PICC在肿瘤科的应用.pdf

1 目录目录 本节主题：本节主题：PICC 在肿瘤科的应用在肿瘤科的应用 本节介绍了以下文献：本节介绍了以下文献：1)Peripherally inserted central venous catheters are a good option for prolonged venous access in children with cancer(肿瘤患儿使用PICC长期静脉通路是较佳选择).Pediatr Blood Cancer,2008,51(2):251-255.2）外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用.中华护理杂志(2006)41(5):415-416.3）PICC 在肿瘤化疗病人的应用及护理现状.护理研究(2008).22(5):1324-1326.说明：说明：1.外文文献中均罗列了原版英文摘要和翻译后的中文摘要；2.每篇摘要后、黑框中呈现的“要点总结”是公司内部的解读意见；3.最后罗列了同类文献的名称，如需要请向市场部索取；4.文献全文如需要请向市场部索取。2 1）Peripherally inserted central venous catheters are a good option for prolonged venous access in children with cancer(肿瘤患儿使用肿瘤患儿使用PICC长期静脉通路是较佳选择长期静脉通路是较佳选择)来源：来源：Pediatr Blood Cancer,2008,51(2):251-255.儿童血液肿瘤杂志 作者：作者：Abedin,S.and G.Kapoor 英文摘要：英文摘要：BACKGROUND:A long term venous access device is essential in children with malignancies for the safe administration of medication and to avoid repeated painful venipunctures.The advantage of peripherally inserted central venous catheters(PICC)over conventional central venous catheter(CVC)is easy bedside insertion without need for general anesthesia and theatre time.The purpose of this study was to evaluate our experience with PICCs particularly with regard to catheter life,reason for removal and complications in children suffering from various malignancies.PROCEDURE:A retrospective analysis of all PICCs inserted in children with cancer was done with regard to the demographic data,catheter life,reason for removal,and complications.The latter two were evaluated in association with patient age,catheter days,and year of insertion.RESULTS:Of 127 catheters inserted in 127 children,median catheter life was 161 days with a total of 18,955 catheter days(for 124 patients,3 lost to follow-up).Elective removal occurred in 63/101(62.4%)PICCs and removal due to complications resulted in a complication rate of 2.41 per 1,000 catheter days.The common reasons for catheter removal were suspected infection,breakage/leakage,dislodgement,phlebitis,and occlusion with rates of 1.27,0.57,0.31,0.06,and 0.06 per 1,000 catheter days,respectively.CONCLUSION:We found PICC to be a convenient,cheap,safe,and reliable device for long term intravenous access in children with malignancies.This was possible with the help of dedicated catheter care nurses.中文摘要：中文摘要：研究背景：研究背景：儿童恶性肿瘤患者使用长期血管通路装置，安全的管理以及避免反复静脉穿刺疼痛十分重要。较CVC而言，PICC的优势在于方便置入，且无需麻醉及无需手术室中进行。该研究的目是为评估儿童恶性肿瘤患者PICC留置时间，移除置管的理由，以及相关并发症。方法：方法：回顾性分析所有置入PICC的肿瘤患儿的病史资料，置管时限，移除理由以及并发症，后两项的分析结合了患者的年龄、置管天数、穿刺时的年龄。