医学蠕虫总结.doc

形态
寄生部位
感染阶段
感染途径
致病阶段
所致疾病
诊断方法
肝吸虫
成虫
◆虫体狭长，背腹扁平；葵花子样、半透明；
◆有口、腹吸盘；
◆雌雄同体
虫卵
◆芝麻粒状，是人体寄生虫卵中最小者。
◆有卵盖，内有一毛蚴。

肠道
囊蚴
经口

胆囊炎、胆管炎、肠道结石、肝脏损害、肝硬变
粪便涂片、集卵
姜片虫
1．成虫：
1）寄生人体中最大的吸虫，长椭圆形、背腹扁平，前窄后宽，似生姜片。
2）新鲜时呈肉红色，固定后灰白色。、
3）口吸盘近虫体前端，较小，腹吸盘呈漏斗状，肉眼可见。
4）雌雄同体，
2．虫卵：
1）是人体寄生蠕虫卵中最大的。
2）椭圆形，淡黄色 。
3）卵盖小，不明显。
4）卵内含卵细胞一个和20～40个卵黄细胞。

小肠
囊蚴
经口
成虫

粪便涂片、沉淀法
肺吸虫
成虫：
虫体肥厚，背凸腹平，似半粒花生米状。固定后呈椭圆形。活体呈红褐色，固定后呈灰白色。有口吸盘、腹吸盘，生殖系统并列
虫卵：金黄色，不规则椭圆形，卵盖大 。

肺
囊蚴
经口

涂片法、浓集法
血吸虫
1．成虫：雌雄异体，多呈合抱状态。状似线虫。（1）雄虫：乳白色，较短粗；常向腹面弯曲而呈镰刀状；有口吸盘和腹吸盘；腹吸盘以下形成抱雌沟。
（2）雌虫：细长，前段较细，后段略粗，虫体后部常呈黑褐色
2．虫卵：
◆较大(较蛔虫卵大），淡黄色，椭圆形。
◆卵壳薄而均匀，无卵盖。
◆卵内含有一毛蚴

门静脉、肠系膜系统
尾蚴
皮肤
尾蚴、童虫、成虫和虫卵。
其中以虫卵致病为最重要

1．尾蚴致病： 尾蚴性皮炎。
2. 童虫致病：虫体移行引起脏器机械性损伤和代谢产物所致的免疫病理（超敏）反
应，引起脏器的损害，以肺脏为甚。
3. 成虫致病：虫体引起静脉内膜或静脉周围炎； 代谢产物等形成免疫复合物，引起 Ⅲ型超敏反应，造成肾脏等脏器较严重的损害
.4 虫卵致病：血吸虫病的主要病变虫卵沉积部位：宿主的肝及结肠肠壁等组织。
主要病变：肉芽肿和纤维化。最重要，可引起肝硬化

涂片法、水洗沉淀孵化法、直肠镜活组织检查
蛔虫
蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫
成虫：◆圆柱形,长约一尺,似蚯蚓；
◆活时淡红或乳脂色，死后灰白色；
◆雌雄异体。
受精卵 宽椭圆形，卵壳及蛋白膜厚，内有卵细胞

未受精卵 长椭圆形，卵壳及蛋白膜薄，内为卵黄颗粒

小肠
感染期卵
经口
幼虫、成虫
1.幼虫的致病作用
(1)呼吸道症状--移行损伤所致
(2)全身或局部超敏反应--虫体代谢产物所致
2.成虫的致病作用
(1)夺取营养
(2)消化道症状
(3)并发症
(4)超敏反应

生理盐水直接涂片法、虫卵浓集法、实验性驱虫法
钩虫

鞭虫
成虫：
①虫体长30～50mm，前3/5较细，后2/5较粗，形如马鞭。
②雌雄异体：
雄虫长3～4.5cm，尾部向腹面卷曲。
雌虫长3.5～5cm，尾部直而钝圆。
虫卵：
① 纺锤形，黄褐色，大小为50～54µm×22～23µm。
 ②卵壳较厚，由脂层、壳质层、和蛋白质膜组成。
③透明栓或称盖塞：卵两端各有一个。
④卵内含有未分裂的卵细胞
盲肠
感染期卵
经口
主要是成虫
1.轻度感染:一般无明显症状。
2.重度感染:可出现食欲减退、头晕、腹痛、腹泻、消瘦、贫血。
3.严重慢性感染:可导致直肠脱垂等症状。
生理盐水涂片。
沉淀法及饱和盐水漂浮法。

蛲虫

丝虫唯一直接产蚴
成虫形态
1.虫体细长如丝线,体表光滑,乳白色。
2.雌雄异体:
雌虫较雄虫粗长,长58.5mm～105mm尾端略向腹面弯曲.
雄虫较小，长28.2mm ～42mm ，尾部向腹面卷曲2～3圈。

马来丝虫多寄生于浅部淋巴管、淋巴结中，班氏丝虫寄生于浅、深部淋巴管、淋巴结中

1． 微丝蚴血症
2． 急性期过敏及炎症反应：急性淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样上疹；全身症状：丝虫热。
3． 慢性阻塞期象皮肿
，乳糜尿，睾丸鞘膜积液
新鲜血涂片或厚血膜染色法
，浓集法
，微丝蚴白天诱出法

猪带绦虫
成虫：体长2-4米,乳白色,体分节,
（700- 1000节）。雌雄同体。
按功能分成：
头节（圆球形，有吸盘和小钩）、颈节、链体三部分

虫 卵: 圆球形。有胚膜和六钩蚴。
囊尾蚴： 椭圆、黄豆大小、乳白色、
囊状小泡。

虫卵

夺取营养，消化道功能紊乱，合并囊虫病

牛带绦虫
成虫：体长4-8米，体分节（1000-2000节）头节（方形，有吸盘，无小钩）
小肠
牛囊尾蚴

1. 虫体夺取营养 ---营养不良。
2. 消化道功能紊乱---消化道症状。
3. 虫体自动蠕出 --- 肛门瘙痒。