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医学蠕虫总结.doc

1、 形态 寄生部位 感染阶段 感染途径 致病阶段 所致疾病 诊断方法 肝吸虫 成虫 ◆虫体狭长,背腹扁平;葵花子样、半透明; ◆有口、腹吸盘; ◆雌雄同体 虫卵 ◆芝麻粒状,是人体寄生虫卵中最小者。 ◆有卵盖,内有一毛蚴。 肠道 囊蚴 经口 胆囊炎、胆管炎、肠道结石、肝脏损害、肝硬变 粪便涂片、集卵 姜片虫 1.成虫: 1)寄生人体中最大的吸虫,长椭圆形、背腹扁平,前窄后宽,似生姜片。 2)新鲜时呈肉红色,固定后灰白色。、 3)口吸盘近虫体前端,较小,腹吸盘呈漏斗状,肉眼可见。 4)雌雄同体, 2

2、.虫卵: 1)是人体寄生蠕虫卵中最大的。 2)椭圆形,淡黄色 。 3)卵盖小,不明显。 4)卵内含卵细胞一个和20~40个卵黄细胞。 小肠 囊蚴 经口 成虫 粪便涂片、沉淀法 肺吸虫 成虫: 虫体肥厚,背凸腹平,似半粒花生米状。固定后呈椭圆形。活体呈红褐色,固定后呈灰白色。有口吸盘、腹吸盘,生殖系统并列 虫卵:金黄色,不规则椭圆形,卵盖大 。 肺 囊蚴 经口 涂片法、浓集法 血吸虫 1.成虫:雌雄异体,多呈合抱状态。状似线虫。(1)雄虫:乳白色,较短粗;常向腹面弯曲而呈镰刀状;有口吸盘和腹吸盘;腹

3、吸盘以下形成抱雌沟。 (2)雌虫:细长,前段较细,后段略粗,虫体后部常呈黑褐色 2.虫卵: ◆较大(较蛔虫卵大),淡黄色,椭圆形。 ◆卵壳薄而均匀,无卵盖。 ◆卵内含有一毛蚴 门静脉、肠系膜系统 尾蚴 皮肤 尾蚴、童虫、成虫和虫卵。 其中以虫卵致病为最重要 1.尾蚴致病: 尾蚴性皮炎。 2. 童虫致病:虫体移行引起脏器机械性损伤和代谢产物所致的免疫病理(超敏)反 应,引起脏器的损害,以肺脏为甚。 3. 成虫致病:虫体引起静脉内膜或静脉周围炎; 代谢产物等形成免疫复合物,引起 Ⅲ型超敏反应,造成肾脏等脏器较严重的损害 .4 虫卵致病:血吸虫病的主

4、要病变虫卵沉积部位:宿主的肝及结肠肠壁等组织。 主要病变:肉芽肿和纤维化。最重要,可引起肝硬化 涂片法、水洗沉淀孵化法、直肠镜活组织检查 蛔虫 蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫 成虫:◆圆柱形,长约一尺,似蚯蚓; ◆活时淡红或乳脂色,死后灰白色; ◆雌雄异体。 受精卵 宽椭圆形,卵壳及蛋白膜厚,内有卵细胞 未受精卵 长椭圆形,卵壳及蛋白膜薄,内为卵黄颗粒 小肠 感染期卵 经口 幼虫、成虫 1.幼虫的致病作用 (1)呼吸道症状--移行损伤所致 (2)全身或局部超敏反应--虫体代谢产物所致 2.成虫的致病作用 (1)

5、夺取营养 (2)消化道症状 (3)并发症 (4)超敏反应 生理盐水直接涂片法、虫卵浓集法、实验性驱虫法 钩虫 鞭虫 成虫: ①虫体长30~50mm,前3/5较细,后2/5较粗,形如马鞭。 ②雌雄异体: 雄虫长3~4.5cm,尾部向腹面卷曲。 雌虫长3.5~5cm,尾部直而钝圆。 虫卵: ① 纺锤形,黄褐色,大小为50~54µm×22~23µm。  ②卵壳较厚,由脂层、壳质层、和蛋白质膜组成。 ③透明栓或称盖塞:卵两端各有一个。 ④卵内含有未分裂的卵细胞 盲肠 感染期卵 经口 主要是成虫 1.轻度感

6、染:一般无明显症状。 2.重度感染:可出现食欲减退、头晕、腹痛、腹泻、消瘦、贫血。 3.严重慢性感染:可导致直肠脱垂等症状。 生理盐水涂片。 沉淀法及饱和盐水漂浮法。 蛲虫 丝虫唯一直接产蚴 成虫形态 1.虫体细长如丝线,体表光滑,乳白色。 2.雌雄异体: 雌虫较雄虫粗长,长58.5mm~105mm尾端略向腹面弯曲. 雄虫较小,长28.2mm ~42mm ,尾部向腹面卷曲2~3圈。 马来丝虫多寄生于浅部淋巴管、淋巴结中,班氏丝虫寄生于浅、深部淋巴管、淋巴结中 1. 微丝蚴血症 2. 急性期过敏及炎症反应

7、急性淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样上疹;全身症状:丝虫热。 3. 慢性阻塞期象皮肿 ,乳糜尿,睾丸鞘膜积液 新鲜血涂片或厚血膜染色法 ,浓集法 ,微丝蚴白天诱出法 猪带绦虫 成虫:体长2-4米,乳白色,体分节, (700- 1000节)。雌雄同体。 按功能分成: 头节(圆球形,有吸盘和小钩)、颈节、链体三部分 虫 卵: 圆球形。有胚膜和六钩蚴。 囊尾蚴: 椭圆、黄豆大小、乳白色、 囊状小泡。 虫卵 夺取营养,消化道功能紊乱,合并囊虫病 牛带绦虫 成虫:体长4-8米,体分节(1000-2000节)头节(方形,有吸盘,无小钩) 小肠 牛囊尾蚴 1. 虫体夺取营养 ---营养不良。 2. 消化道功能紊乱---消化道症状。 3. 虫体自动蠕出 --- 肛门瘙痒。

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