，以增强末梢血液的循环。 4.夏日炎炎理当出汗之时，不必一刻不离空调。户外避开强烈阳光，做些舒缓运动，可舒筋活血，缓解久坐伏案之紧张肌群，出汗可祛风除湿。 5.下班回家，首先要洗个温水澡，水不要过热，以免刺激神经和关节，然后自行按摩一番，或用温热的毛巾敷在关节部位，如果能适当运动，比如跑步、打球、做做瑜伽，当然更好。 冬瓜汤 凉茶第十二章 中毒一.病因和机制.病因职业性中毒生活性中毒：误食 意外接触 用药过量 自杀 谋害机制A.毒物的种类1.局部刺激，腐蚀作用2.缺氧：一氧化碳中毒 氰化物3.麻醉剂：抑制脑的功能4.抑制酶的活力：有机磷农药中毒B.毒物的吸收呼吸道:粉尘 烟雾消化道：皮肤：有机磷农药二. 临床表现1.急性中毒：（1）皮肤粘膜：灼伤（强酸）发绀（麻醉剂，亚硝酸盐中毒）黄疸（毒蕈 肝损害）（2）眼瞳孔扩大：阿托品中毒瞳孔缩小：有机磷（3）神经系统：昏迷：麻醉剂 安眠药 有机磷等惊厥：有机氯瘫痪：蛇毒精神失常：一氧化碳 乙醇(4)呼吸系统气味：酒味 蒜味（有机磷）呼吸减慢（安眠药 吗啡）（5）循环系统：1.心律失常：洋地黄 安茶碱2.心脏骤停：洋地黄 安茶碱3.休克：剧烈呕吐抑制血管舒缩中枢（6）泌尿系统：急性肾衰竭毒蕈 蛇毒 头孢菌素（7）血液系统：白细胞减少、再障：苯 氯霉素出血：阿司匹林2.慢性中毒：长期接触小剂量（职业病 地方病）中毒性肝病：氯已乙烯中毒性肾病：汞 铅血液系统：苯三.诊断1.接触史：生活情况、精神状态：药瓶？食物中毒：同餐者一氧化碳：室内？地方病：水源情况职业病：职业史2.临床表现3.实验室检查四. 中毒的处理原则 初步 病史 毒物送检 1.立即停止毒物接触：撤离中毒现场，脱去污染衣服，清洗污染部位。2.清除体内尚未吸收的毒物。 催吐：神志清楚能合作者。让患者饮水300500ml（2538），用手指或压舌板刺激舌根，诱发呕吐。如此反复。禁忌：昏迷、吞服腐蚀性毒物。 及早送医院洗胃。（6小时内） 3.促进已吸收毒物的排出利尿、供氧、透析（12小时内）、血液灌流。4.特殊解毒药的应用五.镇静催眠药中毒（利眠宁、地西泮、鲁米那等） 一次服用大剂量（59倍：中度中毒；1520倍重度中毒、生命危险）；戒断综合症 长期滥用引起耐药性和依赖性致慢性中毒、突然停药或减量引起戒断综合征（出现与药理相反的症状；如停用巴比妥类出现躁动，停用安定出现焦虑和睡眠障碍） 临床表现急性中毒1.巴比妥类轻度中毒：嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、步态不稳等 重度中毒：深昏迷、呼吸浅慢、血压体温下降等。长期昏迷者可并发肺炎、肺水肿、脑水肿而危及生命。 2.安定：嗜睡、头晕、言语不清、意识模糊。慢性中毒： 意识障碍和躁狂：欣快、步态不稳、吐字不清等。智能障碍：记忆力、理解力下降人格变化、丧失进去心、责任感。 急性中毒的治疗 昏迷者维持重要脏器的功能：气道通畅、维持血压、心电监护、 促进意识恢复（葡萄糖、维生素B、纳络酮） 清除毒物：洗胃、活性炭吸附、利尿、血透、血流灌注。 治疗、护理并发症。 性中毒的治疗：逐步减少药量、精神、心理科治疗。 预防：严格管理该类药物六.一氧化碳中毒原因： 1.煤气泄漏、煤炉取暖空气不流通、通风不良的燃气加热器。2. 煤矿瓦斯爆炸有大量一氧化碳产生。 空气中CO浓度达12.5% 有爆炸的危险中毒机制：组织缺氧； CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大250倍，脑与心脏最易受累。 