资源描述
急危重症护理学 平时作业答案
注:填空选择顺序不一样,自己找找
1. 温度传感器放置的部位不同,测得的温度不同,依此可分为___________和___________。
参考答案: 中心温度 周围温度
2. 经皮穿刺监测中心静脉压,主要经__________或__________,将导管置入__________。
参考答案: 颈内静脉 锁骨下静脉 上腔静脉
3.ICU床位按医院总床位的___________进行设置,专科性ICU的床位占专科病房床位数的___________ 参考答案: 1%~2% 10%~20%
4.血气分析是用以评价肺泡的通气功能及体液酸碱度的指标,通常采用__________或__________的方法进行。
参考答案: 动脉采血 经皮测定
5.根据心脏的活动情况及心电图表现,心跳骤停可分为__________、__________和__________3种类型。
参考答案: 心室纤颤 心脏停搏 心电机械分离
6.心跳骤停出现最早而又最可靠的临床征象是__________,伴有__________。
参考答案: 意识突然丧失 大动脉搏动消失
7.机械通气其主要作用是增加病人__________、__________和__________。
参考答案: 肺泡通气量 减少呼吸做功 改善氧合
8.ICU中物体表面的细菌菌落应≤__________,空气中的细菌菌落应≤__________。
参考答案: 5cfu/m2 200cfu/m3
9.婴幼儿胸外按压频率为__________,胸外按压和人工呼吸的比例是__________。
参考答案: 100次/min 5∶l
10. 重症监护病房最大特点是3个集中:危重病人集中\有救治经验的医护人员 集中、现代化监测和治疗仪器集中。
1.急救区的颜色标记很重要,伤病情况严重,危及生命的急症用___________表示;已死亡的伤病员用___________表示;受伤较轻的伤病员用___________表示。
参考答案: 红色 黑色 绿色
2.急诊科的主要职责是对来院的急诊病人进行迅速的___________和___________。
参考答案: 诊断 处理
3.急救人员留观察时间一般为___________小时,最多___________天,特殊情况例外。
参考答案: 24 5
4.某些急腹症常伴有特定部位的放射痛,如胆囊炎、胆石症向___________放射。肾、输尿管结石绞痛向___________放射,子宫与直肠病变向放射。
参考答案: 右肩部 会阴部及大腿内侧 腰骶部
5.根据不同的受伤情况,应该采取不同的体位,休克病人采用___________,呼吸困难病人取___________,颅脑损伤取___________。
参考答案: 平卧去枕位 坐位 平卧位或侧卧位
6.根据损伤血管的不同可分为___________、___________和___________3种。
参考答案: 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
7.吸气性呼吸困难有明显的三凹征是指___________、___________、___________出现凹陷。
参考答案: 锁骨上窝 胸骨上窝 肋间隙
8.急诊护理工作的任务主要包括___________、___________和___________。
参考答案: 护理工作 科研工作 培训工作
9.搬运伤员应根据不同的情况采取不同的搬运方法,在狭窄空间或浓烟的环境下应采取___________;年幼伤病、体轻没有骨折、伤势不重者应采取___________。
参考答案: 爬行法 抱持法
10.院外急救是急救医疗服务体系的首要环节,其中包括了伤病员的___________、___________和___________。
参考答案: 现场抢救 途中监护 安全转运
1.MODS病人机体免疫功能低下,极易发生感染,尤其是___________和___________感染。
参考答案: 肺部 泌尿道
2.不同频率的交流电对人体的危害不同,___________Hz的交流电对人体危害最大,可造成致命的___________。
参考答案: 50~60 心室纤颤
3.早期、准确地判断___________及___________是及时诊断MODS的关键。
参考答案: 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍
4.有机磷农药及拟胆碱药、吗啡中毒时瞳孔___________,阿托品等抗胆碱药中毒时瞳孔___________。
参考答案: 缩小 散大
5.CO中毒的救护原则是迅速脱离中毒现场,及时___________,积极防治___________。
参考答案: 纠正缺氧 脑水肿
6.中暑痉挛在强体力劳动大量出汗,饮水量大而未补充钠盐时,固体液被稀释,使血浆中___________和___________浓度降低而引起短暂、间歇的肌肉痉挛。
参考答案: Na+ CI—
7.CO中毒造成心肌缺氧可表现为___________和各类___________。
参考答案: 心肌损害 心律失常
8.从MODS各脏器发生功能障碍的频率来看,最高的是___________,其次是___________。
参考答案: 肺 胃肠道及肾脏
9.淡水淹溺有溶血时,可有血液___________、___________下降,血和尿中出现游离血红蛋白。
参考答案: 稀释 血红蛋白
10.肾功能衰竭时尿量可多可少,但是血清肌酐持续高于___________,尿素氮大于___________。
参考答案: 176.8μmol/L 17.85mmol/L
1.指压止血法适用于头颈部及四肢中等或较大的动脉出血,头顶部出血压迫___________,颜面部出血压迫___________。
参考答案: 颞浅动脉 面动脉
