学生家庭教育情况问卷调查表.doc

学生家庭教育情况问卷调查表
姓名： 班级：
家 庭 基 本 情 况
学生家长姓名
职业
年龄
文化程度
政治面貌
说明：
1、职业选填：农民、工人；
2、文化程度选填：未上学、小学、初中、高中、大学
3、政治面貌选填：党员、团员、群众
父亲

母亲

家庭住址

联系电话

家庭人口

子女人数

子女中上小学 人，上初中 人，上高中 人，上大专（或大学） 人。
1、你在班里的学习成绩是怎样的：（ ）
A优秀 B 中等 C差
2、喜欢和父母一起分享自己的心情，还是喜欢和老师同学一起分享： （ ）
A父母 B老师 C同学 D其他
3、你每天完成的作业时间： （ ）
A 半个小时之内 B 一个小时 C 两个小时以上
4、你感觉老师布置的作业多吗： （ ）
A.很多 B.适量 C.很少
5、如果老师没有布置作业，在家做什么？ （ ）
A玩 B自己找作业 C 玩电脑
6、你喜欢怎样的作业形式： （ ）
A简单的抄写B课外阅读 C口头的读书、背书D综合性训练
7、小学中年级学生应不应该布置家庭书面作业：（ ）
A应该 B.不应该 C无所谓
8、你是否觉得作业越多，成绩会越好： （ ）
A是 B不是
9、你希望小学生的作业完成在： （ ）
A学校里 B家里
10、你能按时上交家庭作业吗： （ ）
A.能 B.基本能 C经常不交
11、你不能按时上交家庭作业的原因是：（ ）
A太多了,没有时间做 B不会做 C不想做
12、你完成作业的态度是： （ ）
A非常认真 B比较认真 C 不认真
13、在碰到较难的作业时，你会选择： （ ）
A一个人解决 B和同学合作完成 C请教家长或老师 D放弃
14、老师所留作业的内容主要是 ： （ ）
A.重复性的抄写作业 B.具有开放、层次、阶梯性
C.A和B之间 D.很随意,没什么目的性
15、你喜欢的作业布置方式是： （ ）
A.老师统一布置 B.老师分层布置 C.家长布置 D.无所谓
20、你对父母的教育方式满意吗： （ ）
A. 很满意 B. 过得去 C.不满意