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内护复习题
一、A型题：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并写在上面相应题号的相应空格内。
1、所学内科护理学体现了哪一护理学专业特色：
A．整体护理 B．非手术护理 C．专科护理 D．内科护理 E．成人护理
2、慢性支气管炎的主要症状是：
A.慢性咳嗽 B.喘息或气促 C.咳嗽、咳痰、喘息 D.咳痰 E.以上都是
3、阻塞性肺气肿的主要症状是：E
A.呼吸困难 B.活动后呼吸困难加剧 C.静息时呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难、活动后加剧 E.以上都是
4、哮喘治疗最有效的方法是：
A.药物疗法 B.改善肺功能 C.脱离变应原 D.心理疗法 E.化学疗法
5、支气管扩张症的主要发病因素是：
A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸入（大气污染） C.长期大量吸烟
D.支气管肺组织感染和支气管阻塞 E.遗传因素
6、引起肺炎的主要病原体是：
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.寄生虫 E.立克次体
7、血源性肺脓肿的好发部位是：
A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部
8、慢性呼吸衰竭最常见的原因是：C
A.重症肺结核 B.胸廓疾病 C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化 E.尘肺
9、由于心排血量突然下降而出现的昏厥称为：
A.心脏骤停 B.病窦综合症 C.阿—斯综合征 D.倾倒综合征 E.脑卒中
10、非同步电复律适用于哪种心律失常：
A.频发室早 B.阵发性室速 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.室颤
11、急性左心衰竭时病人需采取的体位是：
A.平卧位 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.半卧位 E.坐位，两腿下垂
12、下列哪项不是右心衰竭的体征：
A.颈静脉怒张 B.腹水 C.胸水 D.肝大和压痛 E.疲倦
13、急性左心衰竭最典型的临床表现：
A.呼吸困难 B.端坐呼吸 C. 咳粉红色泡沫样痰 D.心率增快 E.烦躁不安
14、急性心肌梗塞病人发生休克主要是：
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.中毒性休克 E.神经性休克
15、指出下列哪种心律失常是临床最常见的是：
A.阵发性心动过速 B.过早搏动 C.房颤 D.室颤 E.房室传导阻滞
16、慢性萎缩性胃炎通常不宜选哪种药物：
A．甲硝唑 B．呋喃唑酮 C．胶体铋剂 D．吗叮啉 E．奥美啦唑
17、对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病：
A．疣状胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性浅表胃炎 D．胃泌素瘤 E．胃粘膜脱垂
18、拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥:
A．停止对胃有刺激的饮食与药物 B．酌情短期禁食或给予流食 C．胃复安止吐
D．可用抗菌药物 E．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁
19、急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压的护理是为了减少：
A．H离子　 B．Na离子　 C．胆盐 D．Ca离子　 E．K离子
20、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：
A．出血后疼痛加重　B．呕血常混有食物　C.呕血呈酸性　D．呕血常咖啡色　E．出血后有发热及氮质血症
21、肾性水肿早期的常发生于：
A．眼睑与颜面 B．背部 C．髋部 D．尾骶部 E．下肢
22、多尿是指成人24小时尿量大于：
A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml
23、治疗缺铁性贫血的关键措施是：
A．营养疗法 B．中药治疗 C．补充铁剂 D．休息疗法 E．病因治疗
24、可确诊慢性淋巴细胞性白血病的方法是:
Ａ.淋巴结活检 Ｂ.蛋白电泳 Ｃ.骨髓穿刺和活检 Ｄ.外周血镜检 Ｅ.血常规检查
25、属于糖尿病慢性并发症大血管病变的是
A.视网膜病变 B.糖尿病肾病 C.大脑动脉硬化 D.神经病变 E.心肌组织
26、老年人，以往有轻型糖尿病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6ｍｍol/Ｌ（600mg/ｄｌ），血钠１５０mmol/Ｌ，血浆渗透压３３０ｍOｓm／Ｌ，尿酮体（一）可能的诊断为
A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
27、关于甲亢病人的护理评估，下列错误的是
A．怕热多汗 B．脉压减小 C．睡眠时仍心率加快 D．甲状腺肿大 E．手、眼睑、舌震颤
28、王女士，26岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮，护理错误的是：
A．避免烈日下活动 B．外出时戴宽边帽 C．局部用清水冲洗
D．脱屑处用碱性肥皂清洗 E．勿用刺激性化妆品
29、赵小姐，26岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该病人最主要的护理诊断名是：