2.PAWP正常值为___________,过低示血容量不足;___________示输液过量、心功能不全。
参考答案: 0.8~1.6kPa(6~12mmHg) >2.4kPa(18mmHg)
3.股动脉体表投影相当于___________中点,___________在其内侧0.5~1.0cm处。
参考答案: 腹股沟韧带 股静脉
4.休克病人中心静脉压低于___________cm H2O时,表示血容量不足,可以继续补液;若超过___________cm H2O则应减慢补液速度;若超过___________cm H2O时,可能发生心功能不全,应停止补液。
参考答案: 5 12 15
5.严重休克和休克晚期心脏可表现为心肌收缩力明显降低,目前临床最常用的是___________和___________静脉滴注来支持心功能。
参考答案: 多巴胺 多巴酚丁胺
6.各类休克的发生、发展有共同规律,而恢复组织器官正常___________,纠正___________,改善___________,减少休克并发症是治疗休克总的原则和最终目的。
参考答案: 血流灌注 氧供需失衡 细胞功能
7.电复律按发放电脉冲的形式分为非___________和___________。
参考答案: 同步电除颤 同步电复律
8.气管插管根据插管时是否用喉镜暴露声门,分为___________插管和___________插管。
参考答案: 明视 盲探
9.休克指数的计算方法为是___________与___________ (mmHg)的比值。正常为___________左右。
参考答案: 脉率 收缩压 0.5
10.按照休克的发病过程可分为___________期和___________期。
参考答案: 休克代偿(休克早期) 休克抑制(休克期)
1.院前急救是指( C )
A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护
E.现场自救、互救
2.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压( A )
A.<80mmHg B.<70mmHg
C.<60mmHg D.<50mmHg
E.<40mmHg
3.下列哪项不属于“生命链”的环节( C )
A.早期通路 B.早期心肺复苏
C.早期转送 D.早期心脏除颤
E.早期高级生命支持
4.急救运输工具的配备,哪项不正确( B )
A.原则上每5~10万人口配1辆急救车
B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理
C.车辆性能要满足急救需要
D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人
E.定期检查维修,保持完好状态。
5.关于病人的转运,下列错误的是( D )
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送
B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前
C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定
D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运
E.途中要加强生命支持性措施
6.急救单元的郊区、县的服务半径为( D )
A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km
7.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误( C )
A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定
E.将病人固定在硬板担架上搬运
8.现场急救区的划分,后送区主要接受的是( C )
A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人
C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人
E.需就地抢救的病人
9.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记( D )
A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色
10.反映急救速度的主要客观指标是( C )
A.急救中心的面积 B.服务区域
C.平均反应时间 D.基本设施
E.基本设备
11. 关于急诊科的布局,下列哪项不正确( A )
A.尽量远离住院部 B.有专门的出入口通道
C.分诊室设立在入口明显位置 D.清创室与抢救室、外科诊室相邻
E.抢救室靠近急诊科的进口处
12.关于伤员的转送,下列哪项错误( D )
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
13.急诊科护理工作质量要求不包括( E )
A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密
D.抢救效率高 E.极易交叉感染
14.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在( C )
A.1972年 B.1982年 C.1979年 D.1980年 E.1986年
15.一般要求,市区的平均反应时间为( A )
A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min
16.下列不属于急救物品的是( C )