结果：结果：127名患儿进行了127例穿刺，中位置管天数是161天，总置管天数共计18955天（124名患儿，3例失访）。因并发症移除PICC的发生率为63/101（62.4%），并发症发生率为2.41/1000导管日。常见的移除原因是可疑感染（1.27/1000导管日）、损坏/渗 漏（0.57/1000 导 管 日）、移 位（0.31/1000导管日）、静脉炎（0.06/1000导管日）以及堵塞（0.06/1000导管日）。结论：结论：对于儿童恶性肿瘤患者，PICC是方便、经济、安全和可靠的长期静脉通路装置。该装置对静脉穿刺的护理有不少益处。要点总结：要点总结：本文评价了在儿童恶性肿瘤患者中PICC的应用价值。3 2）外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用）外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用 来源：来源：中华护理杂志(2006)41(5):415-416.作者：作者：丁小萍，夏彩莲等（上海长征医院血液科）目的：目的：总结外周置入中心静脉导管(PICC)在血液病化疗患者中应用的经验，并探索其应用规律。方法：方法：回顾性总结60例血液病化疗患者PICC的置管时机、置管静脉与部位、置管长度、留管时间及并发症的发生情况和处理方法 采用美国巴德公司生产的单腔三向瓣膜式导管(型号为4.0Fr)结果：结果：60例患者穿刺成功率为93.3，置管长度为(46.455.85)cm。留管时间最长达570d。主要并发症有渗血、静脉炎、不完全堵管和导管异位。本组有5例出现不同程度的堵管，均发生在患者合并其他感染、持续高热时，与药物的使用及导管维护的方法关系不大。究竟堵管与合并其他感染是否存在相关，由于本组例数较少，原因还不清楚。本组有1例患者置管90d后突感心慌、胸闷、气促，经心脏彩超提示三尖瓣处有一管状赘生物，仔细追查发现，其赘生物原系PICC尖端，当拔出5cm后患者立即感到上述症状消失。结论：结论：PICC穿刺时机宜选择在首次化疗时，穿刺部位应首选右侧贵要静脉 实际置管长度应比体表测量值短(2.501.68)cm良好的维护能延长置管时间并能减少并发症的发生。要点总结：要点总结：本研究采用三向瓣膜式导管，分析了其堵管并发症，并描述了三向瓣膜处生成的管状赘生物。4 3）PICC 在肿瘤化疗病人的应用及护理现状在肿瘤化疗病人的应用及护理现状 来源：护理研究(2008).22(5):1324-1326.作者：柏兴华，苏兰若（中国医科大学附属第一医院）摘要摘要：PICC在肿瘤化疗中发挥了重要的作用，避免了反复对病人的穿刺，又避免了化疗药物对外周血管的破坏及对局部组织的损伤。针对PICC穿刺过程、操作机制及并发症等作详细介绍。同时总结我国目前存在的3种护理模式作一综述。随着PICC的广泛应用，护理人员需随时根据病人的情况提供有效护理。常见并发症：发生率较高的并发症是导管堵塞、感染、静脉血栓、机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管异位及拔管困难。要点要点总结：总结：本文是一篇综述，从导管选择、应用范围、血管选择、操作人员资质、常见并发症和留置期护理等多角度阐述了肿瘤化疗患者中PICC的应用现状。5 同类文献同类文献：1)Abedin,S.and G.Kapoor(2008).Peripherally inserted central venous catheters are a good option for prolonged venous access in children with cancer肿瘤患儿使用PICC长期静脉通路是较佳选择.Pediatr Blood Cancer51(2):251-255.2)Cheong,K.,D.Perry,et al.(2004).High rate of complications associated with peripherally inserted central venous catheters in patients with solid tumours.实体瘤患者中PICC导管的较高并发症发生率 Intern Med J34(5):234-238.3)Haider,G.,S.Kumar,et al.(2009).Determination of complication rate of PICC lines in oncological patients.肿瘤患者中PICC导管的并发症发生率的确定 J Pak Med Assoc59(10):663-667.4)Hatakeyama,N.,T.Hori,et al.(2011).An evaluation of peripherally inserted central venous catheters for children with cancer requiring long-term venous access.评价PICC在需要长期静脉通道肿瘤患儿中的应用 Int J Hematol94(4):372-377.5)Matsuzaki,A.,A.Suminoe,et al.(2006).Long-term use of peripherally inserted central venous catheters for cancer chemotherapy in children.长期留置PICC导管在肿瘤患儿化疗中的应用 Support Care Cancer14(2):153-160.6)Shen,G.,Y.Gao,et al.(2009).Survey of the 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