A．疼痛 B．活动无耐力 C．自我形象紊乱 D．知识缺乏 E．焦虑
30、某病人因类风湿性关节炎十几年，出现双手尺侧偏向畸形。近来自感发热，关节疼痛难忍且呈梭形，不能洗漱及握筷子，他的护理诊断名应考虑为：
A．疼痛，有感染的危险 B．生活自理能力缺陷，预感性悲哀
C．疼痛，生活自理能力缺陷 D．自理缺：与关节功能障碍有关
E．关节功能障碍，功能障碍性悲哀
31、普通感冒成人多由何所致：
A．流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.鼻病毒 E.以上都不是
32、肺性脑病最主要的表现是：
A.呼吸困难，发绀，心悸 B.心悸，胸闷，双下肢浮肿
C.失眠，精神紊乱狂躁或表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，昏迷
D.表情淡漠，神志恍惚 E.发绀
33、支气管哮喘属于：
A.感染性疾病 B.心理性疾病 C.理化刺激所致疾病
D.变态反应性疾病 E.以上均不是
34、肺炎球菌肺炎的热型为：
A.波状热 B.弛张热 C.稽留热 D.间歇热 E. 一过性热
35、气管异物易进入:
A.左肺 B.右肺 C.食管 D.胸腔 E.以上都不是
36、对肺结核患者做保健指导时下列哪项不妥：
A.有条件者病人单居一室 B.痰菌阳性者进行呼吸道隔离 C.面对他人打喷嚏
D.锻炼身体增强体质 E.以上都是
37、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：
A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺氧肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎
38、 高血压病人每日摄入食盐量不应超过：
A.1g B.3g C.5g D.6g E.8g
39、风湿性心瓣膜病房颤的患者，如发生栓塞最多见的部位是：
A.肺动脉 B.肺静脉 C.脑动脉 D.下肢动脉 E.下肢静脉
40、导致风心病二尖瓣狭窄的病人发生心衰的常见病因是：
A.呼吸道感染 B.栓塞 C.频发室早 D.使用激素类抗风湿药物 E.左心室肥厚
41、典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在：
A.几秒钟内 B.1-5分钟内 C.20分钟内 D.30分钟以上 E.30分钟左右
42、急性心肌梗塞病人发生休克主要是：
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.中毒性休克 E.神经性休克
43、肝硬化上消化道出血为预防肝性脑病的发生，需要采取的措施为：
A．积极大量输血 B．左旋多巴 C．复方氨基酸静点 D．弱酸溶液灌肠 E．抗炎治疗
44、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎：
A．休克 B．黄疸 C．高热 D．上腹部压痛及反跳痛 E．两侧腹部出现皮下出血
45、急性胰腺炎发病2～3天内出现休克，哪项措施是主要：
A．补充血溶量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶类制剂
E．使用肾上腺皮质激素
46、对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施：
A．禁食和胃肠减压 B．抗生素 C．输液 D．肾上腺皮质激素 E．镇痛药
47、急性胰腺炎是：
A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．都不是
48、下列不属于肾病综合症的是：
A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．水肿 D．高脂血症 E．高血压
49、蛋白尿是指成人24小时尿液蛋白含量超过：
A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．250mg
50、急性白血病引起出血的主要原因是：
Ａ.血小板减少 Ｂ.播散性血管内凝血 Ｃ.纤维蛋白溶解亢进
Ｄ.血小板功能障碍 Ｅ.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂
二、填空题（每空0.5分，共10分）
1、急性胃炎的常见病因有 药物 、 应激 、乙醇和幽门螺杆菌感染。
2、消化性溃疡并发症有 出血 、 穿孔 、幽门梗阻，少数胃溃疡可癌变。
3、肝硬化最常见的并发症是 上消化道出血 ，最严重的并发症是 肝性脑病 。
4、肝性脑病的主要临床表现是 、 、昏迷。
5、急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后 开始升高， 达高峰，持续3～5日。
6、我国，按新悉尼分类法，把慢性胃炎分为 、 和特殊类型三大类。
7、复方碘溶液仅用于 和 。
8、 和 是Ⅱ型糖尿病发病机制的两个基本环节。
9、系统性红斑狼疮（SLE）以 性多见，患病年龄以育龄期 岁最多。
10、类风湿关节炎（RA）可见于任何年龄，以 岁多见，女性约为男性的 倍。
11、胃炎按发病缓急和病程长短分为 、 两大类。
12、上消化道大出血是指在数小时内失血量超过 或循环血容量20％，主要临床表现为
和（或）黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围衰竭，严重者可导致失血性休克而危及生命。
13、多数消化性溃疡有 、 和节律性上腹痛的特点。
14、肝硬化门静脉压增高的三大临床表现 、 和侧支循环的建立和开放。
15、肝性脑病病人灌肠应使用生理盐水或弱 性溶液，忌用肥皂水，因其呈 性。
16、复方碘溶液仅用于 和 。
17、 和 是Ⅱ型糖尿病发病机制的两个基本环节。