A.除颤器 B.心电图机
C.纤维胃镜 D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
17.急诊科观察室床位数占医院总床数的( B )
A.4% B.5% C.6% D.7% E.8%
18.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误( E )
A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查
D.定位放置 E.外借时一定要登记
19.急诊医学发展最快的国家是( C )
A.德国 B.日本 C.美国 D.芬兰 E.加拿大
20.急诊分诊准确率应达到( C )
A.80% B.85% C.90% D.100% E.95%
21.以下哪项不属于分诊护士的职责范围( E )
A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记
C.维持就诊环境 D.护送病人入病房
E.参与急救
22.不属于观察室收治范围的是( C )
A.病情危重病人 B.诊断不清病人
C.候床入院病人 D.小手术后病人
E.输液观察病人
23. 李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是( B )
A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
C.分诊护士立即进行心肺复苏
D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救
24. 刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是( B )
A.立即呼叫医生等待医嘱
B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧
C.立即心外按压
D.立即心电监护
E.先测生命体征
25.某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是( C )
A.协助医生处理骨折
B.处置同时通知保卫部
C.等待家属办理手续后再处理
D.先处理后再等家属补办手续
E.处置同时通知医务部
26.李某,因突发交通事故,送往急诊室,神清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估病人心理反应正确的是( A )
A.否认和焦虑
B.抑郁
C.依赖
D.怀疑
E.愤怒
27.某女,因突发心肌梗死,送入急诊室,护士立即给予吸氧,心电监护,医生做心电图,下医嘱溶栓治疗,医护人员进行急救,病人的心理特点是( E )
A.优先欲
B.否认疾病
C.无望
D.无助
E.陌生感和恐惧感
28.王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是( D )
A.协助病人饮水
B.指导病人高热饮食
C.与病人交谈分散注意力
D.用手触摸病人头部,安慰病人再注射
E.注射后告知病人等待退热
29.王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。分诊护士处理正确的是( C )
A.按高热病人分诊 B.按急重病人分诊
C.安排隔离室就诊 D.按轻病人分诊
E.安排儿科就诊
30. 急诊病人就诊多长时间内应得到处置( B )
A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min
1.ICU病房的温度应保持在( C )
A.16~20℃ B.18~22℃ C.20~25℃
D.25~28℃ E.26~30℃
2. 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明( E )
A.4h B.30min C.2h D.3h E.6h
3. 休克早期血压的变化( C )
A.收缩压下降,脉压差小 B.收缩压升高,脉压差大
C.收缩压正常,脉压差小 D.收缩压下降,脉压差大
E.血压无改变
4.不能通过心电监护观察的内容是( A )
A.脉搏强弱交替 B.心率快慢
C.心律改变 D.ST段的改变
E.P波形态的改变
5. 诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是( A )
A.心电图检查 B.心肌酶谱的检查
C.心脏超生 D.心脏X线检查
E.心脏CT检查
6.心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是( A )
A.心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加
B.心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加
C.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
D.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
E.心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加
7. 下列哪项不是监护记录书写要求( A )
A.保持页面清洁,书写错误时刮去错误字迹重新书写
B.表述准确,使用书面语言
C.填写项目齐全
D.动态反映病人病情变化、处理措施及效果
E.内容简明扼要、重点突出
8.TPN配制时间不能超过( B )
A.20h B.24h C.36h D.48h E.72h