轻度中毒：头疼、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、口唇樱桃红，嗜睡、意识模糊等，脱离中毒环境，吸氧或吸入新鲜空气，症状很快消失。 中度中毒：呼吸困难、意识丧失、昏迷、疼痛刺激可有反应、腱发射减弱，经氧治疗可恢复正常、无明显并发症。 重度中毒：深昏迷、各种发射消失，患者可以睁眼，但不语、不动。常有脑水肿、呼吸衰竭、肺水肿、心肌损害。死亡率高、幸存者多有后遗症。 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 患者在意识障碍恢复后，经过260天的假愈期，可出现痴呆、木僵、谵妄、表情淡漠等。 治疗 迅速将患者移到空气新鲜的地方，休息、保暖、保持呼吸道通畅。 吸入纯氧或高压氧（3个大气压）。呼吸停止、应用呼吸机维持。 防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在2448小时发展到高峰。20%甘露醇静脉快速滴注。 促进脑细胞代谢：能量合剂。 防治并发症及后发症。#昏迷期间的护理： 呼吸道通畅 定时翻身 营养 皮肤护理 头部降温（或冬眠药物）、保护脑细胞。 清醒后严密观察二周。七.酒精中毒饮入过量的酒，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制状态。发病机制：血中乙醇浓度可直接反映全身浓度。致死量：纯乙醇250500ml中毒机制一.急性毒害作用*中枢神经系统抑制作用：昏睡、昏迷、呼吸循环功能衰竭。*代谢异常：酸中毒二.耐受性、依赖性和戒断综合征*耐受性：欣快感，继续饮酒、效力降低依赖性：身体、心理戒断综合征：三.长期酗酒的危害1.营养缺乏 高热量 无营养价值2.毒性作用 食道炎 胃炎临床表现一.急性中毒1.兴奋期：血乙醇浓度11mmol/L，即感到欣快，达到16mmol/L，即健谈、情绪不稳定，自负或孤僻，达到22mmol/L，驾车易发生车祸。2.共济失调期：血乙醇浓度33mmol/L，即语言不清，步态不稳、视力模糊。达到43mmol/L，恶心、呕吐、困倦。3.昏迷期：乙醇浓度54mmol/L，昏睡，瞳孔散大，体温降低，超过 87mmol/L，陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可危及生命。酒醒后:头痛 头晕戒断综合征：1.单纯性戒断反应：焦虑不安、兴奋、失眠，恶心、呕吐等2.酒精性幻觉反应：意识清醒、幻听3.戒断性惊厥：4.震颤谵妄二.慢性中毒1.神经系统：Wernicke脑病：步态不稳、精神错乱Korsakoff综合征：记忆力丧失、缺乏自知之明。周围神经麻痹：2.消化系统：食管炎、胃炎、营养吸收不良、酒精性肝病3.造血系统：贫血4.代谢和营养疾病：酸中毒、电解质失常、维生素B1缺乏5.生殖系统：男性性功能低下，女性死胎率增加，胎儿酒精中毒6.心血管系统：心律失常、心功能不全实验室检查 血清乙醇浓度、电解质浓度 肝功能心电图治疗一.急性中毒1.轻者制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒； 刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜 用此方法）； 卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道 共济失调:1.休息2.