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预防医学重点2.doc

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人体蛋白质氨基酸的分类 必需氨基酸:是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中直接获得的氨基酸。 条件必需氨基酸:可减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸。 非必需氨基酸:人体自身可以合成以满足机体需要的氨基酸 氨基酸模式 定义如何评价食物蛋白质营养价值?:指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例,它是一系列的比值。 意义:反映了食物蛋白质与人体蛋白质必需氨基酸在种类及含量上的差异。 优质蛋白质: 指与人体蛋白质氨基酸模式接近的蛋白质,其必需氨基酸被机体利用的程度高,营养价值也相对越高。例:动物蛋白与大豆蛋白 限制氨基酸的定义 食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低,导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成其蛋白质营养价值降低。例:米、面粉中赖氨酸含量最少。 蛋白质互补作用(complementary action)的定义 不同食物混合食用,相互补充其必需氨基酸不足,从而提高膳食蛋白质的营养价值。例:肉类和大豆蛋白可弥补米面蛋白质中赖氨酸的不足。 如何提高蛋白质的营养价值? 食物氨基酸强化 蛋白质互补作用 蛋白质利用率 反映:食物蛋白质经消化吸收后被机体利用程度,BV越高表明被机体利用程度越高 蛋白质摄入过多:加重肾脏负荷 动物蛋白摄入过多:胆固醇、脂肪、骨质疏松 氮平衡 定义:反映了人体摄入氮与排出氮关系,它是衡量机体蛋白质代谢状况的重要指标。 如何评价食物蛋白质营养价值? 通过氨基酸模式和优质蛋白质。。。。。。 氮平衡如何反映机体蛋白质代谢状况? 氮的总平衡:B=O,反映正常成人的蛋白质代谢情况 氮的正平衡:B>0,部分摄入的氮用于合成体内蛋白质,儿童、孕妇及恢复期病人属于此种情况 氮的负平衡:B<0,蛋白质摄入需要量不足,例如饥饿或消耗性疾病患者 碳水化合物的概念 是由碳、氢、氧三种元素构成,是多羟基的醛、酮或多羟基醛、酮的缩合物。 乳糖不耐受症 因小肠黏膜细胞乳糖酶缺乏,机体不能或只能部分消化乳糖,引起胃肠不适、胀气和腹泻等。虽然多数人认为是“牛奶过敏”,但并不是真正意义上的食物过敏。 膳食纤维 定义:存在于植物体中不能被人体消化吸收的多糖。 种类: 不溶性纤维:纤维素、半纤维素、木质素 可溶性纤维:果胶、树胶、某些半纤维素 膳食纤维的生理作用 防止便秘,预防肠道疾病,如结肠癌等 有利于控制体重,预防肥胖 降低餐后血糖水平,辅助防治糖尿病 预防心血管病及胆石症 吸附化学物质 碳水化物营养功能 提供能量; 参与合成重要生理活性物质; 抗生酮作用 当体内碳水化合物不足时,脂肪在体内不能被彻底分解而产生酮体,过多酮体生成超过肝外组织利用的能力,则可引起酮血症,影响肌体的酸碱平衡。而体内充足的碳水化合物则可以防止此种现象发生,此种作用即为抗生酮作用。 糖异生作用:从非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程。 节约蛋白质作用:体内碳水化合物供给不足的时, 机体就通过糖异生作用,动用体内(甚至是器官中的蛋白质)或者食物中消化吸收的蛋白质,来生成葡萄糖以满足自身的需要,这就对人体造成了损害。摄入足够的碳水化合物,就可以防止体内或者膳食中的蛋白质转变为葡萄糖,这就是所谓的节约蛋白质作用。 问题:膳食纤维包含有哪些成分?有何营养意义? 脂类的定义及特点 定义:不溶于水,易溶于有机溶剂,并能为机体利用的一类有机化合物。 特点:脂溶性 类脂:又称定脂,包括固醇类、磷脂、糖脂、脂蛋白等 脂肪:又称动脂、中性脂肪、甘油三酯或三脂肪酸甘油,由一分子甘油和三分子脂肪酸组成,占食物中脂类的95%。 按碳链长度 长链脂肪酸 、中链脂肪酸 短链脂肪酸 按饱和程度 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、 多不饱和脂肪酸 按空间构象 顺式不饱和脂肪酸 反式不饱和脂肪酸 必需脂肪酸 定义:人体不能合成而必需从食物中获得的多不饱和脂肪酸。 PUFA的生理功能 预防心血管系统疾病:调节血脂水平,防止动脉血栓形成;降血压;抗炎症反应,减少血管内皮损伤。 实验表明具有较好的抗癌作用。 调节炎症反应:通过调节二十碳烷酸类化合物的合成,平衡炎症反应程度。 