9.哪项不是胃肠内营养的常见并发症( D )
A.误吸 B.恶心、呕吐 C.腹胀、腹泻
D.厌食 E.肠道感染
10.心理评估方法不包括哪项( B )
A.观察法 B.问卷法 C.会谈法
D.调查法 E.心理测验法
11.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是( E )
A.右侧锁骨下静脉 B.PICC
C.股静脉 D.右侧锁骨上静脉
E.右侧颈内静脉
12.ICU病房的相对湿度应保持在( E )
A.20%~30% B.80%~90% C.50%~80%
D.20%~40% E.40%~60%
13.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为( D )
A.3~5d B.依病情而定 C.48h
D.72h E.3~7d
14.ICU护士总数与病床数之比为( D )
A.4:1 B.1~1.5:1
C.2~3:1 D.2.5~4:1
E.5:1
15.ICU病人最常见的感染部位是( C )
A.泌尿系感染 B.消化道感染 C.下呼吸道感染
D.血液感染 E.伤口感染
16.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于( C )
A.心脏水平 B.胸壁水平
C.第四肋间,腋中线水平 D.第四肋间,腋前线水平
E.第五肋间,腋中线水平
17.气囊漂浮导管适用于( E )
A.心源性肺水肿的病人 B.休克的病人
C.心肌梗死的病人 D.急性肾衰的病人
E.各种高危病人
18.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症( C )
A.高危外科手术后血流动力学监测
B.休克的诊断与治疗监测
C.原有完全性左束支传导阻滞,又发生了不全性右束支传导阻滞
D.急性肺水肿的鉴别诊断
E.严重创伤的病人
19.ICU收治病种不包括( A )
A.恶性肿瘤晚期病人 B.急性中毒、毒蛇咬伤者
C.多器官功能衰竭 D.大面积烧伤者
E.各种休克
20.Swan-Ganz导管置入过程中,重要的定位标志是( B )
A.出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波
B.出现明显高大的、如同平方根样的波形
C.出现如同动脉压相似的波形,有收缩相、重搏切迹和舒张相
D.出现小而乱的特殊波形
E.出现圆钝而有规律的波形
21.关于无创血压监测,下列不正确的是( C )
A.无创伤性,重复性好
B.自动测压,省时省力,易掌握
C.能间接判断是否有心律失常
D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确
E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
22. 通过心率监测,不能辅助判断的指标是( E )
A.CO B.休克指数 C.心肌耗氧量
D.心排血量 E.血压变化
23.在停用IABP时,将球囊反搏控制在( B )
A.1:3 B.1:4 C.1:5 D.1:6 E.不用特殊要求
24. 不会SpO2影响监测的因素是( D )
A.血红蛋白的质量 B.脉搏的强弱
C.血液中的静脉燃料 D.肤色深浅
E.放置探头距离心脏的位置
25.CVP的组成中没有( E )
A.右心室充盈压 B.静脉内壁压及静脉内血容量
C.静脉毛细血管压 D.静脉外壁压
E.血管壁弹性
26.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行( E )
A.连续测血压 B.血氧饱和度监测
C.心电示波监测 D.中心静脉压监测
E.肢体活动功能监测
27.某病人,男性,57岁,近日两天白天无异常感觉,但在夜间一两点时会突然惊醒,感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘,坐起后逐渐缓解,他是出现了什么( A )
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心力衰竭
D.哮喘发作 E.支气管炎发作
28.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为( C )
A.肌电干扰 B.电磁干扰
C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区
D.线路连接不良
E.电极正负位置放倒置
29.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是( E )
A.心律失常 B.肺及胸膜损伤
C.相伴行的动脉损伤 D 神经损伤
E.感染
30.应用气囊漂浮导管测量CO时,气囊完好无破损时,向气囊内注( C )
A.0.8 ~1.2mlCO2 B.0.8 ~1.2ml气体
C.0.8 ~1.5mlCO2气体 D.0.8 ~1.5ml气体
E 结合导管型号选择
1.关于胸外按压术哪项是错误的( E )
A.单人复苏15:2 B.双人复苏15:2
C.按压深度成人4~5cm D.按压应平稳不能间断
E.按压部位在胸骨下
2.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是:( D )
A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大
D.意识消失,无大动脉搏动 E.呼之不
3. 关于非同步直流电除颤,不正确的是( D )
A.首次能量选用250J B.最大的除颤能量为360J
C.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功
