中医药史话112322.ppt

中国医学是世界上第三个古老的医学中国医学是世界上第三个古老的医学巴比伦空中花园(3500B.C.)埃及医师(3000B.C.)鼎:古时的容器(1600B.C.)1远古时代远古时代 (公元前公元前22002200年年)原始的部落原始的部落火的应用火的应用如云南的元谋人、陕西的蓝田人、北京周口店的直如云南的元谋人、陕西的蓝田人、北京周口店的直如云南的元谋人、陕西的蓝田人、北京周口店的直如云南的元谋人、陕西的蓝田人、北京周口店的直 立人（北京人及山顶洞人）等。立人（北京人及山顶洞人）等。立人（北京人及山顶洞人）等。立人（北京人及山顶洞人）等。由其文化遗址中便发现他们在长期与自然灾由其文化遗址中便发现他们在长期与自然灾由其文化遗址中便发现他们在长期与自然灾由其文化遗址中便发现他们在长期与自然灾 害、害、害、害、猛兽、疾病作抗争的过程中，已开始了医疗保健活猛兽、疾病作抗争的过程中，已开始了医疗保健活猛兽、疾病作抗争的过程中，已开始了医疗保健活猛兽、疾病作抗争的过程中，已开始了医疗保健活动。动。动。动。黄帝与炎帝黄帝与炎帝:黄帝内经黄帝内经及及神农本草经神农本草经 2商代商代(公元前公元前1700-11001700-1100年年)中国最早的祖先之一行医方式:非常原始，往往将迷信、传说及治疗经验结合应用酒及热水作药物，利用针及青铜刀作手术用具相传以汤液治病始自此期天人地解释自然定律五脏与五行 相关甲骨文甲骨文盖天说法盖天说法3周朝周朝 (约公元前约公元前1100-2211100-221年年)共分为四个时期：共分为四个时期：西周、东周、春秋时代、战国时代西周、东周、春秋时代、战国时代儒学及道家思想儒学及道家思想宫廷医师宫廷医师1.周礼记载，东周时期已存在有系统的医疗组织,医术已开始分门别类2.中国首见法定的兽医 扁鹊扁鹊 望闻问切望闻问切 黄帝内经黄帝内经是由是由素问素问及及灵枢灵枢两两书合成书合成内经是中国医学理论的基础，除了医学，亦阐述道德、哲学及宗教。其主题渗透、贯穿道家思想、阴阳学说及五行学说各方面。扁鹊扁鹊-医学之祖医学之祖4秦朝秦朝(公元前公元前221207221207年年)秦叔(秦始王)是首位统一中国的皇帝焚书坑儒-有关占卜、医学及农业书籍得以保全秦汉交替时期,中医药体系，随同大量医疗实践的开展，内容开始充实及提高焚书坑儒焚书坑儒5汉代名医汉代名医仓公淳于意仓公淳于意(公元前公元前215 167215 167年年):):首位保存病人记录的医师首位保存病人记录的医师张仲景张仲景 又名张机又名张机 (公元公元150 219150 219年年)，后世称为，后世称为“医圣医圣”。首创太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经辨证论治。编着伤寒杂病论，确立辨证论治原则，奠定中医治疗基础，是中国 最早的理论结合临床诊疗专书。宋朝(公元960 1279年)，此书再次被编写，分为伤寒论及金匮要略两册。华佗华佗(公元公元141208141208)精于外科手术，善用麻醉药物提倡体育疗法(中医称为导引筢病)，创作五禽之戏 汉朝汉朝 (公元前公元前206206公元公元220220年年)-3)-3华佗五禽之戏的五种姿态华华佗佗8三国、魏晋及南北朝三国、魏晋及南北朝 (公元公元220220581581年年)-1)-1医学教育医学教育公元443年南朝宋文帝:首创指派医师教育中医针灸甲乙经 针灸医术针灸医术针灸甲乙经:皇甫谧所撰，最早最完整的针灸疗法参考文献 脉学脉学:血液及循环系统的概念血液及循环系统的概念脉经王叔和(公元265 317年)所著,集古代诊脉法的大成方剂学方剂学炼丹术:炼丹方士被认为是早期的药剂师葛洪:巨著肘后救卒方或肘后备急方是临床第一部急救手册。