膳食脂类营养功能 提供并储存能量 构成身体成分 类脂参与合成重要生理活性物质 提供或促进脂溶性维生素吸收 提供必需脂肪酸 帮助更有效地利用碳水化合物和节约蛋白质作用; 其它:改善食品风味、促进食欲,增加饱腹感,维持体温,保护作用 生活中我们应植物油: 菜子油、花生油、大豆油 动物油:猪油、牛油该如何选择用油 基础代谢(basal metabolism) 定义:维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。 1. 人体能量消耗有哪几个方面? 基础代谢、体力活动、食物热效应、其他特殊需要 2. 三大产能营养素各自的能量系数是多少?正常成年人能量来源合理比例是怎样? 蛋白质( 4 Kcal/g ) 碳水化合物( 4 Kcal/g ) 脂肪( 9 Kcal/g 碳水化物(55%-65%) 蛋白质(10%-15%) 脂肪(20%-30%) 营养素 定义:可给人体提供能量、是机体构成成分、参与组织修复以及生理调节的食物中的化学成分 我们每天应该吃多少营养素? 膳食营养素参考摄入量 是在RDA 基础上发展起来一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,它是应用于健康人的膳食营养标准,包括EAR、RNI、AI、UL四项内容。 平均需要量(EAR) 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%健康个体需要量的摄入水平。 推荐摄入量(RNI) 相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)健康个体需要量的摄入水平。 适宜摄入量(AI) 某种营养素的个体需要量的资料不足,不能计算EAR,因而不能求得RNI时,可设定AI来代替RNI。AI不是通过研究营养素的个体需要量求出来的,而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的 营养素的种类? 宏量营养素(macronutrient):蛋白质、脂肪、碳水化物(三大能量营养素),需要量相对较大 微量营养素(micronutrients ):维生素、矿物质,需要量相对较小 宏量元素 1. 定义:人体内总含量超过体重0.01%的矿物质,又 称常量元素。 2. 种类: Mg、P、S、Cl、Na、K、Ca共7种 微量元素 1. 定义:人体内总重量小于体重0.01%的矿物质。 2. 必需微量元素 1)定义:机体生命活动必不可少的,在体内不能产生 与合成,需由食物来提供的微量元素。 2) 种类:包括锌、钴、钼、铬、碘、硒、铁、铜八种 矿物质的特点: 1. 外源性; 2. 微量性; 3. 体内分布极不均匀; 4. 相互之间存在协同或拮抗作用 5. 生理剂量与中毒剂量间范围较小,摄入过多易产生毒性。 矿物质的主要生理功能 1. 构成人体组织; 2. 维持神经、肌肉正常兴奋性; 3. 维持细胞正常的渗透压和酸碱平衡; 4. 参与生物活性物质构成和功能调节。 钙的生理功能 1. 构成骨骼与牙齿的成分; 2. 维持多种正常生理功能 􀂃 维持神经、肌肉正常兴奋性; 􀂃 维持渗透压和机体酸碱平衡; 􀂃 酶系统激活剂; 􀂃 参与血凝过程和激素分泌等。 钙的缺乏与过量 1. 钙的缺乏 􀂉 易患龋齿,影响牙齿质量 􀂉 儿童:佝偻病 􀂉 成年人:骨质软化 􀂉 老人:骨质疏松、骨折、骨质增生 骨质疏松症(osteoprosis)的预防 • 提高生长发育阶段获得峰值骨密度 •减缓随年龄发生的骨质丢失 2. 钙过量 􀂄增加肾结石的危险性 􀂄持续摄入大量的钙会发生骨硬化 􀂄影响其他必需矿物质的生物利用率 铁的生理功能 1. 参与体内氧的运送和组织呼吸过程; 2. 维持正常的造血功能; 3. 其它:免疫、抗脂质氧化 铁的缺乏: 􀂉 缺铁性贫血:是指体内可用来制造血红蛋白的 贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。 􀂉 其它:与机体抵抗力、儿童智力发育等有关 含铁血黄素沉积症(无组织损害) 血色病(肝硬化、糖尿、皮肤高度色素沉着等) 影响膳食铁吸收的因素 1. 膳食因素: 􀂄 食物中铁的存在形式 • 血红素铁:Fe2+,存在于动物食品中,不受膳食 中其它成分影响,吸收率较高。 •非血红素铁:Fe3+,铁在食品中的主要形式,还 原为亚铁后吸收,受膳食中其它成分影响,吸收 率低。 2. 生理因素: 􀂄 机体对铁的需求状况 􀂄 胃酸缺乏或服用抗酸药物可影响铁吸收 􀂄 生长发育、月经、妊娠促进吸收 .影响钙吸收的因素
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