D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤
E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺
4.口对口通气时,病人吸入气体氧浓度约为( D )
A.20% B.25% C.30% D.16% E.75%
5.胸外心脏按压时,每分钟按压次数为:( C )
A.50次 B.80次 C.100次
D.120次 E.130次
6.胸外心脏按压的位置是:( D )
A.剑突下 B.胸骨左旁第四肋间 C.左锁骨中线第四肋间
D.胸骨正中线下半段 E.上胸部
7 .判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:( D )
A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小 D.看到病人胸廓升起
E.剑突下隆起
8.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的:( C )
A.病人仰卧背部垫板 B.急救者用手掌根部按压
C.按压部位在病人心尖区 D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4~5cm
E.按压要有节律,每分钟100次
9.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是:( C )
A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理 E.治疗原发疾病
10.心脏骤停时的心电活动2/3是( A )
A.室颤 B.房颤 C.心电机械分离
D.室上速 E.室速
11.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是( C )
A.加压给氧 B.挤压简易呼吸器
C.清除呼吸道异物 D.肌肉注射呼吸兴奋剂
E.口对口人工呼吸
12.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的?( B )
A.同时触摸双侧颈动脉 B.颈动脉触摸时,不要用力过大
C.检查时间不得短于10s D.不能触摸股动脉
E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
13.某烧伤病人,血压75/60mmHg,中心静脉压3cmH2O,该病人存在( A )
A.血容量绝对不足 B.血容量相对不足
C.心功能不全 D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
14.胸外心脏按压术哪项是错误的( A )
A.下压比向上放松的时间长一倍 B.按压部位在胸骨中下1/3交界处
C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D.按压频率为100/min
E.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点
15.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为( C )
A.100~200ml B.300~400ml C.500~1000ml
D.1200~1500ml E.1800~2000ml
16.患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是( C )
A.哮喘发作 B.自发性气胸 C.气管异物
D.肺水肿 E.心衰
17.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置:( A )
A.头后仰颈项过伸 B.平卧位,去枕
C.侧卧位 D.头低足高位
E.俯卧位,头向一侧
18.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是:( E )
A.听心音 B.观察心尖搏动 C.测血压
D.作心电图 E.摸颈动脉搏动
19.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的( E )
A.首先必须通畅气道 B.吹气时不要按压胸廓
C.吹气时捏紧病人鼻孔 D.首次吹气2次
E.按压频率成人8~10/min
20.休克治疗时,常根据尿量的变化来判断 ( D )
A.心功能 B.中心静脉压 C.内脏血流灌注
D.血容量 E.血
21.除哪项外,下列均属于纠正休克的有效措施( B )
A.除去病因 B.恢复有效循环血容量 C.纠正酸中毒
D.必要时静脉切开置管 E.使用大剂量缩血管药物
22. “少灌少流,灌少于流”的微循环特点属于休克的哪个分期?( A )
A.休克早期 B.休克期 C.休克晚期
D.休克难治期 E.DIC期
23.某患者因腹泻入院,入院时测血压为82/50mmHg,中心静脉压为3cmH2O,则对该患者首要的正确处理是:( B )
A.应用血管升压药 B.积极的补液 C.限制输液,应用强心剂
D.利尿、扩血管 E.适当补液
24.快速而有效的判断血压的方法是:当用手触及桡动脉有搏动时,表明收缩压>( )mmHg。 ( E )
A.50 B.60 C.70 D.80 E.90
25.伤员诊断为:右3—5肋骨骨折(AIS=2);右气胸(AIS=3);肝破裂(AIS=4);骨盆粉碎性骨折(AIS=3);右手挫伤(AIS=1)。求该伤员的ISS值?( E
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