防止外伤昏迷者 从速送医院急救。 1.呼吸道通畅2.注意生命体征，输液3.心电监护、保暖4.治疗Wernick病可肌注维生素B1100mg5.保护大脑功能二.戒断综合征：休息、维生素B1三.慢性中毒：Wernick病可肌注维生素B1100mg贫血及肝功能不全的治疗接受心理治疗、戒酒预后轻:多能恢复若有心肺肝肾疾病者,昏迷时间长10小时以上,预后较差酒后开车以正确的方法解压力十三章 药物相关知识 一. 家庭药箱药物的保管1.内服、外用分开放置2.标签清晰3.有效期 定期清理4.根据不同性质保存*密闭 吸湿变质 复方甘草片 易挥发 酒精 *低温保存 胰岛素 生物制品 抗毒素*避光 肾上腺素5.加锁变质如果是片剂（包括糖衣片），受潮、发霉、粘结、显著变色、松散眼药水，如发现变色、浑浊、沉淀等即不宜再用。常备的药物1.抗感冒药2.清热解毒3.镇咳 祛痰3.外用药清热解毒消炎药1、牛黄解毒片：功能：清热，解毒。主治：肺胃热毒上炎所致咽喉肿痛、口鼻生疮、牙痛、耳痛、目赤肿痛、大便秘结等症。 2.牛黄清心丸：功能：清心镇惊，泻火解毒，化痰开窍。主治：痰热壅盛，热入心包所致谵语烦躁、高热昏迷、头晕目眩、惊痫抽搐、喉鸣痰涌、舌红苔黄腻、脉滑数。3.健民咽喉片：功能：扩张微血管，改善微循环，增加唾液及唾液蛋白分泌，减轻炎性组织所致的疼痛，对急性炎症的渗透出和水肿有明显的抑制作用。清咽爽喉，润肺利咽，滋阴止渴，祛痰镇咳。主治：急慢性咽炎。辛温辛凉解表药 2、强力银翘片：功能：辛凉解表，清热解毒，解热镇痛。主治：外感风热引起发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛。3、九味羌活片（丸）：功能：发汗祛风，兼清里热。主治：外感风寒湿邪引起的头痛发热、咳嗽有痰、四肢酸痛、鼻塞声重、烦躁不安、舌苔白 或白腻 4、桑菊感冒片：功能：疏风清热，益肺止咳。主治：外感风热初起体倦微热，头痛鼻塞、咳嗽、咽痛、口微渴。止咳化痰平喘药 1、川贝枇杷露：功能：清热宣肺，止咳化痰。主治：肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠，或痰多咯出不爽等 2.蛇胆川贝液：功能：驱风清肺、止咳化痰。主治：咳嗽气促，痰液黄稠，咳痰不爽伴发热头痛、口竭咽痛等风热咳嗽。尤适用于年老体弱者及儿童。外用药 1.洁尔阴洗液：功能：清热解毒，除湿杀虫，止痒。主治：用于淋菌性、滴虫性、老年性阴道炎及搔痒症，湿疹，体癣，神经性皮炎，脚气。2.酒精 3.碘酊 4.红汞二.服药方法错误服药法 1.干吞强咽药物服药时不用开水送，药物滞留食管中，造成食管粘膜损伤2.躺在床上服药有一部分药片进胃内，多半在食管中溶解， 3.将胶囊剂拆开服用 4.用果汁送服药 用茶水或牛奶送服药 正确方法1看清服法2. 明确剂量 3. 避免配伍禁忌 4. 选择适宜的服药时间。必须按时按钟点服的药有：地高辛和抗菌药、抗心律失常药、降压药、降糖药。5. 急性病不拘时服，慢性病应定时服 睡前服：安眠药。饭前服：助消化药物(胃蛋白酶),以促进消化液的分泌，充分与食物混合 饭时:助消化药物饭后服:消食药或对胃有刺激早晨空腹时或晚上临睡前服用 :滋补类药物如人参蜂王浆空腹:驱虫药止咳糖浆对牙齿有腐蚀作用如酸类和铁剂发汗药饭后服用，多喝水,以防出汗过多而引起虚脱,注意避风保温 服药时的姿势必须坐着或站立着眼，同时饮不少于100毫升的开水。有些药片如阿斯匹林等，对食道粘膜有刺激作用，如躺着服药饮水又过少会引起食道炎。 三.药物