学生习惯养成调查问卷样卷.doc

小学生行为习惯养成调查问卷样卷（家长卷）
小学生行为习惯养成调查问卷（低年段家长卷）
学    校：               学生姓名：             
学生班级：    ______     家长姓名：          
1、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（     ）
A、有直接的关系，很重要    B、有关系，但不重要   C、没有关系
2  你主要关心孩子哪方面的变化？（    ）。
 A、学习成绩 B  身体健康   C品德修养
3、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（     ）。  
A、有必要； B、应该提倡； C、为时太早； D、根本没必要。
4、您的孩子早上起床依靠：（     ）
A．自己     B．父母       C．闹钟
5、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（     ）
A．独自完成  B．父母帮忙  C．随便
6、您的孩子吃饭时表现得怎样？（      ）。
A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭； C、多时是大人做； D、孩子根本不做。
7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （     ） 
A、提倡   B、不提倡  C、无所谓
8、您要孩子做家务事吗？（      ）
 A、经常  B、固定几件小事  C、孩子太小，从不要他做
9、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（     ）
A．自觉按老师的要求办  B．不自觉不主动  C．能自主安排学习计划
10 在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（      ）
A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。C．简单问一问是否完成。    D．工作忙，没时间检查。
11、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（    ）
A．学习自觉，认真 B．爱思考、善于表达  C．积极上进 D．书写认真
12、您每学期为孩子买过几本课外书？（      ）
A．0本  B．1-2本  C．3-4本  D．5本及以上
13、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（   ）
A、在家里陪着，不干扰  B、在旁边看电视 C、有时在家里打麻将
D、 一般不在家
14、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（     ）
A．看书  B．看电视  C．玩游戏  D．跟别的孩子玩   E.做家务  
15、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（    ）
A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好
16、您经常和孩子沟通吗?（     ）
A．经常沟通  B．偶尔沟通  C．不沟通  D．无法沟通
17、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（      ）（可多选） 
A．鼓励   B．批评  C．一起分析原因  D.觉得无所谓
18.您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（    ）
 A：有 B：没有 C：无所谓
19、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（      ）
Ａ：很注意　Ｂ：从来不注意　C：偶尔注意
20、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（      ）
A：一般能做到 B：做得较好C：做得非常好　D：做不到