18、类风湿关节炎（RA）可表现为关节 、 以及功能下降。
三、名词解释（每题2分，共10分）
1、慢性肺源性心脏病：2、高血压危象：3、Grey-Turner征：4、肾病综合征： 5、白血病“裂孔”现象白血病患者骨髓象中有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟的中间阶段的细胞缺如，并残留有少量的成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。
：
6、肺脓肿：7、心律失常：8、Cullen征脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。9、夜尿增多：10、Ａnemia：贫血（anemia）是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。
四、简答题（每题4分，共20分）
1、简述肺结核的化疗原则。
2、慢性心力衰竭的诱因有哪些？
3、胃炎、消化性溃疡的用药护理很重要，引起胃粘膜炎症的药物也很多，请简要叙述引起胃炎、消化性溃疡的常见非甾体消炎药（NSAID）。如芬必得、布洛芬、扶他林等非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因，除了药物对胃黏膜的直接作用外，由于这类药物抑制了体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等
4、急性肾衰竭患者当血钾超过6.5mmol/L，心电图出现异常变化时，应如何处理？
5、血液病有哪些共同特点？
6、简述呼吸衰竭的主要临床表现。
7、洋地黄中毒的处理有哪些？
8、如何做好肝性脑病病人昏迷期的护理？
9、肾小球的临床表现为？诊断肾小球疾病的确切手段是什么？
肾小球疾病的临床表现有3种形式。
　　(1〕以肾炎综合征为特征或以肾炎综合征占优势为特征:临床表现有急性和慢性两种形式。有血尿、高血压、蛋白尿及肾功能不全。其肾组织病理形态改变，以细胞增生、渗出及坏死较为明显。
　　(2)以肾病综合征为特征或以肾病综合征占优势为特征:临床表现有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、无(或少)血尿、高血压及肾功能不全。其病理形态改变.以退行性变为主，无(或少)细胞增生。
　　(3)兼有肾炎和肾病综合征表现:其临床表现可有血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全。其病理改变既有细胞增生和渗出等炎症现象，又有基膜增厚及硬化等退行性变。
肾活检
10、ITP病人脾切除治疗的主要适应症和禁忌症是什么？ITP病人脾切除的适应证包括：①糖皮质激素治疗3～6个月无效；②糖皮质激素治疗有效，但减量或停药复发，或需较大剂量（15mg/d）以上维持者；③ 使用糖皮质激素有禁忌者4.51Cr扫描脾区放射指数增高
脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术者。
五、论述题（每题10分，共20分）
1、患者男性，70岁，咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年，受凉后加重5天。查体：口唇紫绀，桶状胸，双肺闻及干湿啰音，心率120次/min，律整，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢凹陷性浮肿。心电图示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。请问：
（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ 诊断依据是什么？
（2）该患者首先应选哪项治疗？
（3）请写出该患者存在的主要护理问题。
1、病人女性，19岁，反复发作性呼吸困难4年，持续严重喘息、夜间加重2天入院。体检T 36.4℃，P 110次，R 29次/分，BP l4/9.3 kPa，神志清楚，端坐呼吸，明显发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，呼气延长，心律齐，腹平软，肝脾未触及。辅助检查：酸性粒细胞升高，血清IgE增高。请回答：
（1）该患者的医疗诊断是什么？依据有哪些？
（2）该患者主要的护理问题。
2、女患，65岁，以“头晕十年，心悸气短二年，下肢浮肿半年，加重一周”为主诉而入院。十年前患者每于休息差时出现头晕，曾与诊所测血压达180/120mmhg 未规律口服降压药物，二年前出现劳累性呼吸困难，时有夜间睡眠惊醒，近半年出现下肢浮肿，夜内因呼吸困难，咳嗽，咳痰，一周前因感冒后上述症状加重而来院，查体：BP：170/110mmhg ,p：105次/分 ，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界左下大，心律短促，于心尖部可闻及Ⅱ级收缩杂音，A2＞P2,，肝大肋下3.0cm,下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示；窦性心律，电轴左偏，左室肥厚伴劳损。
该患者的诊断是什么？试述急性期护理措施？
3、男患，50岁，以“持续性胸骨后疼痛三小时 ”为主诉入院，患者三小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，持续不缓解，伴大汗，恶心，呕吐,呕吐物为胃内容物，自服速效心丸不缓解而入院。查体：BP110/80mmhg, P ：90次/分。神清，痛苦貌，双肺呼吸音清，心率90次/分，心音低，与心尖部可闻及Ⅱ级收缩杂音，服软，下肢无浮肿。辅助检查：心电图示：v1-3 ST段呈弓背向上型抬高达0.5mv
1） 该患者可能诊断为哪种疾病？
2）试述急性期疼痛的护理