肘后备急方9三国、魏晋及南北朝三国、魏晋及南北朝 (公元公元220220581581年年)-2)-2本草学本草学:陶弘景，是南朝齐、梁间的著名药物学家陶弘景，是南朝齐、梁间的著名药物学家1.校订神农本草经编成神农本草经集注共记录730种药物，成为后期中医药分类的标准。2.将葛洪的肘后备急方改篇，撰成肘后百一方。龙门佛窟龙门佛窟 :100:100篇医方篇医方其它重要医学文献其它重要医学文献雷公炮灸论雷公炮灸论:第一本药物炮制学专著第一本药物炮制学专著刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方:现存最早的中医外科专书现存最早的中医外科专书敦煌壁画敦煌壁画殷人防疫图殷人防疫图 用火用火 、水扫除污秽水扫除污秽炼炼丹丹方方士士10隋朝隋朝(公元公元 581 581618 618 年年)巢元方巢元方太医博士巢被隋政府指派编写 诸病源候论又称巢氏病源。共50卷分67节，论述了1,700 种病症,是中国最早的病因证候记录。此书内容涉及内科、外科、儿科、妇科、皮肤学、眼科及耳鼻喉科。许多后世中医著作对有关的论述都是直接或间接引用本书的原文及论点。巢元方巢元方(公元公元 610 610年年)11唐朝唐朝(公元公元 618 618907907年年)-1)-1太医署太医署:公元公元 624 624 年设立年设立,由行政、教学、医疗及药工四部组成由行政、教学、医疗及药工四部组成皇室医学院皇室医学院 :包括医科、针科、按摩科及咒禁科包括医科、针科、按摩科及咒禁科药园药园 :培养药学人材培养药学人材考试制度考试制度:医师们的升迁制度基于成功治愈率医师们的升迁制度基于成功治愈率,中国是世界上最先中国是世界上最先 设立考试制度的国家。设立考试制度的国家。第一部国家药典第一部国家药典:唐朝首创由政府委任组织编撰药典颁行全唐朝首创由政府委任组织编撰药典颁行全 国第一部由国家政府颁行的药典国第一部由国家政府颁行的药典 新修本草新修本草考考试试 新修本草新修本草 世界上第一部国家颁世界上第一部国家颁布的药典布的药典12中外医药交流中外医药交流:中国派医师到外面如高丽、日本、印度及越中国派医师到外面如高丽、日本、印度及越南等南等药王药王-孙思邈孙思邈:（公元公元581581682682年年）行医手法及医德尤甚行医手法及医德尤甚最出名的著作是千金要方及千金翼方最出名的著作是千金要方及千金翼方千金要方共30卷记载5300首医方千金翼方共30卷记录了2571条药方誉为中国最早的痳疯病专家誉为中国最早的痳疯病专家主张针药并用，并探索出新的应用穴位，创制彩色经络图主张针药并用，并探索出新的应用穴位，创制彩色经络图对中国药物学发展有突出贡献，被后人尊称为对中国药物学发展有突出贡献，被后人尊称为 药王药王“倡导积极养生倡导积极养生气功气功唐朝唐朝(公元公元 618 618907907年年)-2)-2药王药王-孙思邈孙思邈气功气功13印刷术使医籍普及印刷术使医籍普及:医学及科学的著作大量出版医学及科学的著作大量出版专设专设“校正医书局校正医书局:对历代重要医籍进行搜集、整理、考证、校勘对历代重要医籍进行搜集、整理、考证、校勘设立尚药局设立尚药局:太平圣惠方太平圣惠方是首部编着的大型方书，共载是首部编着的大型方书，共载16,83416,834个个 处方，并对方剂、药物、病证及病理都进行了论述。处方，并对方剂、药物、病证及病理都进行了论述。医学教育医学教育设立设立“翰林医官院翰林医官院”负责医之政令和医疗事务。负责医之政令和医疗事务。太医局太医局 是专为医学是专为医学教育设立的机构教育设立的机构医学部增分为九科医学部增分为九科|1.1.内科内科 2.2.风科风科 (如中风病如中风病)3.)3.儿科儿科 4.4.眼科眼科 5.5.耳鼻喉齿科耳鼻喉齿科6.6.皮肤及骨科皮肤及骨科 7.7.产科产科 8.8.针灸针灸 9.9.创伤及咒禁科创伤及咒禁科 翰林医官尚药王惟一翰林医官尚药王惟一1.1.研制两具与成年男子体形相等的研制两具与成年男子体形相等的“铜人铜人”，2.2.奉御总结针灸名著，撰成奉御总结针灸名著，撰成新铸铜人腧穴针灸图经新铸铜人腧穴针灸图经 宋朝宋朝(公元公元960 960 1279 1279年年)-1-1王惟一(公元987-1067年)穴位铜人14病因病机学发展病因病机学发展:公元1174年陈言提出了新的病因学理论。他的著作三因极-病证方论将复杂的病因归为三类：内因、外因及不内外因.法医学的重大发展法医学的重大发展:洗冤集录是宋慈于公元1247年完成 的著作,成为中国死伤狱断案法典及依据，沿用600多年。并被翻译成至少5种国外国语言。儿科及妇科的发展儿科及妇科的发展:儿科及妇科发展成独立专科儿科及妇科发展成独立专科钱乙著作钱乙著作-小儿药证直诀小儿药证直诀中外医药交流:宋朝是中外文化交流的高峰期。据记载由阿拉伯商人经海上，运往欧洲、亚洲及非洲等各地的中国药材有60多种宋朝宋朝(公元公元960 960 1279 1279年年)-2-2中毒表现中毒表现15金元时期金元时期 (公元公元1115136811151368年年 )着名医家的创新着名医家的创新刘完素刘完素 -火热论火热论:认为各种证候的出现与火热有关，治疗以清热认为各种证候的出现与火热有关，治疗以清热 为主。后世亦称之为为主。后世亦称之为 寒凉派寒凉派。张从正张从正 -攻邪论攻邪论:提倡提倡“六门三法六门三法”，风、寒、暑、湿、燥、火作为辨证用，风、寒、暑、湿、燥、火作为辨证用药药 基础。运用发汗、催吐及泄泻基础。运用发汗、催吐及泄泻 三法三法。世称他为。世称他为 攻下派攻下派 张元素张元素 -脏腑辨证论脏腑辨证论:发展脏腑辨证及药物归经的理论。发展脏腑辨证及药物归经的理论。李杲李杲 -脾胃论脾胃论:善于运用温补脾胃的处方和药物。因此被称为善于运用温补脾胃的处方和药物。因此被称为 温补派温补派。朱震亨朱震亨 -相火论相火论:节制饮食及性生活，保养身体阴气。又称为节制饮食及性生活，保养身体阴气。又称为 养阴说养阴说。跌打创伤科跌打创伤科:齐德之于齐德之于13351335年撰年撰外科精义外科精义一书一书危亦林撰于危亦林撰于13371337年的年的世医得效方世医得效方,应用脊椎骨折悬吊复位术的先应用脊椎骨折悬吊复位术的先 驱者；驱者；(相对西医学方面，要直到相对西医学方面，要直到19271927年，英国医生达维斯才提出此法。年，英国医生达维斯才提出此法。)中医食疗中医食疗:元代皇家厨师忽思慧，于元代皇家厨师忽思慧，于13301330年撰年撰饮膳正要饮膳正要为中国第一部完整的饮食卫生与食治疗法的专书。为中国第一部完整的饮食卫生与食治疗法的专书。16明代明代(公元公元1368-16441368-1644年年)-1)-1明代之医学流派明代之医学流派 滋阴派滋阴派 、温补派温补派 、温病派、温病派天花天花:汉代葛洪的汉代葛洪的肘后方肘后方已有记载，无有效的防治方法。已有记载，无有效的防治方法。直到明代发明人痘接种法，为免疫学的早期成就直到明代发明人痘接种法，为免疫学的早期成就 .外伤科的新成就外伤科的新成就陈实功的陈实功的外科正宗外科正宗1.论及外科常见疾病一百多种2.主张治疗外科疾病应该内服和手术并重3.最早对颈部恶性肿瘤及乳癌的记录梅毒性病梅毒性病医家陈可成撰霉疮秘录-梅毒不同病期症状，用丹砂、雄黄等含砷的药物治疗。是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒的记录。此外还论及预防梅毒的方法外科正宗外科正宗17药物学及方剂学的发展药物学及方剂学的发展 李时珍之李时珍之本草纲目本草纲目-中国本草学一部具世界学术地位的专著中国本草学一部具世界学术地位的专著1.总结16世纪以前我国的药物学内容；2.药物增至1500种，附药图1000幅，药方10000个。3.刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。4.李时珍是首位提出脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰替高热病人降温及发明消毒技术的医家明代明代(公元公元1368-16441368-1644年年)-2)-2本草纲目本草纲目-不同语言版本不同语言版本本草纲目本草纲目-内页插图内页插图18清朝清朝(公元公元1644-19111644-1911年年)-1)-1温病学的继续发展温病学的继续发展叶桂与叶桂与温热论温热论、薜雪与、薜雪与湿热条辨湿热条辨、吴瑭与、吴瑭与温病条辨温病条辨人体解剖学人体解剖学王清任王清任18301830年之年之医林改错医林改错，纠正人体脏，纠正人体脏 腑记载的某些错误。腑记载的某些错误。痘接种术痘接种术 -天花预防天花预防17271727年俞茂鲲于年俞茂鲲于痘科金镜赋集解痘科金镜赋集解-有效的天花预防方法有效的天花预防方法本草纲目本草纲目补充及草药治疗补充及草药治疗本草纲目拾遗本草纲目拾遗是一部重要的药物学专著，共载药物是一部重要的药物学专著，共载药物921921种种 19491949年后在新中国出现的年后在新中国出现的 赤脚医生赤脚医生 清朝走江湖药师清朝走江湖药师19最闻名的中药堂是最闻名的中药堂是 同仁堂同仁堂 ，位于首都北京，专门，位于首都北京，专门为皇宫供应药物。为皇宫供应药物。大量医学书籍的编着及整理大量医学书籍的编着及整理古今图书集成古今图书集成(1723)-(1723)-蒋廷锡等受命编纂，蒋廷锡等受命编纂，520520卷卷医宗金鉴医宗金鉴(1742)(1742)，由吴谦编辑。全书共，由吴谦编辑。全书共9090卷分卷分1515门门17491749年起，清年起，清 太医院太医院 规定为医学生教科书。规定为医学生教科书。清朝清朝(公元公元1644-19111644-1911年年)-2)-2医宗金鉴医宗金鉴西方医学的传入西方医学的传入最早去西方学医者为黄宽最早去西方学医者为黄宽,1850,1850年赴英国爱丁堡大学专攻医科年赴英国爱丁堡大学专攻医科.中西方医学结合中西方医学结合最早驱者为朱沛文，最早驱者为朱沛文，18921892年编撰了年编撰了中西脏腑图像合纂中西脏腑图像合纂清代有关人参清代有关人参 描述之译注描述之译注20中医四大经典中医四大经典黄帝内经黄帝内经伤寒杂病论伤寒杂病论金匮要略金匮要略温病条辨温病条辨 21清人绘配药图清人绘配药图22清人绘切药图。药材切制之前，大多还需经过泡润等软化处理。清人绘切药图。药材切制之前，大多还需经过泡润等软化处理。2324用于加工中药材的各类工具25清代铜药臼。许多中药在入药前需进行破碎处理，杵臼是常用的工具。清代青花瓷药碾明代御药房熬药用金罐26清代青花瓷研钵。研钵是将少量药材加工成粉剂所常用的工具，旧时药店必备之物。清同治“胡庆余堂”药坛2728